啥是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫纤维肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。根据肌瘤位于子宫的不同位置分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤。

肌瘤有哪些症状？

（1）月经改变、子宫出血可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

（2）腹部包块及压迫症状

（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。

（6）月经过多导致贫血等其他症状

子宫肌瘤也会导致不孕的哦！

单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3%左右。

如果把胚胎想象成一个宝宝，那么子宫腔就是宝宝居住的房间。宝宝是很“挑剔”的，必须是温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。肌瘤的存在如同一块石头，在“房间”里的肌瘤（即粘膜下肌瘤）把房间都堵住了，宝宝住不进去了，是必须在胚胎移植前清除掉的；墙壁里面的石头（即肌壁间肌瘤）一般不影响房间里的设计，但是太大的话会突到房间里面来，宝宝也不乐意住；房间外的石头（浆膜下肌瘤）则对房间无影响，可暂不予理会。

同时子宫肌瘤若导致宫颈宫腔和输卵管口形态改变，导致宫腔和输卵管堵塞，直接影响精子和受精卵的输送，影响胚胎着床。较大的肌壁间肌瘤可导致子宫肌纤维的正常排列，使子宫收缩波的极性发生改变，从而影响精子的输送和胚胎的着床。另外，肌瘤周边的子宫内膜表现出腺体增生和息肉形成，其伴随的高雌激素环境会影响受孕。

不孕患者发现合并子宫肌瘤怎么办？

多数肌瘤在B超等常规辅助检查下即可发现。对不孕治疗期间发现的可疑粘膜下子宫肌瘤需行宫腔镜检查，来进一步确诊宫腔内环境。如宫腔镜下发现粘膜下肌瘤将需要进一步行宫腔镜下粘膜下肌瘤摘除。较大的、尤其是压迫了内膜的子宫肌壁间肌瘤需要行腹腔镜或开腹肌瘤剔除术处理，否则影响胚胎着床率，并增加流产的风险。肌瘤剔除术后因疤痕愈合的原因，一般需要休息6个月至1年，有时需超过1年后方可安排妊娠，否则子宫破裂的风险较大。

对于不需要手术治疗可暂观察的肌瘤，可每年行B超检查监测肌瘤的大小，如短期内迅速增大则需门诊就诊。短暂的促排卵药物的使用对肌瘤生长的影响一般不大。

肌瘤的“留”与“不留”需要“建筑专家”（医生）的综合评估。我们的宝宝非常希望可以住到一个温暖、舒适、没有障碍物的房间里，做为这个“房子”的“户主”，一起努力打扫好房间，为迎接宝宝做好充分的准备。