伤寒论心阴阳两虚之炙甘草汤

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心为神之舍,血之主,脉之宗。

天地间分阴阳,世界万物分阴阳,人体分阴阳,心也分阴阳。心位于胸腔之内,隔膜之上,两肺之间,脊柱之前,形似倒垂未开放的莲花,外有心包保护着。

心为神之舍,血之主,脉之宗。在五行属于火,在五脏阴阳中属于阳中之阳,起到主宰人体生命活动的作用。

六经辨证中手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,因此,心与小肠相表里。太阳与少阳互为表里,脏腑相通,经脉相连。因此,太阳之邪不解,正气虚衰,病邪传入少阴。也可以因为心主素虚,复感风寒受其连累发病。

手少阴心主血脉,赖以阴阳气血温煦。心之阴阳气血俱虚,而心失所养,则心悸动不安。气血虚衰,运行无力,脉道不充盈,则脉结代。所以以心动悸,脉结代为本证主要特征。

心血不足,心阳不振而发生动悸以炙甘草汤滋养心脾气血而腹脉。

——又称复脉汤

炙甘草,生姜,人参,生地黄,桂枝,阿胶,麦门冬,麻仁,大枣。

(炙甘草有通血脉,利气血的作用,以炙甘草配伍人参,大枣补中气,滋化源,充血脉,达到复脉之本。然脉无血则约而不通,因此配伍生地黄,麦门冬,阿胶,麻仁润燥补血之品,以养心血,滋心阴,而冲血脉。血为阴,不得阳则留通不畅。用生姜,桂枝,清酒辛通之品,宣阳化阴,以助血脉通行。)

辛温助阳与甘寒养阴之品配伍,阳生阴长,阴阳并补,滋阴养血,通阳复脉,使气血充足,阴阳调和,脉得以恢复,而心悸得已自安!

通阳复脉,滋阴养血。

用清酒一起煎除阿胶外药物,煎好再加入烊化好的阿胶一起分三次温服。

《方中药物功能——1、炙甘草,人参,大枣意在补心气。2、麦门冬,麻仁,生地黄,阿胶重在养心阴。3、生姜,桂枝,清酒功在振心阳。》

心动悸原因不同,须辨证求因,不得混为一谈

1、汗下后因虚而悸。

2、邪热所扰而悸。

3、中气不足而悸。

4、停饮而悸。

5、气血衰微而悸

古代临床对本方应用——

《外台》用本方治疗肺痿,涎唾多出血,心中温温液液。

《张氏医通》用本方治疗酒色过度,虚劳少血液,液内耗,心火自炎,致令燥热乘肺,咯唾脓血,上气涎潮,其咳连续不已者。

《类聚方广义》用本方治疗骨蒸劳嗽,抬肩喘息,多梦不寐,盗汗,痰中血丝,寒热交往,颊红赤,巨里动甚。

(本方加五味子,能提高疗效,取生脉散之义。下利者,去麻子仁加干姜,水煎为佳。)



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