传统的清热凉血方。具有凉血散瘀，清热解毒，养阴止血的功效，有退热，改善血液循环障碍，调整免疫功能的作用，适用于吐血，纽血，便血和，尿血，皮下出血等各种出血性疾病，并见身热神昏，舌绛起刺者。

犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两，

上四味，以水九升，煮取三升，分三服。喜妄狂者，加大黄二两，黄芩三两。

治疗伤寒及温病应发汗而不汗之，内有蓄血者，及鼻衄，吐血不止，内余淤血，面黄，大便黑。

水牛角30-g,生地黄40g,赤芍药15g,牡丹皮10g,

以水0-ml,先煮取水牛角30-60分钟，再入它药，煮取汤液ml,分2-3次温服。

吐血，鼻衄血，面黄。

大量失血者，面色蜡黄或面色苍白，贫血貌明显；无失血者，则面红目赤，肤白唇红；失血者，舌淡白；无失血者，舌深红或如芒刺，出血不止。如鼻衄，吐血，黑便，尿血。斑色紫黑等。或有出血性疾病，如血友病，血小板减少，或有出血倾向，如月经量少，牙龈出血，皮下经常出血等。皮肤充血，红斑，鳞屑，发热，干燥脱屑，皲裂，出血等。或胡思乱语，精神亢盛，或失眠，失语，意识障碍，大便干结，食欲旺盛，怕热等。

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方；

（1）以皮肤红，干燥，脱屑，局部热为特征的疾病；如银屑病，红皮病，剥脱性皮炎，特应性红斑等。

（2）以出血为表现的疾病，如过敏性紫癜，血小板减少性紫癜，血友病，血小板无力症，支气管扩张出血，急性再生障碍性贫血，重症肝炎，弥漫性血管内凝血，急性血友病，败血症，流行性出血热等。

(1)皮下瘀斑，加升麻5g,黄芩15g.

(2)烦躁神昏，舌红苔黄腻，合黄连解毒汤，再加连翘20g.

(3)吐血，纽血，合泻心汤。

(4)口干舌燥，怕热多汗，合白虎汤。

（1）水牛角为犀角的替代品，但须加大剂量。

（2）近代医家裘吉生认为，黑木耳，生石膏，大青叶也可代替犀角。

（3）食欲旺盛，大便干燥者，生地可以加大用量。

犀角地黄汤，为清热剂，具有清热解毒，凉血散瘀之功效。主治热入血分证，热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数；热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌绛红，脉数；蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。临床应用于治疗重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫癜、急性白血病等血分热盛者。

解析：本证多由热毒炽盛于血分所致，治疗以清热解毒，凉血散瘀为主。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，故身热谵语；二则破血妄行，血不循经，血溢脉外，故吐血、衄血、便血、尿血；三则热毒耗伤血中津液，血变粘稠，运行受阻，成瘀故见舌绛。方中苦咸寒之犀角，凉血清心解毒，为君药。甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一助犀角清热凉血止血，一恢复已失之阴血。赤芍、丹皮清热凉血、活血散瘀，故为佐药。

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