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六味地黄丸，一些中老年男性把它当作补肾壮阳的保健品长年服用，许多女性听说它有美容保健的功效，也会经常服用以延缓衰老。近日，有媒体报道一位郑州的廖老先生却因为服用六味地黄丸出现了类似中暑的症状，其实这和炎夏高温天气有关。为什么高温天要慎吃六味地黄丸？

服用六味地黄丸后头晕胸闷

据媒体报道，廖老先生患高血压多年，一直在吃六味地黄丸进行保健，血压控制得很好。“最近我服用药丸后出现头昏、胸闷、食欲减退，浑身乏力的症状。起初我以为是中暑了，到医院检查，医生说是服用六味地黄丸惹的祸，建议停服。”廖老先生表示。

暑热天湿热重，人的体质也会随温度发生相应变化，体内会变得湿重。而六味地黄丸以补阴为主，会影响脾胃，进而导致体内湿热加重，加上外部环境湿邪热毒的侵袭，就会出现一系列不适症状，如头昏、胸闷、嘴里发黏、耳背、食欲差，大便溏稀等。

六味地黄丸对控制血压有作用，一些中老年人习惯服用此药。但任何药物食用不当，都会给健康带来隐患。高血压患者服用该药若出现不适症状，一定要马上停服，及时就医。

适用于肾阴虚患者

六味地黄丸最早源自“医圣”张仲景，从张仲景的“肾气丸”衍化而来，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成，具滋阴补肾的功效。经过历代医家的验证，临床疗效显著，被誉为“补阴方药之祖”，是流传千年的补阴经典方药。

仅从历史医家的主张就可以看出，六味地黄丸以滋补肾阴为主；此外，从药方的组成来看，它可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果，比如熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚，阳虚者就不适用了。

比如肾阳虚典型的症状拉肚子后服用了六味地黄丸，拉肚子的症状只会加重不会缓解，因为六味地黄丸其中有泄的药方；再者，阳虚的人手脚冰凉，吃了六味地黄丸，可能手脚会更冰凉。

所以这就提醒我们，服用前，一定要辨别肾阴虚还是肾阳虚，究竟肾阴虚和肾阳虚有什么差别呢？这就教大家来分辨：如果这个人肾阴虚的话，表现为一些内热的症状，比如说这个眼睛干、口干，舌质是红的，舌头的颜色非常红，苔是非常薄的，甚至有的人没苔，然后五心烦热，这个手心、脚心和心口，一摸上去比手背要热多了，叫五心烦热。这就是肾阴虚。

肾阳虚就是怕冷的症状，阳虚是一派寒症，四肢冰冷，舌质是淡的，舌头是胖胖的，小便清长，然后总是怕冷，喝水想喝热水等，这是阳虚的症状，不能服用六味地黄丸。

因此建议，虽然六味地黄丸是千古名方，但服药之前还是应该先去咨询医生，不要随意服用六味地黄丸。

这3类人群不宜服用

其实，不仅夏天要谨慎服用六味地黄丸，还有几类人群并不适用此中成药。

1.健康人群。虽说这种药可能有保健作用，短时期吃不会有什么副作用，但“是药三分毒”，长期吃的话，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等不良反应。目前有些人滥用六味地黄丸，与他们主观上认为自己“肾虚”，医院接受中医师的“辨证”有关。

2.明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。应该选择治疗肾阳虚的药物，比如金匮肾气丸。

3.肾阴虚但脾胃功能不好的人。六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；长期连续服用的话，就不可取了。

此外，要注意服药之前应该先去咨询医生,有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用六味地黄丸，服多长时间，尽量避免由于盲目用药而造成的身体不适。

暑热慎服补药

在盛夏酷暑时，如果感觉身体虚弱、疲惫，但年龄较大，虽可以补，但不宜大补。因为此时虽然虚弱，但也正受到热邪的影响，尤其是大病、久病之后，用药应时刻顾及脾胃。如果轻易使用温补作用强的药物，如人参、附子、肉桂、鹿茸等，反而可能延误治疗，出现口干、胸闷烦热、头晕目眩、鼻齿出血等症状，甚至加重病情。这时可选用西洋参等性质平和的药物，慢慢进补，既有利于祛暑邪，又有利于身体康复。患有心脑血管疾病的患者更应注意，如果乱用补药，不仅不能治病，还可能发生危险。

不过，这并不是说夏季不能吃补药，但建议先考虑食补，适当多吃鲜藕、绿豆、绿豆芽、芹菜、西红柿等食物。服用补药后出现头晕等症状，应及时停药就诊。

（文：医院医院中西医结合生殖医学中心主任；郝万山北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师）

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