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犀角地黄汤别名芍药地黄汤，录自《外台秘要》。其原方组成为犀角[现用水牛角代用]30g生地黄24g芍药12g牡丹皮9g。有清热解毒而凉血散瘀之功效。其主治为邪热入血分证。症见身热，胡言乱语，大便色黑，舌绛红且起刺而脉数。

柯韵伯曰，气为阳而血为阴，阳密乃固，而阳盛则伤阴矣。阴平阳秘，阴虚者，阳必凑之矣，故气有余即是火，火入血室，血不营经，即随逆气而妄行，上升者出于口鼻，下陷者出于二便，虽有在经在腑之分，要皆心肝受热所致也。心为营血之主，心火旺则血不宁，故用犀角生地酸咸甘寒之味，以清君火，肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮芍药辛苦微寒之品，以平相火。此方虽曰清火，而实滋阴之剂，盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩连胆草栀柏以泻其气，则阳之剧者，苦从火化，阳已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。

吴昆曰，心移热于肺而咳嗽出血者，此方主之；心，火也。肺，金也。火者金之畏，心移热于肺，乃咳嗽见火证，如吐血面赤是也，名曰贼邪，甚是难治。是方也，生犀能解心热，生地能凉心血，丹皮、芍药性寒而酸，寒则胜热，酸则入肝，用之者，以木能生火，故使二物入肝而泻肝，此拔本塞源之治也。吴昆又曰，劳心动火，吐血、衄血者，此方又主之。心属火而主脉，过劳其心，则火妄动而血涌溢，越窍而出，则为吐为衄者势也。经曰∶治病必求其本，故以凉心之药主之。生犀能解心热，生地能凉心血，白芍、丹皮酸寒之物也，酸者入肝，寒者胜热。所以心病而治肝者，肝是心之母，木能生火，故从肝而治之，乃迎夺之兵也。

吾认为，此犀角地黄汤，治此诸见血、血瘀、血热，用此方妙也。凡禀阴气至纯者，莫过于犀角，得浊阴下降者，莫过于地黄，白芍酸收，丹皮清降凉血止血之要品，泻南实北之神方也。心主血，犀角所以凉心。肝纳血，芍药所以平肝。火炎能载血上行，丹皮去耗血之火。血涸能致火内燔，地黄滋养阴之血。若夫血怯则瘀，瘀则热发，当问症审脉，变化无方，非此所能统辖。吾总结此方之加减，若见蓄血，喜忘如狂者，邪热与血瘀互结，加大黄、黄芩，以清热逐瘀，凉血散瘀；郁怒而加肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火；热伤血络，破血忘行之出血，加白茅根、侧柏炭、小蓟以凉血止血。

犀角地黄汤，实为治血虚火盛，吐衄妄行，溺血便血之名方。若阴虚火动，吐血与咳咯者，可以借用成功。若阳虚及脾胃虚者，俱非所宜。而本方现用于重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、蛛网膜下腔出血、急性白血病、败血症、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等属血分热盛者。