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“地黄丸”家族庞大
六味地黄丸好像是老大哥
其他的还有
金匮肾气丸
桂附地黄丸
知柏地黄丸
归芍地黄丸
麦味地黄丸
家族庞大，的“地黄丸”
大家该如何区分
如何好好应用？
1
六味地黄丸
始见于宋朝《小儿药证直诀》一书，是在张仲景《金匮要略》中的八味丸的基础上去掉附子、肉桂而来。是当时著名儿科医生钱乙为孩子创制的。
经方组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓
功效适应人群：六位地黄丸整体是补津液的成分，整体药性偏凉！这里的津液指的是可以被身体利用的一切血、水、组织液、淋巴液等。六味地黄丸主要适合于肾阴虚或者是肝肾阴虚，并不适用于肾阳虚的病人，现代人一般都是阴盛阳虚的体质，外在表现就是这个人越发没有力气，做事情没有精神，爬完楼梯都要喘半天。如果再服用六味地黄丸，只能使阴邪更盛，而阳气更虚。但由于阴虚和阳虚并不容易区别，有时候甚至合并出现，所以最好还是在医生的指导下服药。
2
桂附地黄丸
桂附地黄丸来自于《金匮要略》的肾气丸。
经方组成：干地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、肉桂、附子
功效适应人群：主要是补津液的成分，但加了肉桂、附子两味温性药物，起到了温补津液的作用。用于肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利，痰饮喘咳，消渴。主要应用用于：糖尿病，甲状腺功能低下，神经衰弱，慢性肾炎，肾上腺皮质功能减退，慢性支气管哮喘，老年性白内障，前列腺肥大等症状。
现代人脾胃虚寒者多，所以桂附地黄丸是适合现代人补津液的良药。我们的脾胃负责收纳、腐熟、消化、吸收这一系列的过程，这个过程好比是种庄稼的过程。而种庄稼离不开阳光。肉桂、附子好比是阳光，想有好的收成离不开好的天气。
3
金匮肾气丸
金匮肾气丸又叫八味肾气丸，八味地黄丸。源自“济生肾气丸”，在桂附地黄丸的基础上加了牛膝、车前子，将肉桂改为桂枝。基本立方思想与桂附地黄丸一致。金匮肾气丸虽为温补肾阳之品，其桂枝、附子用量却大大少于滋阴之药，《医宗金鉴》：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”经言“壮火食气，少火生气”，此之谓也。
经方组成：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜。
功效适应人群：金匮肾气丸的作用是温补肾阳，化气行水。主要用于肾阳虚及肾阳虚导致的水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。现代医学研究证实，金匮肾气丸其具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经---体液调解、抗白内障，降血糖及增强免疫功能；提高巨噬细胞吞噬的功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，对动脉粥样硬化改善产生良好作用；提高S0D等功能等。因此是现代人必备良药！
4
知柏地黄丸
知柏地黄丸是在六味地黄丸中加入了知母、黄柏两味药，知母、黄柏清热，然而这个道理就像着火了需要水来灭一样，清热药必然耗津液，所以也有补津液的药（六味地黄丸）。
经方组成：知母、熟地黄、黄柏、山茱萸（制）、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻。
功效适应人群：本方具有滋阴清热的功用，适用于肝肾阴虚火旺所致的腰膝酸软、遗精、血淋等症状，能很好的滋其阴、降其火。知母清热泻火、生津润燥，用于治疗外感热病、高热烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘；黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，用于治疗湿热泻痢、黄疸、带下、热淋、脚气、痿辟、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。甲亢、糖尿病等证见阴虚火旺者。
而牙疼、牙龈肿痛等情况可以暂时服用知柏地黄丸，但是清热药寒凉伤胃，最好同时配合附子理中丸（温中健脾）服用。
5
杞菊地黄丸
杞菊地黄丸最早见于《麻疹全书》，是在六味中多加入了枸杞子和菊花二味中药制成，枸杞子能补肝肾，菊花能清肝明目降肝火。治疗肝肾阴虚而致的眩晕、视物模糊、枯涩眼痛等症，可收到补精、清肝、明目的功效。
经方组成：枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。
功效适应人群：滋肾养肝。主治头目眩晕,视物模糊,或枯涩眼痛,或迎风流泪、羞明畏光,或耳鸣耳聋、潮热盗汗，健忘,腰膝酸软等症。现代研究表明，其可增强免疫功能,抗衰老,改善肝脏脂肪代谢,促进肝细胞新生,降血脂预防脂肪肝发生;对于因肝肾阴虚引起的慢性青光眼、老年性白内障、早期老年黄斑变性等眼部疾患均有明显的治疗和改善症状作用。
6
麦味地黄丸
这种地黄丸大家很少看见，其实它只是在六味地黄丸的基础上加上麦冬、五味子两种成分。麦冬润肺，五味子敛肺止咳。它们都是用来增加六味地黄丸的养阴生津、敛肺涩精之效。
经方组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、麦冬、五味子。
功效适应人群：可以滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝酸软，消渴。临床上麦味地黄丸主要应用于干咳带血、阴虚内热、全身乏力的肺结核症;无痰喘促、口干舌燥、舌红少苔阴虚喘促症;腰痛遗精、手足心热遗精症;口渴尿频、舌红少苔糖尿病症等。还可用于轻微咳嗽、嗓子干痒的情况。
7
归芍地黄丸
归芍地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上当归，白芍。当归有直接补血的作用，而白芍是比较温和的柔肝之物。具有填精养血之功，增加回血能力，间接起到补血的作用。
经方组成：当归、白芍（酒炒）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功效适应人群：方中重用熟地黄为君药，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药。臣以当归、白芍补血活血，养血柔肝；山茱萸温补肝肾，固精止血；山药补脾益肾涩精，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功。佐以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清肝泄热，防山茱萸之温过；泽泻清涌浊，以杜绝熟地黄滋腻。诸药配合，共奏滋肝肾，补阴血，清虚热之功。适合肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，眼睛干涩，午后潮热，腰腿痠痛，足跟疼痛。临床还可用于治疗慢性肝炎、功能性子宫出血、高血压等属于肝肾阴血不足之证者。但是方中多是补津液的药，最好也同时配合附子理中丸。
专家特别提醒
不同地黄丸有不同的功效，具体用药还是应该在医生的指导下使用。
END
文字：顾医森
美编：齐小美
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天津鹤年堂
中医门诊部
天津鹤年堂中医门诊部于年4月1日被天津社保局正式批准为“天津市城镇医疗保险定点医疗机构”，刷医保卡看病、理疗即时结算开始正式运行。天津鹤年堂医保定点指定医疗机构的正式运转，方便了广大居民就医，解决了看病难看病贵的大难题。鹤年堂自成立以来，为满足广大居民的要求，一直积极的为医保定点医疗机构做准备，包括诊疗专家的聘请、医护医技人员的强化培训、化验、B超、心电图以及多种理疗设备的购置，即可完全满足居民看病诊疗的需求，又百分百达到了医保定点机购的标准，为广大居民提供了服务贴心、诊疗效果好、方便、经济的就医场所。
鹤年堂中医门诊部
中医专家介绍（部分）
沙明荣主任
天津中医药大学教授
医院中医妇科主任医师
硕士研究生导师
天津中医学会妇科分会委员
鹤年堂特聘首席妇科坐诊专家
擅长治疗
月经不调、痛经、不孕症、更年期
综合症、功血、子宫内膜异位、
乳腺增生、阴道炎、宫颈炎等
妇女常见病。
坐诊时间：每周四下午14：00
严苏纯主任
医院中医科
主任医师医学博士
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肾病坐诊专家
擅长治疗
高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝、
肾病、冠心病、头晕胸闷、心慌气短、
焦虑抑郁、肥胖症、亚健康
的诊断与治疗。
坐诊时间：每周一早9：00
每周日下午14：00
袁金宝主任
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全国卫生系统先进工作者
南开区首届专业技术拔尖人才
获得脾胃病、失眠症中药调理方专利
鹤年堂特聘首席脾胃病、
失眠症坐诊专家
擅长治疗
脾胃不和、脾虚、腹胀、腹泻、胃炎、
胃溃疡、慢性肠炎、消化不良、
食欲差、焦虑失眠等。
坐诊时间：每周三下午14：00
刘金华副主任
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天津医科大学医学硕士
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中医内科，中医妇科，肿瘤科。
对颈椎病，骨关节病，
神经系统疾病有独特治疗效果。
坐诊时间：每周一至周五下午14：00
于金亮医师
毕业于天津中医药大学
擅长中医理疗加药物治疗
特级中医理疗师
鹤年堂特聘首席中医理疗专家
擅长治疗
颈椎病、骨关节病、肩周炎、
腰腿疼、椎间盘脱出、偏瘫康复
等中医理疗，对中医内科
各种常见病的中药调理
也有颇深的造诣。
坐诊时间：每周一至周日全天
刘淑仪主任
天津中医药大学教授
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宋和文主任
毕业于天津中医药大学
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