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这么多年来提到六味地黄丸就是肾虚、补肾但你知道它其他的作用吗？杏林编辑部/文提到缓解肾虚，六味地黄丸可谓大名鼎鼎！也造成了很多人的一个普遍认识：六味地黄丸就是解决肾虚的。杏林君真的要为六味地黄丸喊冤了，一个肝脾肾全补的方子，却被单纯的以为只会补肾，实在可惜，所以今天就和大家聊聊六味地黄丸这个千古名方。1起源▲钱乙，中医儿科鼻祖六味地黄丸是宋代一个儿科医生钱乙创的方子，由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药组成。方子的前身是张仲景《金匮要略》里的八味地黄丸，当时宋徽宗的太子病重，钱乙就去掉了八味地黄丸里附子、桂枝两味温补的药。大家可以思考一下，为什么要去掉这两味药？（可以在留言区晒出你们的答案，然后杏林君再揭晓答案。）所以六味地黄丸这个方子最开始是用在孩子身上的，用它来解决小儿先天不足，发育迟缓等病症。到了元代，方子使用超越了儿科范畴，到了明代临床应用范围又进一步扩大，以至于到了清代使用范围涉及呼吸、消化、泌尿、生殖等多个系统。这么一说，六味地黄丸简直像个神药！其实之所以能解决诸多病症，是因为这些病的根源在于：肾水不足，肾阴亏损。2君臣佐使，三补三泻中医配药有个非常重要的思想：君臣佐使。杏林君接下来将仔细帮你分析这个方子，你会发现原来这真的一个肝脾肾都补的好方！也难怪历经千年而不衰了。君药：熟地，8钱▲熟地方中君药为熟地黄，熟地黄药性偏温，滋腻之性较强，属阴中之阴，善于入肾经，具有很强的补益肾精功能，用于本证中的肾阴不足，肝肾精血亏虚。臣药：山茱萸4钱，山药4钱

▲山茱萸、山药

方中臣药为山茱萸、山药，山药与山茱萸并用也是古人补肾方剂的常用配伍形式。山药与山茱萸均是补益药物，山茱萸偏于补肝血，山药偏于补脾气，二者相配，肝脾并补。

六味地黄丸中二药并用，通过补益肝脾，促进肝血化生肾精，促进脾气化生气血，填补肾精。

此外，山药与山茱萸还具有补肾功能，二药配伍并用也可以直接补益肾精。

而熟地黄与山茱萸配合使用，补益肝肾功能较强，有“大补”之意，熟地黄偏于补肾精，山茱萸偏于补肝血，产生精血互化效应；

熟地黄与山药配合使用，前者重在补益肾精，后者重在补益脾胃，一补先天，一补后天，补先天以养后天，补后天以养先天，体现了先天与后天并补的用药意图。

以上三药配合，熟地黄—滋肾阴、山茱萸—补肝肾、山药—补脾阴，肾、肝、脾并补，也是三阴（太阴、少阴、厥阴）并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸和山药之和，所以本方仍是以补肾为主。佐药：茯苓3钱，丹皮3钱，泽泻3钱▲茯苓、牡丹皮、泽泻方中佐以泽泻、丹皮、茯苓，泽泻以渗利水湿为主，可“降阴中之阴，膀胱中浑浊之水液也”，专门针对小便淋沥之症，与熟地黄配伍，一方面可以减轻熟地黄的滋腻之性，一方面其寒凉之性还可以抑制熟地黄的温性；丹皮药性苦甘微寒，入心肝肾经，具有清热凉血，活血祛瘀作用。在本方中侧重于清泄虚热，用于阴虚生内热所致的骨蒸潮热、消渴、盗汗等症，与山茱萸并用则补肝血而不助肝火，可以制约山茱萸的温性；而茯苓能渗利水湿，与泽泻配伍使用是治疗水湿邪气的主要方法，其作用重在促进肾虚状态下代谢“浊水”的排泄。此外，茯苓兼有健脾之功，二药配伍则利水之中略兼培补脾土的功能。以上三药称为“三泄”，泽泻—泄水利湿、丹皮—清肝去虚热、茯苓—利湿健脾，共为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主；补中寓泻，以泻助补，可以称得上是配伍的典范了！3哪些人适合六味地黄丸？在第一部分杏林君就说了，六味地黄丸能解决的这些病，都有一个根源在于：肾水不足，肾阴亏损。所以肾阴虚的人是非常适合服用六味地黄丸的。以前杏林君和家里打电话的时候，母亲告诉我，父亲不管天热天冷，吃饭总是满头大汗，睡觉也爱出汗，直觉告诉我这是典型的肾阴虚了，让母亲买了六味地黄丸给父亲服用，你们猜怎么着？服用一周后，父亲出汗问题大为缓解。如果出现：腰膝酸软、头晕目眩、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数盗汗自汗，就很有可能是肾阴虚了。如果虚火明显者，可以加入知母、玄参、黄柏等加强清热降火的作用；如果同时又有脾虚气滞的，可以在加入白术、砂仁、陈皮等用来健脾和胃。4有这些问题的人，不适合！再好的药用对了，药到病除，用错了，也会成毒药，对于六味地黄丸，杏林君也要提醒一下，有以下几类情况的朋友不宜服用六味地黄丸。1.身体有湿热的人：舌苔厚、舌苔黄腻，胃肠里面胀闷、大便不成形；2.阳虚的人：阳虚的出现都是在阴虚的基础上，阳虚的人舌质颜色淡、脉搏调动多缓慢，下肢发凉、怕冷，这样的人需要先补阳在补阴。3.脾胃泄泻的人：总的来说就是脾胃功能失调的人，因为六味地黄丸里的熟地、山茱萸过于滋腻，服用后会加重脾胃的负担。4.感冒的人：感冒的人当人体处于外感（感冒）阶段时，使用的药物能解表散邪，突出在一个“散”字上；六味地黄丸是补益滋腻的药物，以“收”为主。两种药物作用的方向是相反的，因此感冒时一般建议暂停吃六味地黄丸，等外感表证解除了再服，以免相互影响。5一个简单的代茶饮对于肾阴虚的人，杏林君这里推荐一个简单的代茶饮：黄精水。黄精，性平：味甘，归脾、肺、肾经。具有补气养阴，健脾，润肺，益肾的作用。做法也非常简单，取15克（鲜30克）煎水30分钟，一日两次温服即可。简单的一味药，效果却不容小觑，如果有肾阴虚可以坚持服用哦。关于六味地黄丸，杏林君就说到这里了，是不是对这个药有了重新的认识呢，以后再有人说六味地黄丸补肾，你要告诉他，六味地黄丸不光能补肾，肝脾一样可以补！文章审核老师团队介绍

01

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赵书斌老师

灵枢针灸讲师

红杏林学院金牌讲师

灵枢针灸创始人黄晓晨老师亲传弟子

02

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张志兴老

灵枢针灸讲师

红杏林学院金牌讲师

灵枢针灸创始人黄晓晨亲传弟子

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