糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一,目前在我国DN发病率呈上升趋势,及时防治糖尿病至关重要。现在就来了解一下糖尿病肾病吧
1.糖尿病肾病病因及发病机制
遗传因素:男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;同一种族中,某些家族容易患糖尿病肾病。
肾脏血流动力学异常:表现为肾小球高灌注和高滤过,肾小球滤过率(GFR)和肾血浆流量(RPF)过高。肾小球入球小动脉扩张是促使GFR,RPF过高的重要因素。
血糖过高引致代谢改变:血糖过高主要通过血流动力学改变,代谢异常引起肾脏损害。
高血压:在1型糖尿病肾病中,高血压与微量白蛋白尿平行发生,在2型中高血压常在糖尿病肾病发生前出现。
血管活性物质代谢异常:包括RAS,内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
2.糖尿病肾病分期
高滤过期:肾小球滤过率高出正常水平。
持续微量白蛋白尿期:以持续性微量白蛋白尿为特征。
大量白蛋白尿期:以临床显性蛋白尿为特征。
肾衰竭期:肾小球滤过率<15ml.min-1.(1.73㎡)-1,常有终末期肾病相关临床表现。
3.糖尿病肾病治疗方案
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