胃病的人很多，治好的也多，治不好的也不在少数。从中医理论来讲，关于胃病的分型很多，所以很多时候我们容易搞混淆，分得不是太清楚，很多时候病人自己判断难，医生判断也难，因为有可能医生没那么多时间去详细地了解病情。

今天主要介绍两种以口干为主要表现的胃痛，一种为胃阴不足，另一种为肝胃郁热。在这两种证型上有很多相似之处。

胃阴不足：

胃脘隐隐灼痛，有时嘈杂似饥，或饥不欲食，口干咽燥，大便干燥，舌红少津，或光剥无苔，脉弦细无力。

肝胃郁热：

胃脘灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数。

从这些表现来看，似乎二者都有灼痛、口干、嘈杂、舌红这些症状。

舌红我们说一般主热证，但热又分为为实证和虚证，实证一般要以“泻”法为主，而虚则要补。

简单的来说就是如果这个热是实实在在的热，则要用清热的治法，而虚热则是阴不制阳所导致的结果，这个时候就要补阴来抑制这个因阳过剩而引发的虚热。

下面来对比下中医在治疗这两种证型所用的方子。

代表方：益胃汤；

组成：北沙参、麦冬、生地黄、玉竹、石斛、佛手、绿萼梅。

此方以北沙参、麦冬、生地黄、玉竹、石斛来滋养胃阴。又以佛手、绿萼梅调气止痛。

分析下各药的特点。北沙参：养阴清肺，祛痰止咳。麦冬：养阴生津，润肺清心。生地黄：清热凉血，养阴生津。玉竹：养阴润燥，生津止渴。石斛：生津益胃，清热养阴。从这些药的功效，我们可以看出，都具有养阴的功效，同时也具有生津的能力，所以症状的口干，大便干燥这些症状的治疗是不难理解的，而加佛手、绿萼梅可能主要从肝的角度考虑。也体现了中医所说肝胃同治的观点。

代表方：化肝煎。

组成：丹皮、栀子、白芍、甘草、青皮、陈皮、浙贝母、泽泻、黄连、吴茱萸。

此方以丹皮、栀子清泻肝火；白芍、甘草柔肝缓急止痛；陈皮、青皮疏肝和胃；浙贝母、泽泻清泻郁热；黄连、吴茱萸泄肝和胃。

各药特点：丹皮：清热凉血，活血化瘀；栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；白芍：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。陈皮：理气健脾，燥湿化痰；浙贝母：清热化痰止咳，解毒散结消痈；泽泻：利水渗湿，泄热，化浊降脂；黄连：清热燥湿，泻火解毒；吴茱萸：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

对比以上两个方，益胃汤重点在于胃，而化肝煎也重点在于肝，从胁胀、口苦、苔黄、脉弦、易怒等特点来说病在肝。从药物组成结构来看，也重点用了些作用在肝的药物。再从现代解剖来看肝胃也是相邻器官，相互之间影响也较大。

当然，实际治疗过程中，可能很多时候要根据辩证适当加减，才能更好地发挥疗效，具体根据辩证论治选择合适的方剂。