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《神农本草经》将药物分为三品的道理

《本经》记载药物一共种，以应一岁日之气。药分上、中、下三品，按《本经》记载，上品药主养命；中品药主养性；下品药以治病。上、中二品药用“养”字，分别养的是人的命和性。在古人的思维里，人是由性和命组成的，性即性格、思想、七情六欲等一切看不见的因素；命即身体、发肤等一切看得见的因素。性与命相比，人的性变化很大，正似天气健运无常，时常风雨阴晴，用一句诗比喻：“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。”且性看不见亦象天无形，因此古人认为人的性是吸收天气而来，只要有呼吸，人就一定有性。命则与性不同，虽然变化，但不像人的情志一样变化莫测，相对比较稳定，象地，人的身体必须通过吃大地生出的万物来充养，若人不吃饭，身体得不到充养便会消瘦，且人体是看得见的，象地有形。人身上的气血亦是如此。气无形，变动较大，经常会因为人的情志活动而发生气的运动变化，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”（《素问·举痛论》）因此古人认为人体的气亦来自于天；血相对于气而言是有形的，运动规律是很难受人意识改变的，为吸收地气所得。

因此《本经》认为上品药中所含地气较多，偏于调养人的有形身体，即养命；中品药中所含天气较多，偏于调养人体气的异常，即养性。即上品药多数味较重而气较轻，气轻则寒热之性偏差较小，其性静；中品药偏于气较重而味较轻，气大则寒热之性有偏，其性动。关于下品药则气味俱重，偏性太大，其性动而剧，甚者偏性过大则有毒，因此可以用来治病。当然把药物分为上、中、下三品的客观指标还有很多，气味是其中最重要的一个。对于病较轻的只需用上、中二品的药物调养一下便可，但对于病较重的则需用下品药物进行治疗。

古人对中药的认识——通过药物的生长判断药物气味

在中国古人的思维中，天地间任何有生命的动物、植物均是天地二气交感而成，并且天地二气一直滋养着天地间所有的生物。就动物而言必须通过呼吸来接受天气并且通过饮食来接受地气；就植物而言则需要通过枝叶来吸收天气，通过根来吸收地气。天地二气必须交感万物方能生长繁衍，即天气下降，地气上升，如此周流不息。于人体而言，天地二气升降出入，交流不息则人体无病，若二气不调则生各种病，即出现人体阴阳失和。若二气不交，为阴阳离决，则死矣。

于同一株植物而言，地以上的枝叶吸收天气与地以下的根吸收地气相交感则植物生长，故而枝叶与根相比较，枝叶所吸收的天气较多，而根所吸收的地气较多，果实为一株植物的精华，具有繁育后代的重任，因此古人认为果实所含天气与地气都多。

通过植物的取材部位判断植物气味多少仅是一个参考，而古人最原始的认识气味的方法为眼观、鼻闻、口尝、手感。眼观：天清地浊，凡是天气多的药物颜色比较浅或比较鲜亮，质地比较疏松；凡是地气多的药物颜色比较深或比较暗，质地比较紧实。

鼻闻：鼻闻主要闻药物的气，用于判断药物的天气，每个药物都会向空气中散发气，如果我们很容易就能闻到，说明这个药物气较多，如果很难闻到，说明这个药物气较少。但是有些药虽然也闻不到气，但是口尝有麻舌感，说明药气厚而多。如果闻到的药物之气较清淡，说明这个药物气的动性不大，如果气较芳香，或浓烈，或臭晦，或呛鼻，都说明这个药物气的动性很大，走串力强。有很多药虽然闻之气不大，但是服用亦能使人体的气动，亦为天气多动性大。

口尝：口尝主要尝药物的味，用于判断药物地气的多少，药物尝到口中不外有酸、苦、甘、辛、咸这几个味，这些味越大，说明药物的地气越多，味越淡，说明地气越少。

手感：天清地浊，凡是天气多的植物，质地都比较轻，凡是地气多的植物，质地都比较重。关于矿石类药物，古人认为是天地之精所化生，气厚而动性小，味很重，服食可以长生，故而《本经》将很多矿石列为上品。古代有很多道士便常年服食矿石所炼制的丹药，但是常人服食需谨慎。

以下列举几对药，我们来分析一下药物的气味情况。同为树根的黄芪与地黄，这两味药尝起来都比较甘甜，说明这两味药味都较多，地气较多。黄芪比较鲜亮，而且颜色较淡，质地较疏松，很容易就闻到淡淡的豆腥味，而地黄颜色较暗，质地紧密，较沉重，这些说明黄芪的天气多而地黄的天气少。同是甘味药，黄芪就要动一些，而地黄就要静一些。

同为树皮的黄柏与厚朴，这两味药尝起来味都比较大，因此两味药地气都较多，但不如黄芪、地黄等树根类药物地气多。厚朴较容易闻到香气，而黄柏香气较少，所以厚朴比黄柏天气稍多。

其他种种皆可类推。古人对药物气味的体会还有通过服用药物之后，药物引起人体内气机的变化而定的。如果药物使人体的气向外走，这个药就是辛味药；使人体气向内走，这个药就是苦味药或酸味药；使人体的气变缓，或与别的药合用使别的药气变缓变持久，这个药就是甘味药；能使人体的气变快，或与别的药合用使别的药气变快，这个药就是淡味药（《本经》将淡味药归为甘味）。

《本经》记载的药物气味最多的为辛、甘、苦三种，酸味与咸味药只有很少几种。辛味与苦味一阴一阳，甘味与淡味为中土，张仲景的方剂大部分都是靠这阴阳与中土的配合，调整人体的气机，有辛甘配伍、苦甘配伍、辛苦甘伍、辛淡配伍、苦淡配伍、辛苦淡配伍、辛甘淡配伍、苦甘淡配伍、辛苦甘淡配伍，用不同的配伍来调整人体阴阳。

天地间的药物之所以能使人体的气产生变化，因为有天地之理蕴含其中。首先是四气——寒、热、温、凉，这四气是由天气决定，主要取决于植物产地的寒温与植物生长的季节。对于药用部位为根、枝、叶或全草而言，植物生长在寒冷的北方，生长环境寒冷，其所采收的天气就偏寒；植物生长于炎热的南方，生长环境温热，其所采收的天气就偏热。植物从生长到采收，主要生长时间偏于夏季，其所采收的天气就偏热；主要生长时间偏于冬季，其所采收的天气就偏寒。对于果实则正好相反，成熟果实所含天地之气与当时的气候正好相反，夏天成熟的果实偏寒，冬天成熟的果实偏温。此中自有天地道理，果实之作用有二：一、保护果实内部的种子，以抵御当时天气对种子的损害，天气炎热，果实必须要偏寒凉，维持种子外环境平衡，这样种子才可安全度过炎热。二、诱惑别的动物吃掉果实，动物吃掉果实后将种子带到远处，生命得到繁衍。外气炎热，果实若想吸引动物就必须呈寒凉的气，动物为了抵抗炎热便会被果实吸引而吃掉果实。从养生角度讲确实不宜过食反季节的水果，大自然为我们提供了寒热温凉四季变化，也给了我们中和四气的水果，这就是老百姓日用而不知的天地之道。

关于五味，凡是能使人体气向外运行的辛味药，药物本身就蕴含往外扩张的气。未开放的花朵，如金银花、款冬花、玫瑰花、辛夷、丁香等，这些没开放的花都有很强烈的透表之力，一旦花朵打开，药效就会大减；树的枝，如桂枝、桑枝等，这些枝的气就是向四外扩张，而且越接近枝梢部效力越强；植物的种子，如菟丝子、葶苈子、巴豆、吴茱萸、花椒等，这些种子都蕴含了长出一棵新植物的向外扩张之力；植物的块茎或块根，如半夏、附子、姜、蒜、萝卜等，此类药物的特点是这些块茎或块根埋于土里能向外生长出一株植物，气也是向外扩张的；没有主根，全是纤细须根的植物的根，如细辛、通草等，这些植物的根主要是向四周扩张，因此越接近根梢药力越强。正是因为这些辛味药蕴含了向外扩张的天地之气，因此人服用之后亦会使人体的气向外扩散。

凡是能使人体气向内运行的苦味药，药物本身就蕴含向内收敛之气。植物的树叶，如桑叶、竹叶、绿茶等，这些树叶吸收天气供养植物，因此这些树叶能使气内敛，力量较轻；开放的花朵，如菊花、桃花等，这些花下一步要将气内敛养育果实，气亦是内收；植物的树皮，如厚朴、黄柏、桑白皮、地骨皮等，这些树皮主要是吸收天气或地气滋养植物，亦是内收之气；植物的树根，如黄连、芍药、大黄、黄芩、柴胡等，这些树根主要从大地中吸收地气供养植物，内敛力量较强；质重的果实，如枳实、栀子、槐实、枸杞子等，这些果实质重，气内敛以养护种子，欲落地以生子。正因为这些苦味药蕴含了向内收敛的天地之气，因此人服用之后亦会使人体的气向内收敛或泻下。

凡是具有缓和作用，并具有一定补益效果的药物，药物本身就是天地之气的结晶，具有储备天地之气的特点。成熟的果实，如瓜蒌实、大枣、龙眼等，夏往秋来，植物的枝叶开始枯萎，而果实开始成熟，枝叶将春夏收集的能量聚集到果实上，枝叶自己枯萎，果实就蕴藏了这天地能量精华；多年生草本植物的根，如人参、党参、地黄、黄芪、甘草、山药等，这些植物春天发芽，夏天成长，秋天地上部分枯萎，并将春夏所采收的天地能量聚集到根上，以备明年发芽，因此这些根类的甘味药采收季节以秋后为好，此时能量已经聚集到了根上，而且年龄越长的根效果越好，因为越久则储藏的天地精华越多。正因为这些甘味药蕴含了天地的精华，因此服用可有一定补益效果，而且与别的药物配伍，可以为别的药增加原动力，而使别的药作用时间持久。精华物质黏腻不易运化，可使人气机运行变缓，或减缓其他药物的动性，并且过食容易阻塞气机。体内精华过多亦很危险，“高粱之变足生大疔”，对于壮实的人不可过食肥甘。

《本经》中记载的酸味药与咸味药很少，酸味药主要是未成熟的果实或本来就很酸的成熟果实，如乌梅、山萸肉、五味子、山楂等，这些偏酸性的果实主要目的是为了诱惑动物吃掉之后排泄出种子，以繁衍后代，因此酸性药都或多或少的有向内引气的作用，未成熟果实酸味大于成熟果实，成熟果实酸味柔和且带甘味，因此未成熟果实地气多天气也多，偏于泻，而成熟果实地气更多而天气相对小，偏于补益。

咸味药主要是些虫类药物，虫类药物的特点为攻冲，因此咸味药能化体内硬结，具有软坚散结的作用。

以上所列举的药物气味规律为大体规律，不可过于死板叫真，很多植物的气味并未严格遵守这个规律，具体药物需要具体分析，每个药物的情况都不同，但是只要是天地间的药物，就一定有天地的道理在其中。现在随便给我们一个药，我们可以通过《本经》查找出这味药的气味，对《本经》没有记载的药物，我们可以通过药用部位、生长属性、质地、口尝鼻闻药物的气味等对这个药物所含有的天气、地气情况有大体的了解，其实只要拥有这种中医的思维，继续深入下去，比如对药物长相、生长周期等继续分析，就会对药物的具体细节了解得更精确。

古代有很多中医大家达到随手拈来皆是良药的境界，他们随意组方，用药种类繁杂，看似无法无方，实是法度森严，用药变化自如。

再看许胤宗不著书之因许胤宗是我非常佩服的临床大家之一，《唐书》对许胤宗医术之描述称神，记载：“时关中多骨蒸疾。得之必死，递相传染，诸医无能疗者，胤宗每疗无不愈。”许胤宗并未著书，却给我们留下了比书籍还宝贵的对医道的理解，仅用短短数言涵盖：

“医者意也，在人思虑。又脉候幽微，苦其难别，意之可解，口莫能宣。且古人名手，唯是别脉，脉既精别，然后识病，夫病之于药，有正相当者，唯须单用一味，直攻彼病，药力既纯，病即立愈。今人不能别脉，莫识病源，以情臆度，多安药味，譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也，如此疗疾，不亦疏乎？假令一药偶然当病，复共他药味相合，君臣相制，气势不行，所以难差，谅由于此。脉之深趣，既不可言，虚设经方，岂加于旧。吾思之久矣，故不能著述耳。”“医者意也”，直指医之核心。

医者治病全在灵活的头脑，并非一个公式一个公式死搬硬套，病情千奇百怪，寒热虚实变化无穷，唯有千变万化的头脑方能应对。通过脉候从病人一切表象中察出微妙的气机变化，而脉是最难用语言表达，很多脉象只可意会，一旦落于书面就失去其本意。精准地判断出病人的症结所在，并熟练掌握每一味药精确的气味，就可一发击中。若不明医理，药物虽多则难以取效。

我每读许胤宗这短短数言的教训，都别有一番滋味。

文章来源：拨开迷雾学中医——重归中医经典思维王伟　著中国中医药出版社·北京·