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导读

六味地黄丸恐怕是中药方剂里知名度最高的方子，但六味地黄丸究竟治什么？原理是什么？我们来一起看一看六味地黄丸的故事。

[出处]：《小儿药证直诀》[组成]：熟地黄24克山萸肉12克干山药12克泽泻9克丹皮9克云苓9克[用法]：上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。成人每服6-9克，空腹淡盐汤送下。小儿每服1.5～3克，空腹温开水送下，每日三次。[功用]：滋肾阴，补肝血。[主治]：肝肾阴虚，头目眩晕，眼花耳聋，咽喉燥痛，腰膝酸软，自汗盗汗，骨蒸劳热，遗精早泄，消渴引饮，小便频数，尿血便血，虚火牙痛，齿龈出血，须发早白。妇女月经先期，经来量少。小儿囟开不合，赢瘦骨蒸，行迟、语迟、齿迟。舌红少苔，脉细数。

六味地黄丸的故事

六味地黄丸，原名地黄圆(丸)，最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》。

钱乙(～)，字仲阳，山东郓州东平(今山东东平县)人。

他从事儿科40余年，积有丰富的临证经验。后经其学生阎季忠把他的理论和经验加以整理，编成了《小儿药证直诀》，这是我国现存较早的一部儿科专著。

一天，钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病，有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问：“钱太医，按前贤张仲景《金匾要略》八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药，大概是遗忘了吧?”

钱乙笑了笑说：“没有忘。张仲景这个方子，是给大人用的。小孩子阳气足，我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，您以为如何?”这位大夫听了，恍然大悟，连声道：“原来如此！钱太医用药灵活，酌情变通，令人佩服!”

阎孝忠赶紧把老师的话记载下来，后来又编入《小儿药证直诀》一书。就这样，钱乙所创制的“地黄丸”流传下来。直到今天，仍广泛运用于临床，成为众所皆知的著名中成药。

“地黄丸”脱胎于《金匮要略》所载的崔氏八味丸，并去掉肉桂、附子，名曰“地黄丸”。从此地黄丸成为滋补肾阴的代表方。

到了明代医学家龚廷贤、薛己等，对肾阴尤为重视，凡肾阴虚者，常常应用地黄丸方。故《四库全书目录提要》在论及地黄丸立方时说：“本后汉张机《金匮要略》所载崔氏八味丸，（钱）乙以为小儿纯阳，无须益火，除去肉桂、附子二味，以为幼科补剂。明·薛已承用其方，遂为直补真阴之圣药。”随之，薛己在所著的《正体类要》中，将地黄丸的名字前冠以“六味”，于是“六味地黄丸”之名流传于世。

钱乙在治疗小儿先天发育不良时，总结出小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”，“易虚易实，易寒易热”，肾决定着人的生长发育，强调补泻要同时进行的理论。他从“金匮肾气丸”入手，去掉肉桂、附子两味药，创制了滋补肾阴的名方——地黄丸。由于其疗效显著，从此在儿科大量应用。

本方为补阴代表方。以滋阴补血的熟地黄作力主药，又以敛阴滋水的山萸肉加强熟地的补性，更以益气补脾的山药为助，配合而成“三补”。由于肝肾不足，常有虚火上炎，故以泽泻泻肾火，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿，配合而成“三泻”。

这样本方就把补虚与去邪结合起来，补中带泻，寓补于泻，以泻助补，三补与三泻，相反而相成，共奏补阴之效。

近年来，六味地黄丸已成为日本、韩国、新加坡和香港等国家和地区医药界研究的热点。他们在保持了传统中医药特色的同时，又为六味地黄丸的国际化、现代化提供了一个新的方向。

并且，随着人们自我保健意识的增强和对天然药物的推崇，六味地黄丸在东南亚、欧美的消费者中也日益走俏。台湾学者研究发现，六味地黄丸具有抗衰老及抗氧化的作用，对于克服学习和记忆障碍及巩固记忆均有疗效，用药时间愈长，药效越明显，并可预防进行性痴呆及健忘症。

随着临床实践的不断深入，人们认识到六味地黄丸在治疗成人肾亏出现的腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热盗汗，消渴等病症上甚为有效，应用范围也更加广泛，六味地黄丸也逐渐从儿科淡出，成为成年人滋阴补肾的名方名药。