定义：糖尿病是由胰岛素在人体内绝对或相对缺乏,导致血糖过高，出现糖尿，引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质一系列代谢紊乱，临床症状为血糖升高，尿中含糖，出现多尿、多饮、多食、消瘦的“三多一少”现象。
诊断标准：任何时候静脉血浆葡萄糖≥mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥mg/dl(7.0mmol/L)可确诊为糖尿病。正常空腹血糖：3.9-5.6mmol/L
胰岛素依赖型（IDDM.Ⅰ型）:以往命名有:幼年型、幼年发病型、酮症倾向型、脆性型；非胰岛素依赖型（NIDDM.Ⅱ型）:a.非肥胖b.肥胖。以往命名：成年型、成年发病型、酮症抵抗型、稳定型；其他型：以往命名：继发性糖尿病。
糖尿病的主要症状为（1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达～毫升，最高达毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。
（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。
（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。（4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。
（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。
糖尿病的典型症状为"三多一少"，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。
药物治疗
一、磺酰脲类（SU）：A.刺激β细胞分泌胰岛素使血中胰岛素增多，故对胰岛功能丧失者或切除胰岛素者无效；B.增强胰岛素的作用：如:格列吡嗪（美吡达）、格列齐特片、格列本脲（优降糖）、达美康二代。
格列吡嗪片商品名：美吡达性状：本品为白色片，在水中迅速崩解。药理作用：本品为第二代磺酰脲类口服降血糖药，既能促进胰脏β-细胞分泌胰岛素，又能增强胰岛素对靶组织的作用。适应症：主要用于非胰岛素依赖型糖尿病用法用量：一般推荐剂量2.5-20mg,饭前30分钟服用。单纯饮食疗法失败者：开始2.5-5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5-5mg。每日剂量超过15mg时，分2-3次餐前给药。注意事项：1、病人用药时应遵医嘱，注意饮食量和用药时间；2、治疗中注意早期出现的低血糖症状：头痛、兴奋、失眠、震撼和大量出汗，以便即使采取措施，严重的要静滴葡萄糖液。对有创伤、术后、感染或发热的病人应给予胰岛素以维持正常血糖代谢；3、避免饮酒，以免引起类戒断反应；4、本药与双香豆素类、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、磺胺类药、氯霉素、环磷酰胺、丙磺舒、水杨酸类药合用可增加其降血糖作用；5、与肾上腺素、皮质激素、口服避孕药、噻嗪类利尿剂合并使用可降低其降血糖作用；6、与β-阻断药并用时应谨慎。应妥善保管勿造成儿童误食。
格列喹酮片通用名：糖适平片性状：白色片用法用量：糖适平片应在餐前半小时服用，一般剂量为15-mg,据个体情况而定。通常日剂量为1片以内者于早晨1次服用，更大剂量应分3次，分别于餐前服用。药理作用：糖适平刺激胰岛素分泌内源性胰岛素。用于治疗单纯饮食治疗不能理想控制的糖尿病。适应症：非胰岛素依赖型（即Ⅱ型）糖尿病。不良反应：极少数人有皮肤过敏反应，胃肠道反应，轻度低血糖反应及血液系统方面改变的报道。有不适如低血糖、发热、皮疹、恶心等应该从速通知，万一发生低血糖，一般只需要进食糖、糖果或甜饮料即可纠正。极少数严重者可静脉葡萄糖。禁忌：胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）；糖尿病昏迷或昏迷前期；糖尿病合并酸中毒或酮症；对磺胺类药物过敏者；妊娠及晚期尿毒症患者。
格列齐特片（达美康）性状：白色片药理作用：1、达美康为胰岛素促泌剂，能增强胰岛β细胞对葡萄糖的生理反应，使过高的血糖下降；2、达美康能降低血小板之粘性及聚集性，加速纤维蛋白的溶解过程。适应症：用于非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病），有血管并发症者尤为适用。用法用量：遵医嘱，通常开始剂量为每日1-2次，每次80mg，然后根据血、尿糖的检查结果，调整剂量至每日80-mg，老年患者酌减。注意事项：1、服用“达美康”时仍需要饮食控制；2、必须定期测定患者的血、尿；3、手术等应视情况及胰岛β细胞失代偿时，应采用胰岛素；4、与某些药物合用可能引起低血糖症，如淄体抗炎药（特别是水杨酸盐）磺胺类抗菌药、香豆素类抗凝剂、单胺氧化酶抑制剂、β受阻断剂、苯二氮卓类，四环素类、氯霉素、双环己乙哌啶、氯贝丁酯、乙醇等。禁忌症：妊娠及哺乳期妇女慎用；Ⅰ型糖尿病拌有酮症、酸中毒的糖尿病，糖尿病昏迷前期或昏迷需用胰岛素治疗；肝肾功能衰竭及磺胺药过敏者禁用。
二、双胍类：促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖醇酵解，抑制葡萄糖异生，抵制肝糖输出延缓葡萄糖在胃肠吸收，据报告可提高胰岛素效应，但对正常人无降血糖作用，如:二甲双胍、苯乙双胍（降糖灵）。盐酸二甲双胍片：
性状：为白色结晶粉末、无臭。
?药理作用：口服降血糖剂，在胃肠道黏膜吸收，可加强外来性或内生性胰岛素的生物反应，促进周边组织对葡萄糖之吸收，本药以原形从尿中排出。
?适应症：成人型糖尿病（尤其肥胖者），无酮尿者：经严格控制饮食后体重无法减轻，血糖未能降低至于正常值的糖尿病患者；对黄脲类药物治疗失效者，可与本药合并使用；对依赖胰岛素而疗效不显著之肥胖症者，本药可作辅助治疗。
?用法用量：一般情况1-3次，进食时或餐后服用。必要时可每日3次，用量遵说明说或遵医嘱服用。
注意事项：单独使用二甲双胍不会引起过量（服用50粒而无副作用）；与黄脲、胰岛素或酒精同用，过量时则会产生低血糖现象。
解决措施：口服糖果或饮葡萄糖水可解除上述低血糖现象。禁忌症：对糖尿病之孕妇、哺乳期妇女尽量不用或医生指导下使用；伴有酮症、酸中毒的糖尿病、糖尿病昏迷前期或并发感染者禁用；肝肾功能衰竭者禁用。盐酸二甲双胍缓释片
规格：0.5克*30片适应症：用于单用饮食和运动治疗不能良好控制的2型糖尿病患者。可单独使用也可与磺脲类或胰岛素合用。用法用量：口服，用餐时或用餐后，开始一日一次，一次1片晚餐时服用最大剂量不能超过每日4片。禁忌：2型糖尿伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤，重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者。注意事项：禁止咀嚼，整片吞服。
罗格列酮钠片（太罗）成份：罗格列酮钠片适应症：用于治疗2型糖尿病用法用量：口服。单药治疗：初始剂量一日一片，每日一次或分两次口服。反应不佳可增加一日2片注意事项：1、一般罗格列酮仅能在胰岛素存在下发挥降糖作用，故不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。2、低血糖症：联合使用胰岛素或其他降糖药时，发生低血糖症的风险，此时可能有必要降低同用药物的剂量。3、排卵：绝经期前不排卵的胰岛素抵抗患者，可能导致重新排卵，有怀孕的风险。4、水肿：水肿病人应慎重。5、心脏：对于HYHA标准心功能Ⅲ和Ⅳ级的病人，不宜使用本品。6、肝脏：使用本品应定期监测肝功能，有活动性肝病的病人不应服用。规格：4毫克
三、中药制剂
消渴丸性状：本品为黑色浓缩丸，味甘、酸、微涩。成分：黄芪、地黄、天花粉、格列苯脲（优降糖）。用法用量：口服，一日3次，初服者每日饭后服药。以后根据病情控制情况，从每次1.25g(约5丸)递增至2.5g（约10丸）至出现疗效时，逐渐减少为每日2次维持剂量。遵医嘱服。适应症：具有滋肾养阴，益气生津的功效。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之“消渴症”。注意事项：严禁加服格列苯脲制剂；对严重肾功能不全，少年糖尿病，酮体糖尿，妊娠期糖尿病，糖尿性昏迷等症不宜使用，肝炎患者慎服。个别患者偶见格列苯脲所致不良反应，请在医生指导下使用。
糖尿乐胶囊成份：天花粉、红参、山药、黄芪、地黄、枸杞子、知母、山茱萸、葛根、五味子、天冬、茯苓、鸡内金。适应症：滋阴补肾、益气润肺、和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食多饮多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。用法用量：口服，一日3～4粒，一日3次注意事项：严忌含糖食物、烟酒。规格：20粒
甘露消渴胶囊成份：熟地黄、地黄、地骨皮、人参、枸杞子、黄芪、菟丝子、山茱萸、党参、黄连、玄参、天花粉、当归、白术、桑螵蛸、天冬、麦冬、泽泻、茯苓。适应症：滋阴补肾、健胃生津。用于非胰岛素依赖型糖尿病。用法用量：口服，一次4～5粒，一日3次。规格：0.3克*30粒
四、联合用药
一）格列美脲+参芪降糖+蜂胶
二）二甲双胍+B12(或善存）
三）降糖药+康复新+足道（并发症--糖尿病足）
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