水合氯醛
是一种具有刺鼻的辛辣气味，味微苦的无色透明结晶固体，有毒。常用作农药、医药中间体，也用于制备氯仿、三氯乙醛。
物化性质
无色透明结晶固体，具有刺鼻的辛辣气味，味微苦。露于空气中逐渐挥发。
相对密度1.91。
熔点57℃。
在98℃时分解为水和三氯乙醛。
易溶于水，乙醇、氯仿、乙醚、橄榄油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松节油、石油醚、四氯化碳、苯、甲苯。
遇氢氧化钠会分解为氯仿和甲酸钠。
遇热放出有毒的气体，并有刺激性。
水合氯醛可以做催眠药和抗惊厥药，用于失眠烦躁不安及惊厥。
药理毒理
本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。
药代动力学
消化道或直肠给药均能迅速吸收，1小时达高峰，维持4～8小时。脂溶性高，易通过血脑屏障，分布全身各组织。血浆T1/2为7～10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35~40%，三氯乙醇T1/2约为4～6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡，持续时间为4～8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活，经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。
适应症
治疗失眠，适用于入睡困难的患者。作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效。
麻醉前、手术前、CT及磁共振检查和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。
抗惊厥，用于癫痫持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
用法用量
成人常用量：催眠，口服或灌肠0.5～1.0g，睡前一次，口服宜配制成10%的溶液或胶浆使用，灌肠宜将10%的溶液再稀释1～2倍灌入。镇静：一次0.25g，一日3次，饭后服用。用于癫痫持续状态，常用10%溶液20～30ml，稀释1～2倍后一次灌入，方可见效。最大限量一次2g。
小儿常用量：催眠，一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2，睡前服用，一次最大限量为1g；也可按体重16.7mg/kg或按体表面积mg/m2，每日3次。
镇静，一次按体重8mg/kg或按体表面积mg/m2，最大限量为mg，每日3次，饭后服用。灌肠，每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。
中药地黄
性味
1、鲜地黄：味甘、苦，性寒。2、干地黄：味甘，性寒。
3、熟地黄：味甘，性微温
功效
1、鲜地黄：清热生津，凉血，止血。
2、干地黄：清热凉血，养阴生津。
3、熟地黄：补血滋阴，益精填髓。
主治
1、鲜地黄：用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。
2、干地黄：用于热人营血，温毒发斑，吐血，衄血，热病伤阴，知绛烦渴，津伤便秘，咽喉肿痛。
3、熟地黄：用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，颏发早白。
临床应用：1、用于温热性疾病。有舌绛、口渴、便秘、睡眠不安证候的，可用生地配玄参、麦冬等清热，方如增液汤。所谓增液，并不是真正能够增加体液，只不过是通过清热而使体内水分消耗减少，譬如釜底抽薪，去掉了热源，水分蒸发自然减少。
2、用于治疗血热而致的出血。治吐血、衄血，可配茅根、芦根；治尿血，则配木通、车前子；治痔疮出血，可配槐角、地榆，方如凉血地黄汤。但如血证因阳虚、气虚引起，或因出血两致阳虚、气虚，则不宜用生地。
3、用于治疗阴虚内热。在养阴清热方剂内，生地常不可少。一般配鳖甲、地骨皮、知母等。治疗阴虚所致喉痛（慢性咽炎），可用生地配甘草、薄荷、山豆根等。治疗阴虚火旺所致的大便干结、习惯性便秘，可用生地60g煎水饮，或加瘦猪肉60~g同煮汤服。
4、用于治疗“血热”所致的皮肤病（荨麻疹、湿疹、皮癣等）。配蒺藜、白鲜皮、防风等，方如生地消风饮；或单用生地，每日90g，煎成毫升，分1~2次服完。如为“血热”所致的疮疤，则用生地30g，夏枯草15g，水煎服。
5、用于治疗糖尿病。以生地配天冬、杞子等为基本药，再随证加减。
6、用于治疗风湿性、类风显性关节炎。用干生地每日90g加水~毫升，煮沸约1小时，滤出药液约毫升，分1~2服完。可使疼痛减轻、肿胀消退。
用法用量
1、鲜地黄，12～30g。
2、干地黄，10～15g。
3、熟地黄，9～15g
禁忌
1、生地黄：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。
2、熟地黄：本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。
传说故事
在唐朝时，有一年黄河中下游瘟疫流行，无数百姓失去生命，县太爷来到神农山药王庙祈求神佑，得到了一株根状的草药，送药人将此药称为地皇，意思是皇天赐药，并告诉他神农山北草洼有许多这种药，县太爷就命人上山采挖，解救了百姓。瘟疫过后，百姓把它引种到自家农田里，因为它的颜色发黄，百姓便把地皇叫成地黄了。值得一提的是，不管是否和传说有关，此后一说到地黄，人们都会认为怀庆府所产的最为地道。明朝名医刘文泰在《本草品汇精要》中说生地黄今怀庆者为胜，药物学家李时珍在《本草纲目》中记载，今人惟以怀庆地黄为上
文字来源：药学协会
网络编辑：曹利郝雅君张亚茹
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