地黄为玄参科植物地黄（Rehmanniaglutinosa(Gaetn.)Libosch.exFisch.etMey.）的根，最早出典于《神农本草经》。依照炮制方法分为：鲜地黄(生地黄、鲜生地)、干地黄(生地黄、干生地)与熟地黄(熟地)。生地黄、干地黄在不同典籍意涵不同，易生混淆。生地黄具有清热凉血功效用于温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛。熟地可以滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白，可见，一味药物，经历炮制之后可以发生巨大改变。本文对地黄的文献资料进行整理，对其炮制沿革进行探讨，为开展地黄的饮片规范化研究，提高其饮片质量，提供有益的借鉴。
1.历史沿革
在熟地黄的炮制方法中，历代记载着熟地黄的加工炮制方法，根据加工方法和辅料的不同有：蒸制；酒制；姜汁制；砂仁制；砂仁沉香制；蜜制；醋制；盐制；制炭等。
1.1唐代以前：地黄采用蒸制法加工最早文献记载见于汉代《金匮要略方论》“呋咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁”[1]。在南齐《刘涓子鬼遗方》有“切，蒸焙”[2]南北朝沿用了蒸制外，创始以酒为辅料来拌蒸，此种方法可见于《雷公炮炙论》
1.2唐代时期：熟地黄一词始见于唐代孙思邈的《备急千金要方》，其炮制方法为“采地黄，去其须、叶及细根，捣绞汁以渍肥者……士若米无在以盖上，蒸之一时出，暴燥，更内汁中，又蒸之，尽出，便乾之。……[3]”孙思邈《千金翼方》曰：“斤数拣择一准生法，浸讫。候好晴日便早蒸之，即暴于日中，夜置汁中以物盖之，明朝又蒸，古法九遍止，今但看汁尽色黑熟，蒸三五遍亦得”[4]。文中描述古法九遍止可知，炮制熟地在此之前就有，但尚未见文献记载。
1.3宋代时期:宋代对熟地的蒸制标准提出了进一步要求《证类本草》引图经曰：“去肥地黄丸二十斤，洗净……捣绞取汁……使之尽其地黄光黑如漆，味甘如饴糖”[5]熟地黄的这种质量标准一直沿用至今。宋代对地黄的酒制法出现了“蒸九遍用酒制造”和“洒酒九蒸九曝，焙干”的方法，此外，亦有用酒洗法制作。
1.4金元时期：至金元期，除采用酒蒸法外，又采用酒煮法和酒炒法等，金元时期对地黄炮制的目的的认识又有所发展指出“生则性大寒而凉血，熟则性寒而补肾”，认为酒制地黄“酒洒蒸如乌金，假酒力则微温，大补，血衰者宜用之，治外之上酒制”[6]，
1.5明代时期:《本草通玄》记载“酒炒制其寒”[7]《本草纲目》认为“酒炒则不妨胃”[8]《本草蒙荃》对地黄用砂仁、姜汁等辅料进行炮制的目的提出了“拌姜汁炒不泥隔痰，如上达补头脑虚，或外行润皮肤燥、必资酒浸方促效臻”[9]
1.6清代时期：清代《得配本草》在总结前人认识的基础上提出“鲜用则寒，干用则凉。上升酒炒，痰隔姜汁炒，入肾清盐水炒。阴火咳嗽，童便拌炒”“痰多姜汁炒，行血酒炒，润肠人乳炒，纳气理气砂仁炒，降火童便煮”等见解[10]
1.7现代研究:近年来又出现了采用高压蒸制法制备熟地黄的炮制工艺，具有生产周期短，燃料消耗少、节约时间、污染少、效率高等优点。“热压对药物穿透力强，受热快”，药材质量可达到传统的“黑如漆、亮如油、甘如饴”的标准。
2.小结与讨论
通过查阅历代有关文献表明，熟地黄炮制的目的主要在于改变生地黄的大寒之性，蒸制后药性转为凉而主补肾虚，而经酒制后则性转为微温主补血虚。砂仁制则取其疏泄理气作用纠正其偏寒偏滞之性。熟地黄的炮制方法最早见于汉代，主要炮制方法有：蒸制熟地黄、酒煮熟地黄、砂仁制熟地黄、姜制熟地黄等方法。其中蒸制法和酒制法仍沿用至今，近年来有采用加压炮制熟地黄的方法可缩短炮制时间，其质量亦可达到传统标准的报道。历代用酒炮制熟地黄，均采用黄酒，并以绍兴黄酒为佳，且可借酒力行散，起到行药势，同血脉的作用，更有利于补血，使地黄补而不腻。近年来对熟地黄炮制加酒与否的问题曾做了部分研究，其化学成分、药理和临床疗效未见显著差异[11]。但由于各地的用药临床经验不同，对其实验结果尚有各自的见解。熟地黄的炮制的时间文献记载不尽相同，有“蒸三、五遍”、“九蒸九晒”等，但对熟地黄炮制品的质量要求是一致的即“光黑如漆，味甘如饴”的标准。为此，对地黄炮制工艺及质量标准进行深入研究研究，更好地了解地黄炮制品，以保证中医用药的安全有效。
参考文献：
[1]张仲景.金匮要略方论[M].北京:人民卫生出版社,:18
[2]龚庆宣.刘涓子鬼遗方[M].北京:人民卫生出版社,:37
[3]孙思邈.备急千金要方[M].北京:人民卫生出版社,:
[4]孙思邈.备急千金要方[M].北京:人民卫生出版社,:61
[5]唐慎微.重修政和经史政类备用本草[M].北京:人民卫生出版社,:
[6]王好古.汤液本草[M].北京:人民卫生出版社,:37
[7]李中梓.本草通玄[M].康熙刊本,:27
[8]李时珍.本草纲目[M].北京:人民卫生出版社,:
[9]陈嘉谟.本草蒙荃[M].文茂堂藏版.7.
[10]严西亭.得配本草[M].上海.上海卫生出版社,:17
[11]李庆华.熟地黄炮制工艺初探[J].中成药研究,（3）:29.
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