医脉通导读

目前临床上对洋地黄类药物的应用呈下降趋势，我们对它的认识可能并不全面。如何认识和正确使用洋地黄类药物呢？

在长城会上，医院汪芳教授详细介绍了洋地黄的历史与地位、作用机制、循证医学、指南推荐与临床应用。

一、历史与地位

洋地黄的应用历史悠久。年起，洋地黄开始用于心力衰竭的治疗。经典的口服药物地高辛在临床的应用已经有多年。但是，目前洋地黄的应用还存在一些不合理的地方。

OPTIMIZE-HF注册数据显示，仅30%的心室收缩功能下降者住院前用地高辛，仅8%的有心衰表现者出院前加用地高辛。美国的数据显示，年至2年，应用地高辛的总人数和心衰患者人数呈逐年下降趋势。

洋地黄应用逐年下降的原因包括：

?既往研究显示，洋地黄不能减少病死率

?对洋地黄毒性的顾虑

?ACEI/ARB、BB及CRT等心衰药物治疗的进展

?极少学术会议加以