北京哪间雀斑医院好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8714638.html

时间：年3月5日

坐标：湖北武汉

日记人：原艺

来武汉支援已一月有余，新闻里陆续传来全国各地病例治愈的好消息。整个团队配合的越发默契，越来越多患者核酸由阳转阴；一位在辽宁当过兵即将出院的78岁大爷，中气十足地在病房和我们这些来自沈阳的医护充满乡情的相互鼓励；去年医院结识的护士长竟也来了武汉，与我同地作战、互相鼓励。越发觉得全国战胜疫情胜利在望，我辈吹响凯旋号角之时指日可待了。

医院重症医学科医生，我自知身上的压力与责任。但想起老师曾和我们讲过“医院的重症医学科医生，西医本事要牢，中医功底更要硬”，我谨遵胆大心细的原则，以中医经典为患者诊治。事实证明，老祖宗的智慧还真不是盖的。目前为止，病区中医药参与救治比例超过百分之九十，大部分患者获得了不同程度的良好效果。

分享我们队使用中西医结合治疗有立竿见影成效的两个病例，与君共勉。

第一个病例是一位35岁的危重症男性患者，病情进展非常快。丁队和大家一致认为，这么年轻的生命如果逝去，背后将是一个家庭的悲剧，因此大家都尽己所能去救治，我们的目的只有一个：救活他。

随着病情进展，患者出现呼吸衰竭。

西医方面根据诊疗方案先后给予患者氧疗、有创机械通气及ECMO支持，床旁CRRT稳定内环境清除炎症介质，继续予以抗病毒、祛痰、维持水电解质平衡等治疗。

CT胸部平扫：双肺弥漫分布斑片状磨玻璃影，内见含气支气管征，呈“白肺”样改变，右肺叶外带透亮度增高，纹理消失，见压缩肺边缘。

病情再次进展，患者出现腹胀、无排便、脉洪。

丁队询问我在中医方面是否有办法解决。我看了患者的症状和脉象，患者有脏器支持治疗保驾护航，结合内经《素问·标本病传论》中“小大不利治其标”，我便大胆地给患者开了一剂泻下的“大承气汤”。一剂下去后，患者当晚就排便通畅，丁队笑着说“还是软便”。想来这个患者是靠着西医水电解质平衡治疗保证生命体征平稳后，对症而下的中药泻下药就达到了老祖宗们讲的“攻邪而不伤正”的效果。这就是现代医学中西医结合治疗疗效好的最佳证明！

第二个病例是一位70多岁的男性患者，他看到其他患者喝完汤药效果不错，主动找我要求服用中药。大叔腼腆地告诉我，其实他也没啥别的症状，就是感染后总是有阵子发热、有阵子怕冷、严重时还会打颤。

我听完大叔的症状，脑中立即蹦出《伤寒论》中的“往来寒热”，于是我马上追问大叔是否有口苦口干胸协胀满等症状，结果正如《伤寒论》原文所述，“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食……小柴胡汤主之。”当下给大叔开了三副小柴胡，大叔还真是“照书得病”。在喝完一副半小柴胡后症状就真的消失了，这让我真心感叹医圣著伤寒之妙，中医效如桴鼓之功。

在丁队的支持下，中医因人制宜的特色治疗在病区得到开展。这更促进了我下班后多多用功看书、分析患者资料和研究治法用药了。因为是传染病区，问诊时间过长会降低效率，为提高问诊效率，我以中医“十问歌”为本，给自己制作了方便收集患者资料的问诊模版，如下：

主诉：当下觉得最不舒服的问题

寒热：怕冷怕热还是怕风吹

　　　是否发热、低烧还是高烧

汗：出汗与否、出汗部位、汗是水淋淋还是黏糊糊

头：是否有头晕目眩，比如头沉像大石头压着的感觉

食欲和腹部：食欲如何，用碗形容下一顿饭量；吃饭后是否腹胀、打嗝

咳嗽与胸：是否感觉气短胸闷，是否感到心悸，是否感到胸胁胀痛

咳嗽：无力干咳还是气粗喘促，痰量多还是少，颜色是什么色，质地粘乎乎还是稀

口渴：是否口干，喜喝冷水还是热水

睡眠：睡眠质量如何，是否失眠焦虑、早醒、多梦

精神：觉得有精神还是困倦疲乏

二便：大小便频次，大小便什么色，排便成形与否，是否粘马桶

有了这个模版，在进入病区后，我可以更高效地完成患者中医四诊资料的收集：拍下患者舌象、诊脉、加患者的