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刘某男30岁工人症见：结婚两年不育，平素烟酒过度，半年来，阳痿不举，腰酸腿软。舌红苔黄腻，脉象滑数尺弱。证属:湿热下注，宗筋弛纵，作强无能。方拟：清化湿热，补益肾精。枸杞子20克生地20克山药10克茯苓15克淫羊藿15克黄柏15克牛膝15克苍术10克薏苡仁25克丹皮10克水煎服五付。嘱禁烟酒，饮淡茶。服药20付，诸症悉减，举而不坚。舌淡红苔簿白，脉象沉弦细。

方拟补肾壮阳法。生熟地30克山药I5克枸杞子30克淫羊藿10克狗脊15克牛膝20克韭菜子10克阳起石20克服药15付，阳道兴，举如常，继服知柏地黄丸合河车大造丸以资巩固。阳痿者以命门火衰者居多，偏湿热者较少，正如《景岳全书阳痿》“火衰者十居七八，火盛者仅有之耳。”本案以六味地黄丸合四妙散加减化裁，清热利湿养阴益肾。枸杞子阴中阳药以生精助阳，牛膝、狗脊补肝肾以充养宗筋，淫羊藿、阳起石以治弱阳，兴阳作强，不燥不热。

应诊