北京哪家治疗白癜风医院好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

失眠因而每每不能取得寻常睡觉为特色的一类病征，紧要体现为睡觉时候和深度的不够，轻者沉睡艰难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重则通宵不眠，影响人们的寻常处事、生计、研习和健壮。

驰名中医学家施今墨教师在诊疗不寐病方面有独到的观点，辨证详尽，应法遣药恰中病机，在此选取演绎施师长诊疗不寐法则，以示研习。

不寐多为情志所伤、饮食不节、劳逸平衡、久病体虚等要素引发脏腑性能混乱，气血失和，阴阳平衡，阳不入阴而病发。施师长强调，诊疗不寐，调阴阳，理气血，治脏腑，和营卫，法子浩瀚，重在辨解释确，方能问牛知马则易收效。

交通心肾法

五志过极，郁而生火，心火偏亢，或素体亏弱，天赋不够，久病及肾，肾阴耗伤，肾水亏乏于下，而不能回升；心火独炎于上，而不能降落，心肾不和谐，水火不相既济，阴阳相隔，故不能成寐。

罕用方为黄连阿胶鸡子黄汤、百合知母汤、酸枣仁汤、交泰丸或枕中丹及《理虚元鉴》之养心固本汤，以交其心肾，济其水火，调其阴阳。

养血安神法

心主血脉，主神态，《灵枢?本神》云：“心藏脉，脉舍神”，《灵枢?营卫生会》又云：“血者，神态也。”心主血脉与主神态两者在功效上亲切相干，若血汗虚虚，血不上荣，心神失养故不得眠。罕用八珍汤合朱砂安神丸、磁朱丸以安其心神。若系虚寒，则宜用《证治准则》之远志饮子或十四友丸以补之。

补肾壮髓法

脑为髓海，肾主骨生髓，脑与肾密不成分。“劳伤肾”，用脑太甚则伤肾气，肾亏则脑不够，元神失养，遂不得安睡。肾水亏虚，则用六味、杞菊、麦味地黄汤或丸，以滋肾水，参以酸枣仁、龙骨、牡蛎等以含蓄之。若为肾阳虚，见梦遗及阳萎虚怯者，则宜用宽裕大补汤或丸、三才封髓丹、五子衍宗丸及还少丹之属，以填精补肾、益元安神。

滋阴安心法

《素问?朝气通天论》云：“阴平阳秘，精力乃治。”温病后期，余热灼津，或大病久病，心幽暗耗，阴亏津少，则无以养心，胆怯则心猿意马，难以入寐，或忽寐忽醒也。

罕用药为二冬、二地、二至、玄参、阿胶、天花粉、石斛等味以滋其源，或选百合知母汤、百合地黄汤、柏子养心丸、天王补心丹，参以龙骨、牡蛎、龟甲、鳖优等重镇安心之品。绮石老头有言：“专补肾水，不如补肺滋其源。”此治本之旨也。

扶阳抑阴法

阳入于阴始能安息，今阳虚，阳不得入于阴，故不眠。张景岳说：“阳有所归，神安而寐……阳为阴抑，则神索担心，因而不寐。”阳虚不眠者，以益气为先，气属阳，益气即因而补阳，宜用人参、黄芪、怀山药、石莲肉以固其本，亦即绮石老头“阳虚之所当悉，统属于脾也”之意。常参以紫河车、鹿角胶、淫羊藿、沙苑子、五味子等扶阳益元之品。

导痰和胃法

《素问?逆调论》云：“阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。下经曰‘胃不和则卧担心’此其道也。”因而胃热、胃实皆使人不得安息。胃热多由食积不用，食积生热，扰乱心神甚至不眠。胃主卫，胃实则卫气盛，胃气独盛于阳不得入于阴（营），则昼不精，夜不寐。

宜用半夏、茯苓、黄连、枳实、石菖蒲以导痰化滞，参以陈皮炭、青皮炭、莱菔子、莱菔缨、蒲公英、玫瑰花、厚朴耗费食通便。王肯堂之治不寐以理痰为第一要义，盖即指此。

建中益气法

“头为聪明之府，脑为元神之府”，主导人的精力神态行动，必需持续取得清阳之气的和暖濡养才华府精力明。若脾虚失运，中气不健，清阳不升，浊气内滞则神索难寐。常选半夏秫米汤合异功散，或归脾汤、补中益气汤，建中益气，和胃安神。

调肝宁胆法

肝主谋虑，胆主决策，肝胆相接又为内外；肝藏魂，主疏泄，性喜条达伸展，思惟意识与肝胆密不成分，五志太甚与不及皆可影响及肝，甚至调理反常，浮现气机与情志的忧郁或繁盛，肝不藏魂，三心二意则惊惧多梦，夜卧担心，梦游呓语。同时胆热、恐惧、胆虚皆可影响于肝。

胆热则肝阳火亢盛，上扰清窍，故不寐；恐惧则阳虚阴抑，血不归于肝，则难成眠；胆虚则决策无权，遇事易惊，神无所归，虑无所定，沉睡不易。施氏觉得此一类别最为常见，出处繁杂，暧昧幻化，不易盘诘。

肝为五志七情所扰不眠者，罕用自在散、炙甘草汤、诸复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤。若因恐惧、胆虚而至者，则用令嫒温胆汤以运脾散寒，和胃安神。施氏指出方中生姜功在散寒，兼振脾阳，恐惧散，脾阳振，自能沉睡。胆热不眠者罕用黄连温胆汤，以清胆中之火，甚者加龙胆草以折其势，火退胆宁。

和谐营卫法

《灵枢?营卫生会》云：“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为日夜，故气至阳而起，至阴而止。”外感日久，耽搁失治，或它病药毒，发汗太甚，致表虚不固，营卫失和，卫不得入于阴，则恶风自汗，心悸怔忡，昼不精，夜不瞑。常选玉屏风散、桂枝加龙骨牡蛎汤、栀子豉汤和谐营卫，固表安神。

化瘀通络法

不寐日久，或素体偏瘀，或它病耽搁，“久病入络”“久病必瘀”，心络瘀阻则心神失养，脑脉瘀阻则元神失养，心脑气血呆滞，阴阳平衡，神机不宁而致不寐。

有学者对不寐患者中医体质考察觉得，50%的不寐患者皆为血瘀质。瘀血内阻，脑络不畅，元神失养而至不寐者，罕用旋覆花汤、自在散。若兼冲任不调者，以胶艾四物汤养血调经。

镇惊潜阳法

施氏强调失眠病位触及心肝（胆）、脾（胃）、肾（脑）等脏腑，而痰浊、食积、郁火、瘀血诸邪做为脏腑功效平衡的病理产品，皆可扰及心神致阴阳平衡，灵魂担心，躁动失眠。

施氏在辨证基本上常参用生铁落饮、磁朱丸、珍珠母丸、旋覆代赭汤等方，重镇安神。别的，高血压病伴随失眠，施氏觉得其病机多为肝肾阴虚，阳亢扰心，罕用镇肝熄风汤、旋覆代赭汤以滋阴潜阳，平肝宁心。

小结

上述治法是对经施老诊疗的数十例不寐患者剖析、演绎而提议的，未能全体概述施老的立法、组方与用药，教师临证常以一法为主，数法适用，处方时特别留神祈望药物的比例，主次搭配独出机杼。

他说：“组方用药，比例适当，首先在于辨证无误；辨证无误，组方用药不留神比例安顿，疗效就差，两者相反相成缺一不成。”同时，对不寐患者又注中央情开导，发起兼习气功和合适体育行动，动静连接使脑和各脏腑均取得素养和调理，帮助药力，更为无益。

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