“
题做对了，不得意；题做错了，不悲伤。一切顺利的时候，不得意忘形；一切都不顺利的时候，别抱怨，不悲伤。要做到百分之百？您的心态接近特种部队的标准，那可是百分之八十以上的淘汰率啊……
”考前模拟
中药学专业知识（一）
综合分析选择题
［-］
某药厂生产的清开灵注射液，其药物组成包括胆酸、珍珠母（粉）、猪去氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、黄芩苷、金银花，附加剂为依地酸二钠、硫代硫酸钠、甘油。具有清热解毒、化瘀通络、醒神开窍作用。
.附加剂硫代硫酸钠是
A.抗氧剂
B.增溶剂
C.抑菌剂
D.pH调节剂
E.渗透压调节剂
.根据中药注射剂的生产要求，处方中原料药应固定产地，板蓝根的主产地是
A.广东
B.山西
C.河北
D.四川
E.黑龙江
.处方中胆酸的化学结构类型属于
A.二萜
B.黄酮
C.蒽醌
D.香豆素
E.甾体
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.A。
解析：本题考查注射剂的附加剂。硫代硫酸钠在注射剂中作抗氧剂。
.C。
解析：本题考查中药材的产地。板蓝根主产于河北、江苏、河南、安徽。
.E。
解析：本题考查中药的化学成分类型。胆酸的化学结构类型属于甾体。
［-］
患者，男，50岁。患消渴病5年，症见腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴。中医辨为肾阴虚证，处以六味地黄汤，药用熟地黄24g、酒萸肉12g、山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g。7剂，每日1剂，水煎服。
.根据患者的病情，处方中山药的炮制方法是
A.麸炒
B.清炒
C.土炒
D.切制
E.蜜炙
.处方中呈圆形或椭圆形厚片，切面黄白色至淡黄色，粉性，气微，味微苦的饮片是
A.熟地黄
B.酒萸肉
C.泽泻
D.山药
E.牡丹皮
.患者服完7剂后即来就诊，自诉消渴等症状有所缓解。患者因长期出差不便服汤剂，希望服用组成与功效相同的成药。鉴此，医师根据病情，建议其用以六味地黄汤方制成的成药。不适宜的剂型是
A.浓缩丸
B.颗粒剂
C.胶囊
D.小蜜丸
E.软胶囊
.针对其病症，该方的主要药理作用是
A.解热
B.抗血栓
C.祛痰
D.降血压
E.降血糖
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.D。
解析：本题考查山药的炮制方法及炮制作用。山药补肾生津，以肺阴为主；土炒山药补脾止泻；麸炒山药补脾健胃。本方中用的是生山药。
.C。
解析：本题考查泽泻饮片特征。泽泻饮片呈圆形或椭圆形厚片，切面黄白色至淡黄色，粉性，气微，味微苦。
.D。
解析：本题考查含糖制剂剂型。消渴症属于西医学的糖尿病，此病患者应注意尽量不用含蔗糖、蜂蜜的药物。小蜜丸含蜂蜜。
.E。
解析：本题考查六味地黄丸的药理作用。此药可降血糖、降血脂等。
［-］
某男，60岁，患类风湿性关节炎10年。症见肌肉、关节疼痛，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力。中医诊断为尪痹，属肝肾不足，风湿痹阻。处以尪痹颗粒，其药物组成为熟地黄、地黄、断续、淫羊藿、羊骨、附子（黑顺片）等。
.处方中，呈不规则的团块状或长圆形，表面棕黑色或棕灰色，体重，质较软而韧，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性，气微，味微甜的是
A.黄精
B.猪苓
C.地黄
D.续断
E.黑顺片
.处方中，将附子炮制加工为“黑顺片”时，所用的辅料是
A.草酸
B.醋
C.胆巴
D.豆腐
E.麦麸
.附子在炮制的过程中，乌头碱发生的主要化学反应是
A.氧化反应
B.还原反应
C.水解反应
D.加成反应
E.环合反应
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.C。
解析：本组题考查药材地黄的性状特征。生地黄呈不规则的团块状或长圆形，中间膨大，两端稍细，稍扁而扭曲。表面棕黑色或棕灰色，极皱缩，具不规则的横曲纹。体重，质较软而韧，不易折断，断面棕黑色或乌黑色，有光泽，具黏性。气微，味微甜。
.C。
解析：本题考查炮制辅料。将附子炮制加工为“黑顺片”时，所用的辅料是胆巴。
.C。
解析：本题考查炮制对中药材成分的影响。附子在炮制的过程中，乌头碱发生的化学反应是水解反应。
中药学专业知识（二）
综合分析选择题
［-］
某男，33岁，5天前因受凉而发病，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，食少呕吐，舌苔薄白，脉浮紧。医师诊为外感风寒表实证，处方为麻黄、桂枝、苦杏仁、甘草，水煎服。
.医师在处方中选用麻黄，是因其能
A.利水消肿
B.温通经脉
C.发汗解表
D.行气宽中
E.透疹止痒
.麻黄治风寒表实证时，最佳用法是
A.生用
B.蜜炙
C.捣绒
D.研末
E.炒炭
.为了增强上方发汗解表，温中止呕，温肺止咳之功，最宜选配的药是
A.荆芥
B.紫苏
C.辛夷
D.生姜
E.防风
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.C。
解析：麻黄入肺和膀胱经，外散风寒，以发汗解表；内宣肺气，通畅气机而平喘。故选C。
.A。
解析：麻黄解表宜生用，止咳平喘宜蜜炙，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。
.D。
解析：生姜善散风寒而发汗解表，温肺寒而化痰止咳，入脾经而温中止呕，素有“呕家圣药”之称，最合题意。
［-］
某女，46岁，1周来出现高热头痛、口干舌燥、口渴、周身大汗，舌苔黄燥、脉洪大有力。医师诊为气分实热证，处方为石膏、知母、粳米、甘草，水煎服。
.医师在处方中选用石膏，是因其能
A.清热养肝，明目退翳
B.清热泻火，除烦止渴
C.清肝明目，散结消肿
D.清热解毒，凉血止痢
E.疏散风热，清热解毒
.石膏治气分高热证最佳用法是
A.煅用
B.盐炙
C.研末敷
D.生用，内服
E.炒炭
.为了增强上方清热生津、除烦、利尿之功，宜配用
A.夏枯草
B.决明子
C.芦根
D.赤芍
E.谷精草
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.B。
解析：石膏辛甘大寒，善清泄气分实热和肺胃实火，又兼能解肌透热。生用清热泻火，除烦止渴。
.D。
解析：石膏生用清热泻火，除烦止渴；煅用收湿敛疮，生肌止血。
.C。
解析：芦根甘寒清利，既清肺胃热而生津除烦，又能利尿，最合题意，故选C。
［-］
某男，46岁，神疲乏力，心悸气短，口干舌燥，脉微自汗。医师开具处方药物组成为红参、麦冬、五味子的中成药。
.该中成药为
A.生脉饮
B.参苏丸
C.西黄丸
D.黛蛤散
E.五苓散
.该中成药的功能是
A.益气补血，健脾宁心
B.温肾补精，补气养血
C.滋肾养阴，固本培元
D.益气复脉，养阴生津
E.滋阴清热，补肾益肺
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.A。
解析：生脉饮方药：红参、麦冬、五味子。
.D。
解析：生脉饮益气复脉，养阴生津。主治气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。
［-］
某女，28岁，面色萎黄，食少纳呆，脘腹胀闷，倦怠乏力，舌胖色淡、苔薄白，脉细弱。医师处方为健脾生血颗粒。
.医师处以健脾生血颗粒，是因其能
A.益气健脾，燥湿化痰
B.温肾补精，补气养血
C.调理脾胃，益气和营
D.益气复脉，养阴生津
E.健脾和胃，养血安神
.关于健脾生血颗粒注意事项说法错误的是
A.饭后服用
B.忌饮茶
C.宜与含鞣酸类药物合用
D.饮食宜清淡
E.忌食油腻辛辣食物
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.E。
解析：健脾生血颗粒健脾和胃，养血安神，主治脾胃虚弱及心脾两虚所致的血虚证。
.C。
解析：健脾生血颗粒含硫酸亚铁，不能与含鞣酸类药物同用，忌饮茶。
中药学综合知识与技能
综合分析选择题
［-］
某男，38岁。多饮、多食、多尿2年，形体消瘦，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、多梦遗精、神疲乏力、皮肤干燥。舌红少苔，脉细数。
.患者的中医诊断是
A.淋证
B.眩晕
C.消渴
D.虚劳
E.郁证
.患者的中医辨证是
A.肾阴亏虚
B.阴阳两虚
C.脾胃气虚
D.阴虚燥热
E.肝肾阴虚
.患者宜选用的中药方剂是
A.参苓白术散
B.杞菊地黄丸
C.金匮肾气丸
D.玉女煎
E.十全大补汤
.患者宜选用的中成药是
A.生力胶囊
B.人参健脾丸
C.消渴平片
D.桂附地黄丸
E.左归丸
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.C。
解析：多饮、多食、多尿，形体消瘦符合中医消渴的诊断。淋证以小便频数短涩、淋沥刺痛为诊断要点；眩晕以头晕眼花为诊断要点；虚劳以脏腑气血虚衰、久虚不复为诊断要点；郁证以情绪不宁为诊断要点，都不符合消渴的诊断要点。
.A。
解析：腰膝酸软、头晕耳鸣、多梦遗精，病变的部位在肾；形体消瘦、皮肤干燥、舌红少苔、脉细数为阴虚，患者为肾阴亏虚的消渴。没有阳虚、脾胃病、肝病的表现，其他选项可以排除。
.B。
解析：杞菊地黄丸是治疗消渴肾阴亏虚证的代表方剂。参苓白术散是治疗消渴脾胃气虚证的代表方剂；金匮肾气丸是治疗消渴阴阳两虚证的代表方剂；玉女煎是治疗消渴阴虚燥热证的代表方剂。十全大补汤不是治疗消渴的代表方剂。
.E。
解析：左归丸是治疗消渴肾阴亏虚证的代表中成药。生力胶囊是治疗消渴阴阳两虚证的代表中成药。人参健脾丸是治疗消渴脾胃气虚证的代表中成药。消渴平片是治疗消渴阴虚燥热证的代表中成药。桂附地黄丸不是治疗消渴的代表中成药。
［-］
某男，56岁。患高血压、糖尿病多年，服西药治疗，病情稳定。近日改用中成药“脉君安”治疗高血压，服药后虽然血压稳定，但糖尿病的症状加重，复查空腹血糖10.6mmol/L。
.脉君安中所含的西药成分是
A.美托洛尔
B.氨苯蝶啶
C.尼群地平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
.脉君安还可引起
A.多汗
B.低血钾
C.血小板减少
D.嗜睡
E.胃痉挛
.不能使用脉君安的是
A.甲状腺功能亢进症患者
B.肝肾疾病患者
C.哮喘患者
D.胃溃疡患者
E.前列腺炎患者
点击下方空白区域查看答案▼
.E。
解析：脉君安中所含的西药成分是氢氯噻嗪。
.B。
解析：脉君安可引起血糖升高和低血钾。
.B。
解析：不能使用脉君安的是肝肾疾病、糖尿病患者及孕妇、哺乳期妇女。
［-］
小张患牙周炎，医生让其服用红霉素，由于吃饭不好，想用中药调理，但听说某些消食的中药不能与红霉素一起服用，会影响红霉素的排泄。
.能使红霉素分解，失去抗菌作用的是
A.神曲
B.麦芽
C.山楂
D.莱菔子
E.鸡内金
.据小张所知牛黄解毒片也常用来治疗牙痛，但咨询药师后，也不能用，是因为牛黄解毒片与红霉素联用会影响其
A.分布
B.吸收
C.排泄
D.分解
E.代谢
点击下方空白区域查看答案▼
.C。
解析：红霉素在碱性环境下抗菌作用强，与酸性的山楂制剂合用时，可使血液中pH值降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。其他选项中药不属于酸性药。
.B。
解析：大黄含鞣质较多，鞣质具有吸附作用，能使西药透过生物膜的吸收量减少。牛黄解毒片中含有大黄，与红霉素合用，能使红霉素的抗菌疗效降低。对其他选项的影响，“指南”没有提及。
［-］
某男，43岁。经常黎明之前腹部疼痛，肠鸣即泻，平时腹部喜揉喜按，腰膝冷痛。服用中药汤剂治疗一段时间后，发现视力明显减退，胸闷，头痛眩晕，头发脱落，有时还产生错觉。
.根据患者服药后出现的不良反应，请您分析一下，与下列哪种药有关
A.细辛
B.香加皮
C.苦杏仁
D.吴茱萸
E.苍耳子
.假如患者是女性还可能引起
A.痛经
B.流产
C.月经紊乱
D.乳癖
E.带下
点击下方空白区域查看答案▼
.D。
解析：吴茱萸对肝脏的毒性比较明显，中毒后可出现病例中的临床表现。其他选项的中毒没有类似表现。
.B。
解析：吴茱萸的中毒还可能造成孕妇流产的严重后果。其他选项“指南”中没有提及。
药事管理与法规
综合分析选择题
［99-］
医院门诊药房药师为患者甲调配磷酸可待因片，为患者乙调剂抗菌药物处方。
99.根据《处方管理办法》，医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是
A.经本医疗机构培训，取得临床药师资格的人员
B.经本单位技术评定具有药士以上资格的专业技术人员
C.经卫生行政部门考试合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师
D.经本医疗机构培训，考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师
.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列关于抗菌药物临床应用管理的说法，正确的是
A.具有高级专业技术职务任职资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权
B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格
C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用
D.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得根据经验用药
.开具磷酸可待因片的处方颜色是
A.淡红色
B.淡黄色
C.淡绿色
D.白色
点击下方空白区域查看答案▼
［99-］D、C、A。
解析：第题，具有中级以上专业技术职务任职资格的医师具有限制使用级抗菌药物处方权，选项A错误；二级以上医疗机构的药师由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格，选项B错误；医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，在检测结果出具以前可根据经验用药，选项D错误。故第题选C。磷酸可待因片是麻醉药品，麻醉药品处方的颜色是淡红色。故第题选A。
［-］
年，国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应/事件病例报告例。严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为：全身性损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害，三者合计占总例次的60.24%。
.药品不良反应报告制度中的法定报告主体是
A.中药生产基地、药品研发基地、疾控中心
B.乡镇卫生院、药品经营企业、药品检验机构
C.药品生产企业、药品经营企业、药物临床前研究基地
D.医疗机构、药品经营企业、药品生产企业
.医疗机构发现患者用药出现严重不良反应时，报告时限是
A.立即
B.7日内
C.15日内
D.30日内
.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业对已确认发生严重不良反应的左氧氟沙星注射剂，应当采取的措施不包括
A.及时告知医务人员相关信息
B.修改标签和说明书
C.申请注销药品批准文号
D.暂停生产该药品
点击下方空白区域查看答案▼
［-］D、C、C。
解析：对已确认发生严重不良反应的药品，应当通过各种有效途径将药品不良反应、合理用药信息及时告知医务人员、患者和公众；采取修改标签和说明书，暂停生产、销售、使用和召回等措施，减少和防止药品不良反应的重复发生。对不良反应大的药品，应当主动申请注销其批准证明文件。故第题选C。
［-］
北京某药品生产企业拟于年10月在浙江某县电视台发布非处方药广告。
.符合规定可以发布的广告批准文号为
A.国药广审（视）第083201号
B.浙药广审（视）第号
C.京药广审（视）第号
D.京药广审（视）第083205号
.经检查，发现在县电视台发布虚假广告，应对该药品的虚假广告行为做出行政处罚的机关是
A.北京市药品监督管理部门
B.北京市工商行政管理部门
C.浙江某县药品监督管理部门
D.浙江某县工商行政管理部门
.关于该药品广告的说法，正确的是
A.跨省发布药品应取得发布地药品监督管理部门核发的广告批准文号
B.药品广告可以用广告代言人作推荐
C.药品广告中涉及专利产品的，应当标明专利号
D.药品广告可以用儿童名义介绍药品
点击下方空白区域查看答案▼
［-］D、D、C。
解析：申请药品广告批准文号，应向药品生产企业所在地的药品广告审查机关（省FDA）申请广告批准文号。广告批准文号有效期为1年。其格式“×药广审（视）第号”“×药广审（声）第号”“×药广审（文）第号”。故第题选D。药品广告的监督管理机关是县级以上工商行政管理部门，故第题选D。药品广告不得用广告代言人作推荐证明。故第题选C。
［-］
年8月，某省市场和质量监督管理委员会在全省启动中药材、中药饮片专项检查。中药材、中药饮片是药品的重要组成部分，为确保中药制剂源头的质量安全，从即日起至11月30日，集中查处中药材、中药饮片生产经营领域以次充好、以假充真、染色增重、掺杂使假等违法违规行为，规范本省中药产品生产经营秩序。该省市场和质量监督管理委员会要求各药品生产企业及医疗机构制剂室，用于生产购入的中药材、中药饮片要严格按照规定进行入库验收、存放，每个购入批次必须按照法定标准进行检验合格后方可投产使用。
.根据《中医药法》，下列有关医疗机构中药饮片管理的说法，错误的是
A.根据本医疗机构医师处方的需要，对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以在本医疗机构内炮制、使用
B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地省级药品监督管理部门备案
C.根据临床用药需要，医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工
D.医院进行临方炮制，应严格遵守国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的炮制规范
.根据《中医药法》，若医疗机构炮制中药饮片应当备案而未备案，该医疗机构应当承担的法规责任不包括
A.由药品监督管理部门责令改正
B.没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息
C.拒不改正的，责令停止炮制中药饮片，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动
D.情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留
.根据《中医药法》，若医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案，对该医疗机构给予处罚时应
A.按生产假药给予处罚
B.按生产劣药给予处罚
C.按无证生产给予处罚
D.按从无证企业购入药品给予处罚
点击下方空白区域查看答案▼
［-］B、D、A。
解析：第题，医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级药品监督管理部门备案。故题选B。第题，根据《中医药法》第五十八条规定，在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农药的，依照有关法律、法规规定给予处罚；情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留，选项D不是炮制中药饮片未备案承担的法律责任。故第题选D。第题，医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案，或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的，按生产假药给予处罚。故第题选A。
END赞赏
