地黄植株
地黄，处方常用鲜地黄，生地黄和熟地黄三种，为玄参科植物。全国多地均有野生地黄，但根部很小，不堪药用。目前主要是栽种，主产于河南焦作、山西临汾、运城一带，药农用独特的培育技术，使地黄的根非常的肥大粗壮，性味甘寒，药用效好。
《神农本草经》经文：干地黄，味甘寒。治折跌绝筋，伤中。逐血痹，填骨髓，长肌肉。作汤，除寒热积聚，除痹。生者尤良。久服，轻身不老。一名地髓，生川泽。
经文解读：
折跌：指外科损伤性疾病，诸如折伤，跌伤，挫伤等。
绝筋：指外伤造成的筋、骨、皮、肉损伤。
伤中：是指脾胃或各种内部脏腑的损伤。中，泛指脾胃和中焦内脏。
逐血痹：血痹，邪入血分，而造成的血分的阻塞，不通畅。泛指邪气痹阻机体内脏和经络而引起的病证，通常多指因风、寒、湿三种邪气侵犯肌表经络和骨节，发生关节和肌肉疼痛，肿大和运动不利等一类疾病。《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治第六》：“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。”《诸病源候论?血痹候》：“血痹者，由体虚邪入于阴经故也，血为阴，邪入于血而痹，故为血痹也。”
血痹，临床常见，表现为身体局部的麻痹、疼痛的一类内伤性疾病。主要症状为身体麻木、游走性痹痛。这种麻木可由血虚所致，也可由血瘀所致。而生地黄既能养血，又能活血，所以两种情况都适用。临床上常用生地黄、白芍等配伍它药，治疗各种风湿性关节炎、周围神经麻痹、硬皮病、雷诺症等，均属于中医“痹症”范畴。而生地黄，更适合用于治疗湿热痹。目前的《中药学》《方剂学》教材，并不明确说明地黄的活血祛瘀之功，造成很多的临床医师并不了解或不认可其活血作用。地黄典型的活血祛瘀，治跌打损伤用法，如《圣济总录》所载“二黄丸”，用生地黄、大黄各二两，共为末，炼蜜为丸，如梧桐子大小，每服10克，温酒送下。用于治疗跌打损伤、瘀血在腹中，久不消。《太平圣惠方》治疗骨折筋伤，跌扑疼痛，用生地黄捣烂，用醋熬令热，趁热敷患处，外以布包之，每日一次。
填骨髓：填补骨髓，修复和促进骨发育。
长肌肉：增强肌肉的生长发育，或增强肌力，类似于甘草的“长肌肉”之功用。
作汤：作汤剂或煎汁服用。
出寒热积聚：是指生地黄或熟地煎汤服用，能够治疗腹腔内有形结块，这种亦与地黄的生血活血作用有关。腹腔内各器官和经络，经过大剂量地黄剂的补充，器官功能快速恢复，陈旧性代谢堆积杂物会被快速排出。临床常用到严重肝硬化腹水，老年性的顽固性肠梗阻等，一般一剂用到生地或熟地克左右，甚至更多，当然酌情的配合利水药或行气排便药。
除痹：痹，病症名，泛指邪气闭阻肢体、经络、脏腑所引起的多种疾病。除“血痹”外，多种机体的痹症都可以用地黄治疗。
临床使用：
常用的有鲜地黄、生地黄和熟地黄。鲜地黄和生地黄归心肝肾经，有清热凉血，养阴生津之用。熟地，归肝肾经，补血滋阴，益精填髓之力更好。临床常根据患者病证，身体体质，年龄等具体情况，而斟酌使用。
熟地的使用过程中，很多医家认为性滋腻，其胶黏之性，有泥膈、妨胃、敛肺之弊。常用黄酒炒或姜汁制来消除副作用。我临床常用师传之砂仁拌熟地之法（砂仁与熟地黄共碾，共杵），疗效颇佳，不但不泥膈，还可加强入胃、肾之功，熟地合砂仁之香窜，能通调五脏，而无胶黏滋腻之弊。
我曾多次试药熟地，大剂量熟地汤煎内服，会感觉身体沉重黏滞，神机运转亦会减慢，对于神气烦躁、焦虑，运转迅速情况下，调稳神气确有速效。但对本已痰湿凝滞，神气不畅不灵者，最好不用。而配合砂仁共碾，则熟地之凝滞之性大减，可以快速补血滋阴，益精填髓。
生鲜地黄
干地黄
熟地切片
郝威威扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
