枸杞加菊花化瘀，煮成这汤降血压

白芍11克，生地黄18克，怀牛膝28克，生龙骨24克（先煎），生牡蛎24克，代赭石24克（先煎），山药28克，柏子仁11克，山茱萸11克，牡丹皮7克，泽泻7克，茯苓11克，枸杞子11克，菊花16克。

每日1剂，分2次口服，水煎，每疗程5周。

滋阴柔肝，化瘀理气，主治高血压。

化瘀地黄汤中重用牛膝降其上行之瘀，并能滋肝养肾；代赭石降其上逆之气，并能平肝潜阳；龙骨、生牡蛎潜阳降逆，镇肝熄风；生地黄、山茱萸、白芍、枸杞子滋阴养肝，柔润熄风。生地黄补肝养肾。

山药补脾固精，山茱萸养肝涩精，泽泻清泻肾火，牡丹皮清肝火，茯苓淡渗脾湿，六药相互配合，补中有泻，寓泻于补。全方滋阴柔肝、化瘀理气，故治疗肝肾阴虚挟痰挟瘀型高血压有较好效果。

失眠者加磁石28克（先煎），天麻16g，钩藤16克，草决明18克；阴虚甚者加麦冬、沙参、玄参、墨旱莲各16克；腰酸痛甚者加沙苑子、巴戟天、杜仲各18克；头晕、头痛、血瘀明显者加三七粉6克，丹参16克，赤芍11克；脾虚明显者加生黄芪18克，党参16克。

某女，57岁。患者自诉头晕目眩，不敢睁眼，阵阵欲倒，面色红润，光泽，白睛充血，如醉酒状，头昏胀痛，失眠健忘，耳鸣口苦。症见舌红苔黄，脉弦。血压/mmHg，有高血压病史12余年，常年服用西药降压，近半个月血压常在?/?mmHg之间，尿蛋白（-）。辨证为肝肾阴虚，阳气上亢，肝阳暴张，上扰清宫。治以镇肝熄风，滋阴潜阳。

药用：生地黄18克，白芍11克，怀牛膝28克，生龙骨24克（先煎），生牡蛎24克（先煎），代赭石24克（先煎），山药28克，柏子仁11克，山茱萸11克，牡丹皮7克，泽泻7克，茯苓11克，枸杞子11克，菊花16克，三七粉6克（冲服），丹参16克，天麻16克，钩藤16克，草决明28克。水煎，1日1剂，分2次服。

服药4小时后血压为/95mmHg，自觉症状减轻，后续服30余剂，血压维持在?/80?90mmHg之间，尿蛋白阴性，随访2年未出现上述诸症，长期坚持服杞菊地黄丸善其后。

原发性高血压病属我国中医“眩晕”、“头痛”等范畴。导致疾病的因素为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。《素问?至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”患者肝肾阴虚，肝阳易亢，甚则肝阳化风，上扰清窍，引起头目眩晕、目胀耳鸣。

如果肝阳上升太过，则脏腑之气随之上逆，血随气逆，并走于上，则见面色如醉，脑中热痛，甚则眩晕颠仆，不知人事。如阻塞经络，则可见肢体活动不灵，或半身不遂等。脉弦有力者为肝阳亢盛之征。治疗当镇摄亢阳，滋养肝肾。