编者按
地黄丸有多种分类，不同类型的地黄丸功效有所区别，很多药店人对其功效及区别缺乏全面的了解。作为药店人，要想为患者提供准确、专业的药事服务，我们还需熟记不同地黄丸的功效及区别，据其功效，结合患者身体状况及近期用药情况，推荐最适合患者的药物。此外，我们还应该叮嘱患者，地黄丸不是补药，不能滥用，而应在医师指导下合理服用。如药店人无法正确判断病症，可推医院就医。
本期就9种不同地黄丸的功效及不适用人群进行全面解析，供药店人学习参考。
今天，在此祝愿各位药店人成功脱单、工作愉快！
9种地黄丸的功效一、六味地黄丸
出处：《小儿药证直诀》，宋，钱乙。
成分：熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。
功能主治：滋补肝肾。用于肾阴亏虚，头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。
方解：
本方是将《金匮要略》的肾气丸，减去附子和桂枝组成。
现代常用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、神经衰弱等病。
但是要注意只有肾阴虚的顾客才能服用六味地黄丸，肾阴虚表现为，内热、眩晕、耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌质红而少津等肾阴虚证候。
二、知柏地黄丸
出处：《医宗金鉴》，清，吴谦。
成分：在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏。
功能主治：滋阴降火。主治阴虚火旺所致的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰脊酸痛、遗精等证。
方解：
知母善于清肺热降胃火。
黄柏常为清利下焦火的良药，常用于肝胆及大肠湿热症。
由以上二药加六味地黄组成的知柏地黄丸具有滋阴降火之功效。
三、杞菊地黄丸
出处：《医级宝鉴》十二卷，清，董西园。
成分：在六味地黄丸的基础上加枸杞子、菊花。
功能主治：滋肾养肝。主治：肝肾阴虚而致的两眼昏花，视物不明、或眼睛干涩、或迎风流泪；在临床应用上主要应用于眼睛干涩。
方解：
中医认为肝藏血，开窍于目。当肝肾亏虚时就会引起眼干涩或迎风流泪等症状。
枸杞子滋补肝肾以明目。
菊花可以清肝火以明目。
六味地黄丸加上枸杞子和菊花可增强滋阴养肝明目的功能。
四、麦味地黄丸
出处：《医级宝鉴》十二卷，清，董西园。
成分：在六味地黄丸的基础上添加麦冬、五味子。
功能主治：滋肾养肺。用于肺肾阴亏、潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软、消渴。
方解：
麦味地黄丸又叫八仙长寿丸。
麦冬、五味子增加了养阴生津、敛肺涩精的功能主治。
五、归芍地黄丸
成分：当归、白芍（酒炒）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能主治：具有滋肝肾、补阴血、清虚热的作用。用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰膝酸软、脚跟疼痛。
方解：
当归补血活血，调经止痛，润肠通便。
白芍平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。
六、桂附地黄丸
成分：肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
功能主治：温补肾阳。用于肾阳不足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便不利或反多、痰饮喘咳、消渴。
方解：由于在六味地黄丸的基础上加入肉桂和附子两味温阳中药，对肾阳虚所致的四肢冰冷、腹痛、阳痿、女子不孕症等较为适用。
七、明目地黄丸
成分：六味地黄丸的基础上加枸杞子、甘菊花、全当归、大白芍、潼蒺藜、石决明煅六味药物组成。
功能主治：具有滋肾、养肝、明目的作用。用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。在临床应用上主要用于迎风流泪。
八、金匮肾气丸
别称：古方中的济生肾气丸
成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（制）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。
功能主治：在六味地黄丸的基础上加桂枝和附子、车前子、牛膝而成，使其利水除湿之功能主治大大增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症。
九、都气丸
成分：在六味地黄丸的基础上加入五味子而成。
功能主治：五味子有补益固涩之功，故都气丸适用于肾阴不足所致的虚咳、气喘、遗精等症。
这3种人不能服用六味地黄丸一、没有明显肾阴虚的症状者不宜：
肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。
二、明显肾阳虚者不宜：
肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多勃起功能障碍患者，以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。因为，肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。
三、肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜：
虽说六味地黄丸是偏于补阴的药，但方子内滋阴的药偏多，胃功能不好的人吃了后会妨碍消化功能，所以，即使你是属于肾阴虚者，但脾胃功能不好，也不建议服用。
六味地黄丸是由肾气丸（现今的桂附地黄丸）裁化而来，而知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、都气丸都是由六味地黄丸裁化而来。这些“地黄丸“功效主治各有侧重，只有辩明症状，对症用药才能取得较好的疗效。如此全面的解读，药店人赶紧收藏吧！
来源：药店人，作者：苏虹。内容有删减
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