清热

凡以清解里热为紧要效用的药物，叫做清热药；以清热药为主构成的方子，叫做清热剂。清热药和方，性属寒凉，具备清热泻火，解毒凉血等成效，紧要用于热病高烧，热痢，痈肿疮毒等所展现的各式里热证候。热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同，故清法中可分为清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热燥湿药四种；别附；清虚热、清脏腑热法。本类方药性多寒凉，易伤脾胃，对脾胃亏弱的患者，宜恰当辅以健胃的药物；热病易伤津液，清热燥湿药，又性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要留神辅以养阴药，祛邪不忘扶正。对脾胃亏弱、胃纳欠安、肠滑易泻的慎用。

　　犀角3克、生地15克、元参12克、竹叶心3克、银花9克、黄连5克、连翘9克、丹参9克、麦冬9克。

　　邪热传营，涌现营分证，症见身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语、烦燥不眠，或斑疹隐约，舌绛而干，脉细数。

用法：水煎服。

功用：清营解毒，透热养阴。

方解：本方治温热之邪由气分传入营分，热伤营阴，而气分之邪尚未尽解者的罕用方。是以方中紧要以犀角清解营分热毒；因热伤阴津，故辅以玄参、生地黄、麦冬以清热养阴；因气分热邪未尽，故佐以黄连、竹心叶、连翘、银花以清热解毒，并透热于外，使邪热转出气分而解；使以丹参扶持主药以清热凉血，并能活血散瘀，以防血与热结，且引诸药入心而清热。各药适用起清营解毒，透热养阴之效。

临床运用：

1．本方可用于“流脑”、“乙脑”、中暑，败血症等病。见有高热、烦燥、谵语、舌绛而干、斑疹隐约、脉细数者，如兼见痉厥，可加羚羊角、钩藤、丹皮，以清热熄风；如晕迷谵语，可加用安宫牛黄丸或瑰宝丹，以清心开窍、清营解毒。

2．暑热之邪入心包，见高热烦渴、烦躁不眠、抽搐，可用本方送服紫雪丹，以强化清热镇痉的效用。

留神事件：方中犀角价贵而产量未几，可用水牛角代之（屡屡用30－60克，水煎服）。

　　犀角3克、生地黄30克、芍药12克、牡丹皮9克。

　　温热病热入血分证。

　　1.热扰心营，涌现神昏谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数等症。

　　2.热盛动血、涌现吐血、衄血、便血、尿血等证。

用法：水煎服。

功用：清热解毒、凉血散瘀。

方解：本方为调节热在血分的紧要方子。方中以犀角清心火而解毒，心火得清，则诸经之火自平，为主药；生地黄凉血而滋阴液，扶持犀角以解血分热毒，并坚固止血效用，为辅药；芍药和营泄热，丹皮凉血散瘀，扶持犀角、生地黄强化解毒化斑效用，为佐使药。四药适用，具备清热解毒、凉血散阏的效用。

临床运用：

1．本方可用于热伤血分证，症见身热、神昏、谵语、斑疹、舌绛、脉数或吐血、便血、尿血等热甚动血之症。特别多用于各式热性濡生病伴随出血者，如出血热、乙型脑炎、斑诊伤寒、败血症等。

2．赤子麻疹热毒炽盛者，症见高热，疹色焦黑、出血、口干唇躁、舌绛起刺，可用本方酌加紫草等，以清解血分热毒。

3．若见神昏者，可同时服紫雪丹或安宫牛黄丸；如心火炽盛者，加黄连、山栀子；如吐衄者，加茅花、旱莲草、白茅根等。

留神事件：若阳虚出血及脾胃亏弱者，不宜行使本方。

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