中医（专长）医师资格证书
1患者多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力，证候是
A上消之肺热津伤证
B中消之胃热炽盛证
C下消之肾阴亏虚证
D上消之阴阳两虚证
E中消之气阴亏虚证
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答案：B
解析：消渴虚三焦分治。1上消：多饮，消渴方；2中消：胃热炽盛：多食，玉女煎；气阴两虚：多食与便溏并见，七味白术散；3下消：肾阴亏虚：尿频量多，浑浊如脂膏，六味地黄丸；阴阳两虚：混浊如膏，小便频数，甚至饮一溲一，金匮肾气丸。
2肢体关节重着酸痛，痛有定处，手足沉重，肌肤麻木不仁，诊断为
A行痹
B痛痹
C着痹
D热痹
E久痹
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答案：C
解析：痹证：1风寒湿痹：行痹----防风汤；着痹-----薏苡仁汤；痛痹-------乌头汤；2风湿热痹：白虎加桂枝汤(偏风热)，或宣痹汤(偏湿热)；3痰瘀痹阻：双合汤；4肝肾亏虚：独活寄生汤。
3患者常发低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌淡，脉细，治法是
A滋阴清热
B益气养血
C活血化瘀
D温补肝肾
E清肝泻热
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答案：B
解析：内伤发热：1阴虚发热：清骨散；2阳虚发热：金匮肾气丸；3血虚发热：归脾汤；4气虚发热：补中益气汤；5气郁发热：丹栀逍遥散；6痰湿郁热：黄连温胆汤合中和汤；7血瘀发热：血府逐瘀汤。
4患者吐血，色红或紫暗，脘腹闷胀，甚则作痛，口臭，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数，用
A泻心汤合十灰散
B白虎汤合四生丸
C玉女煎合十灰散
D失笑散合四生丸
E丹参饮合十灰散
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答案：A
解析：血证之吐血：1胃热壅盛：泻心汤合十灰散；2肝火犯胃：龙胆泻肝汤；3气虚血溢：归脾汤。
5患者咽中不适，如有物梗，胸中闷塞，精神抑郁则加重，苔白腻，脉沉弦而滑，证候是
A肝气郁结
B气血瘀滞
C痰热内蕴
D痰瘀互结
E痰气郁结
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答案：E
解析：梅核气。郁证：1肝气郁结：柴胡疏肝散；2气郁化火：丹栀逍遥散；3痰气互结：半夏厚朴汤；4心神失养：甘麦大枣汤；5心脾两虚：归脾汤；6心肾阴虚：天王补心丹合六味地黄丸。
6患者积块软而不坚，固定不移，胀与痛并见，苔薄，脉沉实，证属
A气机阻滞
B血瘀气结
C气滞血阻
D气滞湿阻
E湿热蕴结
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答案：C
解析：胀为气滞，痛为血瘀，故为气滞血阻。血瘀气结是气滞血阻的进一步发展，而题干开始提示软而不坚，还没到血瘀气结的程度。
7患者身目黄色鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，脉弦数，用
A茵陈五苓散
B麻黄连翘赤小豆汤
C茵陈蒿汤
D茵陈术附汤
E大柴胡汤
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答案：C
解析：黄疸之阳黄之热重于湿。阳黄：1热重于湿：茵陈蒿汤；2湿重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹；3胆腑郁热：大柴胡汤；4急黄：千金犀角散；阴黄：寒湿阻遏：茵陈术附汤；脾虚湿滞：黄芪建中汤。
8患者，男，68岁，大便艰涩难下，面白，四肢不温，喜热畏冷，腹中冷痛，腰膝酸冷，小便清长，舌淡嫩，苔白，脉沉迟，治法：
A益气通便
B温阳通便
C养血润燥
D润肠通便
E健脾温中
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答案：B
解析：便秘之虚寒秘。1热秘：麻子仁丸；2冷秘：温脾汤；3气秘：六磨汤；4气虚秘：黄芪汤；5阴虚秘：增液汤；6阳虚秘：济川煎。
9患者男，24岁，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻而不爽，脘腹胀满，苔白厚而腐，脉滑，治法是
A消食导滞
B活血化瘀
C清热利湿
D芳香化湿
E抑肝扶脾
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答案：A
解析：泄泻之食积证。1寒湿内盛：藿香正气散；2湿热：葛根芩连汤；3食滞胃肠：保和丸；4肝气乘脾：痛泻要方；5脾胃虚弱：参苓白术散。
10女，32岁，左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史，诊断
A无头疽
B有头疽
C臀痈
D痈
E肉瘤
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答案：C
解析：臀痈：发于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病，由注射引起者，俗称针毒结块。A无头疽：无脓头；B有头疽：初起有粟粒样脓头，焮热红肿疼痛，溃烂后状如莲蓬蜂窝；D痈：发于体表的记性化脓性疾病，光软无头，红肿疼痛，范围6--9CM；E肉瘤：相当于西医脂肪瘤，软似绵，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。
11男，30岁，颈部肿快，溃后脓水清稀，夹败絮状物质，经久不消，首先考虑
A发
B瘰疬
C颈痈
D失荣
E无头疽
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答案：B
解析：A发：范围较大的记性化脓性疾病，初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛；B瘰疬：夹败絮样物质是其特点；C颈痈：发生在颈部，初起形如鸡卵，皮色不变，逐渐漫肿坚实，焮热疼痛；D失荣：颈部淋巴结肿大，坚硬如石，表面不平，固定不移，溃后渗流血水，形似翻花，即颈部淋巴癌；E无头疽：发于筋骨，推之不移。
12男45岁，左上臂内侧一肿块，半球形，暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，考虑是
A气瘤
B筋瘤
C脂瘤
D血瘤
E肉瘤
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答案：D
解析：B筋瘤：即静脉曲张；C脂瘤：即西医之皮脂腺瘤，中央粗大毛孔，可挤出粉渣；D血瘤：毛细血管瘤压之褪色，海绵状血管瘤状如海绵，压缩性；E肉瘤:软似绵，肿如馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起。
13男，33岁，患有白疕，发病久，皮疹呈斑片状，颜色淡红，鳞屑较少，干燥皴裂，自觉瘙痒，伴口干，舌淡红苔少，脉沉细，治法是
A清热泻火，凉血解暑
B清利湿热，解暑通络
C活血化瘀，解毒通络
D养血滋阴，润肤息风
E清热凉血，解暑消斑
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答案：D
解析：辨证为血虚风燥证，方用当归饮子。白疕：1血热内蕴证：犀角地黄汤；2血虚风燥证：当归饮子；3气血瘀滞证：桃红四物汤；4湿毒蕴阻证：萆薢渗湿汤；5火毒炽盛证：清瘟败毒散。趣记：白色恐怖，大清洗，应当逃避。
14男，68岁，因感冒办法口唇成群小水疱，破溃后成糜烂与结痂，自觉瘙痒灼热，治法是
A内服黄连解毒汤
B内服普济消毒饮
C内服五味消毒饮
D外擦青吹口油膏
E外擦白玉膏
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答案：D
解析：热疮外治法：紫金锭，或金黄散，或青吹口油膏，黄连膏。
15女，21岁，手背部5--6枚表面光滑的扁平丘疹，针头到米粒大小，淡褐色，偶有瘙痒感，诊断为
A传染性软疣
B寻常疣
C掌跖疣
D丝状疣
E扁平疣
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答案：E
解析：A传染性软疣---也叫鼠乳，发于胸背，有脐窝；B寻常疣----表面粗糙，角化明显，质坚硬，好发于手指手背足缘；C掌跖疣---长大后疣体周围有角质环，表面光滑；D丝状疣----丝状，有传染性；E扁平疣----质柔软，淡褐色，扁平丘疹，好发于面部手背，极易传染。
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