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国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（35）

《橘井杂谈》将麦味地黄丸同归芍地黄丸合为一方，称十味地黄丸，计熟地g、山药50g、山茱萸g、牡丹皮30g、茯苓30g、泽泻30g、麦冬g、五味子g、当归g、白芍g，碾末，水泛成丸，每次7-10g，日-3服。用于阴虚血亏、潮热盗汗、肺痿咳嗽、口干尿黄、手足心热、男性早泄、女子月经先期、头眩耳鸣、记忆减退。老朽给予年过半百肾水虚衰，阳升火旺、暴躁、失眠、健忘、小题大作、鸡毛之事纠缠不休，性格反常，在“闹”字上徘徊，民间谓之“老来变”，能起治疗作用，连吃1-个月，明显改善。

小郎中按：在本文中张老讲麦味地黄丸和归芍地黄丸合为一方，治疗阴血亏虚，虚火旺盛之证。

《古今图书集成》中提到麦味地黄丸的作用是“滋补。主产后虚羸久咳，虚损劳热，咳嗽吐血，潮热盗汗”

《北京市中药成方选集》中提到归芍地黄丸的作用是“滋肾补肝，养阴退热。治肝肾不足，耳痛耳鸣，骨蒸潮热，阴虚自汗。”

张老在文中提到了“老来变”这个民间病名，从张老描述的症状来看，主要是一种阴虚火旺的证候，因此选用麦味地黄丸和归芍地黄丸进行治疗。张老在文中推荐用丸剂治疗，小郎中认为初期治疗可用汤剂，待疗效确切症状改善后用丸剂巩固疗效最佳。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！

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