何庆勇教授学员防已地黄汤治疗小儿夜啼案

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您是否在行医过程中遇到过小儿夜啼的患者呢?您又是怎样治愈此类患者呢?今天为大家带来何庆勇教授学员王明敬医师治愈此类病症医案,快来一起学习吧!

医案分享

关键词:防已地黄汤;小儿夜啼;

患者:庄某、男、13个月

初诊时间:年6月13日

主诉:昼夜睡不安,易惊醒哭闹,睡卧露睛。

现病史:患儿三天前随父母回家农村老家,回时患儿熟睡未叫醒,半路突然惊醒,此后便出现睡不安稳,无论白天晚上睡觉时经常惊醒哭闹,邻居介绍去某处“叫叫”去,回后依旧不能安睡,眼睛半睁睡觉。因其母来我处复诊,随带患儿来我处咨询可否诊治。

刻下症:夜睡不安,每晚惊醒哭闹4-6次,睡卧露睛,白天难以安睡,无腹胀,无发热,大便正常,小便正常。

辅助检查:早产儿,形体瘐小,三关至风关处浅显易见色红。(患儿不配合未看舌苔未拍照)

治疗

方证辨证:《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》“治病如狂,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”《备急千金要方》风眩第四:“治言语狂错,眼目霍霍或言见鬼,精神昏乱方。”该患儿先天不足,睡中随父母赶路当风,又夜惊哭闹,白天不睡觉,因风而起,随辨为防已地黄汤证,血虚在先,风邪乘虚内入,阴虚风动,故症生,治宜养血祛风。

诊断:小儿夜啼防已地黄汤证

治疗:防已地黄汤

方药:

生地60g(6袋)、防己10g(1袋)、桂枝10g(1袋)、

防风10g(2袋)、生甘草5g(1袋)1剂

煎服法:使用康仁堂“全成分”配方颗料,水煎服,每日半剂,分两次服用。

复诊:年6月13日下午,其母来取中药时,惊呼“太神了!”,诉患儿服用1/4剂后中午便安睡3个小时,未哭闹,睡卧露睛未出现,问余药是否需要再服,嘱其晚睡前再服一次,若可安睡,余药半剂无需再服。

为保证疗效,建议使用康仁堂全成分中药配方颗粒!

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体会

按语:防己地黄汤出自《金匮要略方论·中风历节病脉证并治第五》。原文为“防己地黄汤,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮”。方中重用生地黄以补阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;桂枝甘草助心,与地黄相伍,又用酒,是“复脉汤”之意;防风祛内外之风;防己有肃降之性。何教授特别强调遵原方原量,生地必需重用,因用配方颗料未能遵何师原量比例,原方中有黄酒因患儿尚小未加,效果依然,半剂而愈!感谢何师及各位主任的指导!

感谢何老师传授不传之秘!感谢康仁堂提供学习平台!

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温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

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