8月26日上午，文化宫工人电影院举办“婴幼儿喂养指导及疾病预防”分享会，主讲人黄远波医师为职工群众带来婴幼儿科学喂养、喂养行为的指导以及婴幼儿疾病预防等方面的知识。

黄远波医师从事儿童保健、教学、科研10余年，在婴幼儿喂养、疾病防治以及检测监测等方面具有丰富经验。

在今天的分享会中，黄医师主要以婴幼儿的成长进度进行喂养指导、婴幼儿的疾病预防两部分的讲解。

分享会现场

黄远波医师

婴幼儿喂养指导

1

在分享中，黄医师根据孩子0-6个月、7-11个月、1-2岁三个阶段的发育需求，对职工群众进行喂养指导。

0-6个月

黄医师在分享开始时提到，新生儿最好的食物是母乳。

0-3个月的宝宝每天应喂母乳8次以上，喂奶量可不固定。

4-6个月的宝宝3-4小时喂一次母乳，每天喂奶5-6次。4个月后的婴儿晚上可睡整觉，睡前喂充足的奶量，夜间可不喂奶。

另外，黄医师表示喂母乳也有两个细节需要注意。

1.喂母乳姿势最好为坐姿，此姿势可避免卧姿喂奶导致孩子窒息的风险；

2.0-6个月的宝宝在喂奶结束后，应继续抱着孩子十几分钟，防止孩子腹压上升，从而吐奶。

正在记录的家长

宝宝4-6个月期间（满4个月，不足7个月），发育满足以下三个条件，即可适当添加泥糊状食物。

1.进食时间规律，夜间不再喂奶；

2.宝宝体重超过6.5～7.0kg，能准确控制头部转动的方向，如饿时将头部转向食物、吃饱后把头部转向另一侧；

3.宝宝看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴。

添加辅食也有对应的顺序，宝宝生性嗜甜，口味清淡的辅食应排在首位，以防宝宝尝试了甜蜜的果泥、浓郁的肉泥后排斥菜泥。

添加顺序：铁强化米粉、菜泥、果泥、蛋黄、肉泥、蛋羹、鱼泥。敏感体质的宝宝，蛋类、鱼类可在一岁后再尝试。

添加原则：从少量到多量，从单一类型到多种类型混合，从稀到稠。循序渐进，让宝宝更好的适应这个世界的食物。

各种辅食

7-11个月

在宝宝半岁后，爸爸妈妈应该开始学习喂养技术，正确引导宝宝的饮食习惯。

在本阶段的喂养技术中，黄医师总结为：1.尊重宝宝；2.适当的饥饿感及饱腹感；3.偏食、挑食的预防。

小文已为各位小伙伴们做好总结，快来看干货！

1.尊重宝宝的需求。

在宝宝饿的时候，家长应及时给予食物，当宝宝吃饱时，家长不应强行让其进食。

每次给宝宝喂食的时间不宜超过30分钟，在宝宝情绪不佳时不宜进行喂食，会使其对进食产生阴影；

2.适当的饥饿感及饱腹感。

家长的控制将削弱儿童对进食量的自我调节能力，如果孩子没有机会亲自经历、体验和感受自己的饱足感和饥饿感，可能会失去对进食量的自我控制能力。

而自我控制能力的缺失，会提高肥胖症、糖尿病等慢性病的患病率；

3.偏食、挑食的预防。

在遇到从未接触过的食物时，有的宝宝会出现“食物恐新症”。在喂食后，宝宝出现将食物吐出的行为，也许是产生了这种情况。

家长应分辨孩子不吃这类食物，是过敏还是“恐新”。如果孩子偏食、挑食，可以从孩子能接受的食物着手，逐渐增加孩子不喜好食物的量，循序渐进，以孩子感觉不出明显的饮食变化为度。

干货很多，抓紧记录

1-2岁

从宝宝12个月开始，家长就可以开始锻炼他们使用餐具进食。

黄医师说：“也许在这个过程中，大家会看到宝宝将自己弄得比较脏，食物还会掉落在桌面、地上。这个过程需要花费更多精力，但他们学会了使用餐具后，家长在后期可以省心。”

黄远波医师

如果宝宝在学习过程中，有较大的进步，家长可以适当给予孩子赞许。若宝宝出现玩弄食物的行为，家长应及时制止，并将食物拿走。30分钟-1小时后再原封不动地端给宝宝，多次后会改正。

婴幼儿疾病预防

2

宝宝在成长期间，缺乏维生素或过敏都将产生一系列的病症，黄医师在疾病预防部分挑选了呼吸道感染、婴幼儿腹泻、缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病三个病症进行详细分析。

呼吸道感染

上呼吸道感染：是指鼻腔、咽或喉部感染的总称，是呼吸道最常见的一种传染病，俗称“感冒”。常见病因的70%~80%由病毒引起，少数由细菌引起。

下呼吸道感染：包括支气管炎和支气管肺炎。

呼吸道感染多为着凉、公共场合交叉感染、抵抗力低下等原因造成。

预防呼吸道感染疾病，家长们应注意以下几点：

1.适时增减衣物，特别是幼儿活动时，注意减衣，避免出汗后受凉；

2.保持室内清洁，开窗通风，室内保持空气新鲜、阳光充足，勤晒被褥、勤换衣物；

3.避免交叉感染，少带孩子去拥挤的公共场所，如超市、公共交通等；

4.均衡膳食，婴幼儿补充鱼肝油（维生素A、D）；

5.充足睡眠；

6.适当的室外活动；

7.计划免疫，定时定期进行疫苗接种。

婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是婴幼儿时期的一种胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕吐为主的综合症，在夏秋季节发病率最高。

腹泻的致病因素分为三方面：体质、感染及消化功能紊乱。出现大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱的情况则基本可判断为腹泻。

预防婴幼儿腹泻，家长们应注意以下几点：

1.加强食品卫生，生熟食品应该分开处理；

2.提倡母乳喂养，避免夏季断奶；

3.辅食应该逐步添加；

4.遵循辅食添加的原则，促进胃肠道功能发育；

5.养成良好的饮食习惯；

6.避免长期使用抗生素。

缺铁性贫血

铁缺乏是世界上最常见的单一营养素缺乏性疾病，在儿童中发病率极高。

资料显示，世界上缺铁性贫血发病率20~25%，我国儿童铁缺乏症发病率在50%以上，缺铁性贫血发病率在30%。

缺铁性贫血的几种诱发症状：

1.母孕期铁摄入量不足；

2.胎盘功能、糖尿病、母亲吸烟、宫内生长迟缓、早产；

3.生后6个月未及时添加含铁丰富的辅食；

4.挑食、偏食的不良饮食习惯；

5.长期少量失血：如寄生虫、鼻衄（鼻出血）；

6.慢性胃肠道疾病：过敏性结肠炎。

如何判断宝宝是否有缺铁性贫血，黄医师提供以下几种判断方法：

1.小婴儿面色苍白（特别是口唇、眼睑、指甲苍白）；

2.活动时易感到劳累，不活泼，易哭闹，反应变慢；

3.睡眠不好；

4.有食欲不好、消化不良及腹泻症状；

5.观察宝宝的生长发育，缺铁对他们的运动、智力、情绪发育和记忆力有长期影响。

维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病，俗称“缺钙”。

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

若宝宝患有维生素D缺乏性佝偻病，将出现以下症状：

3个月以内常表现为神经兴奋性增高，易惊、夜间睡眠不安、易出汗、出汗后头部与枕头摩擦引起的枕秃。

生长最快部位的发生骨骼改变：

6月以颅骨病变为主，颅骨软化。

6月以骨样组织堆积表现为主，肋骨串珠、手镯、脚镯征、方颅、前囟宽大。

1岁以后可出现鸡胸、赫氏沟、X或O型腿，萌芽迟。

在分析了病理表现后，黄医师为家长们提供了五点关于预防维生素D缺乏性佝偻病的建议。

1.孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物；妊娠后期适量补充维生素D（IU/d);

2.婴幼儿应该多进行日光浴（户外活动）与适量补充维生素D；

3.早产儿、低出生体重儿、双胎儿、生后2周开始补充维生DIU/d，3个月后改为预防用量；

4.足月儿在生后2周开始补充维生素DIU/日，2岁、夏季可暂停服用；

5.钙剂：一般可不加服。

提问环节

3

黄医师的分享结束，就来到了提问环节。许多宝妈向黄医师提出了自己宝宝的问题，黄医师一一作答。

小文已为小伙伴们整理了问答干货，如果职工家长的宝宝也有这些问题出现，不妨作参考。

①11个月的宝宝在喂食辅食鱼泥时，口腔出现大量红色肿粒，今已1岁1个月，是否可以再次喂食鱼泥？

答：这个宝宝首次进食出现速发型过敏，医院检查IGE，查看宝宝的过敏源，再考虑是否再次食用鱼肉。

②即将11个月、20斤、75CM的宝宝入睡难，睡前较为焦躁。

答：孩子11个月20斤、75CM属于发育过快。发育过快的宝宝容易出现营养素缺失的问题，建议宝宝补充维生素D（IU/d)。另外，孩子入睡难，可在白天适当增加运动量，比如爬行、玩乐等。减少母乳的喂食次数，延长喂奶的间隔时间。

③9个月的宝宝，近几日排便频率增加，一天5-6次，排便情况无异。

答：宝宝每日排便次数超过3次，基本可判定为腹泻，医院检验大便。

④母亲的母乳量不足，添加了奶粉，但宝宝却吃得少了，该怎么办？

答：宝宝吃的少了，可能是不喜欢奶粉的缘故。让宝宝先喝奶粉，再喝母乳，让宝宝适应奶粉。

⑤4个月的宝宝，在卧姿喂了母乳后，总是趴在床上吃手指，现在出现吐奶的情况，一日吐两次。

答：家长在喂奶以后，再抱宝宝十几分钟，有助于宝宝消化。

刚刚吃完奶的宝宝，趴着导致腹压上升，容易吐奶。另外，吃手指容易刺激咽喉，也会发生呕吐。

刚刚“晋级”的新手爸妈们，今天的育儿宝典你们get到了吗？

分享会上家长们的积极提问，反映出父母对孩子的关爱与细心照料。当然，孩子们的成长除了科学喂养、疾病预防，爱与温暖也不可缺乏。

分享会结束后向黄医师提问的家长们

小伙伴们有没有自己的育儿技巧呢？不如到留言区评论，和其他宝爸宝妈讨论、学习！

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