肺属金,肾属水,在五行中金生水,肺肾阴液互相滋养,有“金水相生”之称。肺肾阴虚证与单纯的肺阴虚或肾阴虚不同在于本证为两者兼有证。
所以在治疗调理上和单纯的肺阴虚与肾阴虚还是有所不同。今天就一起来学习有关肺肾阴虚证的相关知识及联合用药。
肺肾阴虚的认识
概念:肺肾阴虚证是指肺肾两脏阴液亏损不足,虚热内扰所表现的证候。
主要病机:常由久咳伤肺,肺虚及肾,或虚劳久病,肾病及肺所引起。
辨证依据:以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。
定性症状:有形体消瘦、颧红盗汗、潮热、五心烦热、口燥咽干、舌红无苔或少苔、脉细数等虚热的定性症状。
定位症状:有干咳无痰、痰少而黏,或痰中带血,或声音嘶哑,腰膝酸软,男子遗精,女子月经量少,经闭,崩漏等肺肾不足的定位症状。
证候分析
痰中带血:上由肺阴不足、虚热上扰、清肃失职,故咳嗽痰少,虚热灼伤肺络则痰中带血。
腰膝酸软:下因肾阴亏虚,筋骨失于濡养而腰膝酸软。
口燥咽干:肺肾阴虚,津不上承故口燥咽干,虚火灼伤声带而音哑,薰蒸咽喉而咽痛。
形体消瘦、骨蒸潮热:肌肉失于濡养故形体日渐消瘦。阴液亏乏,虚火蒸腾,骨蒸潮热。
颧红盗汗:阴虚内热、相火上炎则颧红,内逼营阴为盗汗。
遗精:若火扰精室则遗精。
崩漏:阴血亏虚而经少,虚火损及阴络则崩漏。
肺肾阴虚联合用药
1、支气管炎属肺肾阴虚、痰热阻肺者
原则:控制感染+西药祛痰镇咳平喘+滋阴清肺、止咳平喘中成药配合雾化等治疗方法
用药方案:头孢菌素类+盐酸氨溴索口服液+氨茶碱(/复方甲氧那明胶囊)+蛤蚧定喘丸
提示:
1)对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂。
2)复方甲氧那明胶囊,哺乳期妇女、未满8岁的婴幼儿童禁用。哮喘危象、严重心血管疾病患者禁用。
2、慢性咽炎属肺肾阴虚者
原则:缓解症状(治标)+中成药(治本)
用药方案:玄麦甘桔颗粒+含片(如:胖大海、青橄榄等含片)+百合固金片
3、糖尿病属肺肾阴虚者
原则:西药降糖+中药调理肺肾阴虚
用药方案:盐酸二甲双胍缓释片+六味地黄丸+消渴丸
4、肺肾阴虚型月经不调
原则:固经止血、滋阴清热类中成药+补肾阴中成药+适宜保健品
用药方案:葆宫止血颗粒+左归丸+叶酸亚铁片/蜂胶软胶囊等
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