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药

科

普

大黄

大黄

从前有个黄姓郎中，擅长采挖黄连、黄耆、黄精、黄芩、黄根这五种药材为人治病，被誉为“五黄先生”。每到三月，郎中便进山采药，为此常借宿在山上农户马峻家，马峻一家对他善待有加，之后便与其建立了深厚的感情。后来马峻家生变故就跟着郎中采药，偶尔学着为人治病。一次一位孕妇身体虚弱，骨瘦面黄，因泻肚子来求医。恰巧郎中不在，马峻把治泻的黄连错给成了泻火通便的黄根，结果孕妇服后大泻不止，差点没命。这事被告到县衙，县老爷要以庸医害人治他的罪，郎中赶来求县老爷判自己的罪，说马峻是跟他学的医。马峻则自愿领罪受罚。县老爷听完之后十分敬佩他俩的情谊，想这五黄先生素有声名，而孕妇身体羸弱，孕期短，就责罚二人赔些银两，把他们放了。县老爷对郎中说：“你那“黄根”既然比其它四样药厉害，应该改个名，免得混淆再惹祸。”郎中深深点头，便把黄根改叫“大黄”，后来这名字就渐渐地传开了。

简介

大黄又称之为将军、锦纹、火参等。《神农本草经》言：“味苦，寒。主下淤血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”《药品化义》言：“大黄气味重浊，直降下行，走而不守，有斩关夺门之力，故号将军。专攻心腹胀满，胸胃蓄热，积聚痰实，便结瘀血，女人经闭。”为常用的泻下药。

壹

药用部位

为蓼科多年生草本植物掌叶大黄RheumpalmatumL.、唐古特大黄RheumtanguticumMaxim.exBalf.或药用大黄RheumofficinaleBaill.的根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄，主产于青海、甘肃等地。药用大黄药材称南大黄，主产于四川。于秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖。除去须根，刮去外皮切块干燥。生用，或酒炒，酒蒸，炒炭用。

贰

性味归经

苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

叁

功效与作用

泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，除湿退黄。用于①大便秘结，胃肠积滞；②血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛；③热毒疮疡，烧烫伤；④瘀血诸证等。

肆

用法用量

5～10g，煎服。外用适量。生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用；入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。

伍

配伍药方

（1）治水肿，利小便：大黄、白术、防己各等分。为末，蜜丸如梧桐子大。米饮下十丸。小便利为度，不知增之。（《普济方》大黄丸）

（2）治热痈肿毒：大黄45克，白及30克，朴硝60克。上为末，井水调搽，干则润之。（《景岳全书》大黄捣毒散）

（3）治伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满：茵陈蒿克，栀子(擘)十四枚，大黄(去皮)90克。上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓。分三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤。一宿腹减。黄从小便去也。（《伤寒论》茵陈蒿汤）

陆

药理研究

大黄的化学成分主要为蒽醌类、双蒽酮类、二苯乙烯类、苯丁酮类、萘衍生物类等。具有抗胃及十二指肠溃疡、抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗糖尿病、扩张血管、解热、抗炎、保肝利胆、免疫调节等作用。大黄的主要活性成分为游离及结合的蒽醌衍生物。现有研究表明大黄素具有抗肿瘤的作用，作用机制涉及到细胞凋亡、细胞周期、血管新生及细胞迁移至相关蛋白。大黄酸与合成的大黄酸丙酯类衍生物在体外均有抗肿瘤活性，且大黄酸衍生物的体外抗肿瘤活性均强于大黄酸。大黄中的大黄酸、大黄素、蒽酮衍生物等有明显作用，可以通过抑制肿瘤细胞增殖，促进其凋亡来控制肿瘤的发展。

禁忌注意

本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故孕妇、月经期、哺乳期应忌用。

责任编辑：潘楚翘张欣

审核：姜旭坤郑志涛

审定发布：陈宏