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六味地黄丸(地黄丸)
出自《小儿药证直诀》
组成熟地黄克
山茱萸克
山药克
牡丹皮90克
白茯苓90克
泽泻90克
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方歌六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专,更滋阴都气五味先,肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸。
用法上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次6~9克,每日3次,空腹淡盐汤送下。
小儿每次3克,空腹用白开水送下。亦可减量作水煎服。浓缩丸:每次8粒,每日2次。口服液:每次10毫升,每日2次。
功效主治滋补肝肾。主治肝肾阴虚,头目眩晕,眼花耳聋,咽喉燥痛,腰膝酸软,自汗盗汗,骨蒸劳热,造精早泄,消渴引饮,小便频数,尿血便血,虚火牙痛,齿龈出血,须发早白;妇女月经先期,经来量少;小儿囱开不合,赢瘦骨蒸,行迟。
方解本方证以肝肾阴虚为本,兼有虚热内扰。治宜滋补肝肾为主,适当配伍清虚热、泻湿浊之品。本方为《金匮要略》所载之"崔氏八味丸"(仲景易名日肾气丸)减去桂枝、附子而成。方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。臣以山茱萸补养肝肾,并能涩精,取"肝肾同源"之意;山药补益脾阴,亦能固肾。三药配合,是为"三补".佐以泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为"三泻".六味合用,三补三泻而以补为主;肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。
用法要点本方是治疗肝肾阴虚证的基础方。临床应用以腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数为辨证要点。
现代应用本方具有增强机体免疫功能,促进诱生干扰素,有抗肿瘤和抗细胞突变作用,能减轻和对抗化疗药物的副作用,有延缓衰老、降血糖、降血脂、降血压、抗动脉粥样硬化、改善血流动力学、抗应激反应和抗疲劳作用。此外,本方还具有抗心肾缺血、抗心律失常、增强性功能、保肝、促进肾上腺皮质功能、修复牙周组织损伤及治疗甲亢、肾炎、无菌性炎症等多方面的作用。
注意本方药性平稳,适宜长服,但脾虚腹胀,食少便溏者应慎用。
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