痤疮也即我们俗称的痘痘，是特别常见的一类皮肤问题了，除了大部分油性肌肤都伴随着痤疮滋生的现象之外，很多干皮、敏感肌等等都曾有过长痘的现象。包括我自己都曾经因为频繁长痘而饱受困扰，因此这篇痤疮肌肤的护理攻略，就从我身为一个“前痘皮”的经验出发，结合一些理论跟产品，来给大家梳理一下油痘皮的保养策略以及后期痘印的淡化，肌肤的维稳。

文章一个分为四个部分：。

困扰大部分人的痤疮主要是由于痤疮杆菌的过度繁殖导致的一类细菌性毛囊炎，其表现形式为发红且肿的小凸起，在面部反复出现，此消彼长，持久不退，破裂时伴有油脂粒或者脓水，容易留下红色或者黑褐色的痘印。

一.内分泌

痤疮反复出现首先跟自身的内分泌有很大关系，部分人由于睾酮水平偏高，从而刺激皮脂腺分泌过多的油脂，而导致睾酮偏高的原因则可以说是五花八门：

1.高糖分或者高GI的饮食习惯，这是经常被我挂在嘴边的，这类饮食习惯很容易刺激炎症水平增高。

2.熬夜导致的雄性激素分泌旺盛，除了加重你的雄性激素脱发之外，还经常伴随着睾酮水平上升刺激皮肤分泌过多油脂而形成痤疮。

3.女性生理期前由于黄体酮逐渐升高，也会刺激油脂大量分泌引发痤疮；

而过量的油脂积存在毛孔内得不到有效排出，就会与痤疮杆菌结合，这个过程中留下的产物导致正常的毛囊结构被破坏，从而在视觉上形成了常见的“痘痘”。

二.油脂不能及时排出

内分泌刺激分泌的过量的油脂积存在毛孔内得不到有效排出，就会与痤疮杆菌这种厌氧菌结合，使得痤疮杆菌大量繁殖，而痤疮杆菌对于皮肤的免疫系统来说是一种不正常的因素，这时皮肤的免疫系统就会出动免疫细胞来对痤疮杆菌进行抑制。

三.刺激炎症水平上升

之前在抗炎专题中讲过，由于免疫细胞消灭刺激源的过程是一种的招式。它们在抵御痤疮杆菌的同时，会无差别的针对正常的皮肤细胞，这一过程伴随着炎症因子的释放，从而导致正常的毛囊结构被破坏，从而在视觉上形成了常见的“痘痘”。

四.炎症水平的影响

因为炎症的表现并不仅仅局限于面部，身体内部的很多炎症因子同样会引起内分泌的变化，比方说很多人的饮食结构不健康，常常喜欢摄入一些高糖份、高反式脂肪的食物，这就很容易刺激内部的炎症水平升高，从而又进一步引发上述的步骤，最终形成一个恶性循环。

通过上文的叙述，大家应该很明白，针对痤疮尤其是油性的痤疮皮肤，护理的核心在于++++等五个要点。

一．改善油脂分泌

影响油脂分泌水平的原因可谓是五花八门，除了基因这一主要因素之外，前文提到的雄性激素水平也是一大诱因，这也就解释了为什么青少年或者青年男性中出现油皮的几率普遍较高，而类似季节性的温度升高，高GI的饮食习惯，同样也会直接或间接的导致皮肤出油过多。而控油的手段主要有以下几类：

1.竞争或抑制睾酮水平：雄性激素水平会影响体内的睾酮分泌，而我之前在防脱篇中提到过，毛囊中的DHT受体会与睾酮结合，从而刺激油脂分泌跟脱发，这也是为什么雄性激素脱发也被称为脂溢性脱发。这一过程反馈到面部同样会导致出油增多。

因此，针对这一原因，自然就是从内部的角度出发：

①.合理饮食：避免乳制品、高糖分高油分或者一些精致碳水的过量摄入

②.保持良好的生活习惯，避免熬夜等情况

以上两点大家都清楚，但却是痤疮肌肤，甚至是合理有效的保养手段的大前提，毕竟内部的原因得不到改善的话，光靠外部也只能是事倍功半的。

2.抑制5α-还原酶的活性：5α-还原酶作为皮脂腺中用于活化雄性激素的重要物质，会刺激二氢睾酮（加重皮脂分泌）的水平上升，往往也是导致皮肤出油的另一大源头，因此，抑制这类雄激素代谢酶的活性和表达，也是控油的一项有效手段，甚至能从源头上阻止油脂过多分泌。

这一项手段在护肤品中常见于运用一些金属离子（铜离子、锌离子），或者榆绣线菊、金盏花、西葫芦籽油等植物成分来抑制其活性。

3.吸附油脂，常见的一些清洁面膜中的膨润土，控油散粉中的矿物成分或者滑石粉，虽然不能从根源上解决皮肤出油的问题，但也是避免皮肤过度出油，即时性的改善皮肤触感的一种有效手段。

4.收敛剂与酸类成分，收敛剂主要是一种无机的粉体作用机理类似于用木塞堵住漏水的水龙头，帮助吸附多余的油脂。但是这种手段相对老旧，只有短期抑制毛孔出油的价值，并不能真正改善，常见的氧化锌就是这一类成分。

而以单宁酸、柠檬酸以及乳酸等为代表的有机酸则是一类比较好的毛孔收敛剂，长期用下来也能感觉毛孔变得细滑，并在一定程度上改善出油的情况，而水杨酸或者甘醇酸这种角质剥脱性较强，甚至水杨酸还能帮助疏通毛孔，排出油脂，所以也具备一定的收敛效果，但是这类酸在使用时必须注意频率跟浓度。

5.烟酰胺，它对于痘肌来说一项非常完美的成分，不仅具备减少皮肤油脂分泌的作用，而且其具备的抗炎性，对于脂溢性皮炎、油性痤疮肌肤都是非常有针对效果的，能减少炎症的发生，从而达到抗痘抗炎的作用。

二．抗炎

前文说到过，痤疮杆菌的过度繁殖会刺激炎症爆发，从而形成红肿的痘痘，并且在患处导致血管扩张，再加上残留的炎症因子，综合作用下就导致了难以消退的红色痘印。因而抗炎对于痘肌来说也是非常重要的辅助手段，合理的抗炎不仅能有效改善皮肤长痘的情况，而且能防止痘痘呼啸而去之后的各种遗留问题。这是一项预防维稳+充分善后的有效手段。

常见的，且比较适合痘肌的抗炎成分主要有烟酰胺、传明酸、水杨酸、白柳树皮提取、油橄榄叶以及茶叶等成分，更为具体的成分介绍请查看之前的抗炎专题，在此就不多做赘述。

三．抑菌

说到了抗炎，就不得不联系到抑菌，在针对痤疮肌肤的各种护理产品中，这两项功能通常是联系在一起的，因为导致炎症并引发痘痘的根源在于痤疮杆菌的过度繁殖，因此对其进行抑制才能从痘痘形成的较早环节中获得改善的效果。

护肤品中常见的抗菌成分主要以桃拓酚、伞花烃-3、补骨脂酚等等，而针对痤疮的药物中，主要以克林霉素、夫地西酸等各种抗生素为主，而过氧化苯甲酰以及硫磺等则是护肤跟药品中都在使用的抗菌剂。

四．疏通毛孔

这一步就是大家最熟悉的刷酸了，对于痤疮肌肤来说，一是利用酸类物质所具有的溶解性，降低角质细胞间的凝聚程度，从而促进老废角质的代谢，改善皮脂腺过度角质化；二是利用酸类的剥脱性，包括水杨酸能帮助疏通毛孔，并兼具一定抗炎的效果，则能帮助抑制油脂分泌，改善痤疮黑头等等。

目前常用的酸类主要以果酸、水杨酸以及壬二酸为主：

1.水杨酸，它对于痘肌的作用主要有以下三个方面：帮助代谢老废角质，加速皮肤新陈代谢；而脂溶性的特点使得水杨酸能深入毛孔内部，帮助疏通油脂，阻断粉刺的形成；最后则是抗炎，水杨酸可以通过对前列腺素E1的抑制而发挥抗炎效果，从而在痤疮的治疗上更有优势。

2.壬二酸，又称杜鹃花酸，除了水杨酸之外，医学上对于痤疮的治疗中，还包括A酸、过氧化苯甲酰、克林霉素以及壬二酸。痘皮的朋友应该都有买过一些含有壬二酸的痤疮治疗药品，但它在护肤品中的应用并不算非常广泛，它对痤疮的作用机理在于抑制痤疮杆菌的增殖，并且可以深入毛囊清理油脂，与水杨酸比较类似。

3.果酸，我们常说的果酸是指从水果中提取出来的一类有机酸，因为果酸的分子量都较小，且几乎都为水溶性，因此它们主要停留在角质层面，降低角质细胞间的连接力，促进老废角质剥落，同时加快表层的黑色素排出。

PS.果酸相对水杨酸来说，对于炎症型痤疮（发红的痘痘）的作用要小于水杨酸，它们更注重于对于角质的调理，以及对一些非炎症型痤疮（如闭口）的抚平，作用的周期较长，但不论是什么酸，痘皮在进行这一流程时，都得注意频率跟浓度，具体酸类以及相关产品介绍请翻阅19年8月的刷酸专题，在此不占用过多篇幅。

五．合理适度的基础护理

1.卸妆与清洁，油痘肌一样要注意温和的清洁，很多油痘肌的朋友往往因为出油，还在使用去脂力很强的皂基类洁面，反而陷入了“出油——刮油——皮肤应激分泌更多油脂——加重痤疮”的循环，甚至久而久之变成了油敏皮。清洁产品还是以比较温和的氨基酸类为主，但可以考虑一些含有水杨酸的洁面产品帮助疏通毛孔。

2.功能性产品，油痘肌在功能护理上的关键词主要以前文提到的抗炎、控油抑菌、疏通毛孔以及在皮肤耐受的情况下适度的焕肤为主。由此可见，含有烟酰胺（控油、抗炎），水杨酸（疏通毛孔，清理油脂，抗炎抗痘），果酸（焕肤，抗痘），伞花烃醇（抑菌抗炎），氯化钠和硫酸锌（控油）等成分的护肤品则可以成为我们选择的对象。

3.润泽与保湿，如果不存在类似油敏肌那样屏障受损的情况，个人认为油痘肌可以不必太过在乎保湿这一块的东西，尤其是在夏季皮肤分泌的油脂都已经足够保湿，还喜欢叠加精华使用的朋友，除非是自己确实感觉干燥，或者在刷酸期间需要加强保湿，但无论如何也请选择以水性保湿剂为主的产品，避开一些容易致痘的乳化剂，合成酯等等。

痘印的成因不同，具体处理的方式也不相同，总体而言红色痘印在于抗炎及预防，黑褐色痘印则在某些角度可以等同于美白。

1.红色痘印：之所以会形成针对红色痘印，就是在于炎症因子的过度释放，且由于出现炎症的皮肤区域较为脆弱，更容易受到紫外线的影响，而皮肤启动的自我抵御机制中，就包括了聚集大量黑色素往炎症区域靠拢，从而引发炎症后的色素沉积，最终会形成黑褐色痘印。护理的核心在于提前预付，即运用抗炎手段对免疫细胞提前进行安抚调节，防止炎症因子破坏正常细胞以及毛细血管的过度扩张。

因此类似烟酰胺这种兼具抗炎性以及阻碍黑色素传递的成分就是很好的选择，除此之外，类似传明酸、以及各种植物类的抗炎成分也都能在一定程度上改善红色痘印。

2.黑褐色痘印：它可以说是长痘这个过程里，我们需要处理的最后一个手段，且由于黑色素沉积已然出现在皮肤表层，所以利用一些角质剥脱的成分（比如果酸、水杨酸、木瓜蛋白酶等等）促进皮肤表层的新陈代谢跟黑色素排出，再加上一些VC（淡化已有黑色素）以及美白成分（、曲酸、4msk等等），就能达到改善的作用。

本小节仅作为简单了解，如果本身面部已经出现全脸性的严重痤疮，最好的方式就是及时就医，对症下药；而目前临床上针对痤疮的外用药品主要有以下几类：

一．A酸类：

A酸也就是我们经常提到的VA的本体了，无论在护肤品种用到的什么A酯、A醇以及A醛等等，最终想要在皮肤内起效，都必须先转化为A酸，通过激活皮肤中的A酸受体，促进表皮细胞分化，帮助改善毛孔过度角质化，疏通油脂，从而达到改善痤疮的目的。A酸按照其分子结构分为三代，目前市面上比较具备代表性的主要是以下几种：

1.阿达帕林，也称达芙文最常见也是最容易买到的一类痤疮治疗药品。主要成分是一种A酸类化合物，阿达帕林的化学结构稳定，在空气和光照下不易分解。临床中显示其具有强大抗炎作用，能抑制角质异常的现象，帮助改善痤疮和粉刺，调节皮脂腺的活性，从而减少粉刺的产生；而它最大的特点是相对其它A酸类药品的性质较为温和，甚至比一些高浓度A醇的刺激性还低，不过药效也相对弱一些，皮肤敏感的人群可以首先考虑这一种方式。

2.他扎罗汀，也是A酸的一种，只不过它属于A酸的前体药，且在选择A酸受体方面具备特异性，因此它的作用途径较为单一。它的作用在于直接抑制炎症介质的过度释放，帮助皮肤抗炎，纠正毛周过度角化的现象，同时还能疏通皮脂腺导管，防止微粉刺（黑头，闭口）转化为炎症痤疮，不过它的刺激性就要比阿达帕林高出了非常多，个人建议必须在医生指导下用药，取药时用棉签少量涂于患处即可，切忌贪多急切！

3.异维A酸，它是维A酸的光学异构体，主要的作用在于缩小皮脂腺，抑制皮脂腺的活性，帮助皮肤减少出油的情况，这也就是为什么很多朋友服用异维A酸之后能明显感受到皮肤出油被控制，甚至稍有不慎还会干燥爆皮的原因，该药由于存在致畸性，有备孕需求的女性同胞必须咨询医生过后再审慎做出决定。

4.全反式A酸，大家最常见的就是迪维的全反式A酸了，我自己用过的泰国强生也是全反式A酸的一种，它的作用特点在于能促进表皮细胞的更新，帮助纠正角质异常的现象，并促进角质形成细胞的生长和角质层的脱落，防止毛孔阻塞，从而达到改善闭合粉刺以及痤疮的作用，而与阿达帕林以及他扎罗汀相比，它的抗炎性一般。

其次它由于能刺激各种A酸受体，所以在抗老、美白等方面也具备理论上的效果。不过它的刺激性也不低，我还是建议大家如果要用的话，还是咨询医生过后，从最低的0.%的浓度开始使用，同时做好保湿与防晒，同样的，跟所有A酸药品一样，备孕期间的朋友还是避开。

二．过氧化苯甲酰

也就是我们经常看到的班赛，它不是激素，也不是抗生素，因此它没有耐药性，这一点大家必须要清楚。而它的作用机理在于强效抑制痤疮杆菌的活性，并且能减少游离脂肪酸，从而达到抗粉刺的效果。不过由于它具备的强氧化作用，使用不当容易造成皮肤干燥起屑，因此必须要避免在挤破的痘痘上使用，同时要做好前期的保湿舒缓，以减少班赛带来的刺激。

三．克林霉素

这就是一种抗生素了，也可以说是目前临床上对于痤疮治疗的一类首选抗生素类药品，对于红肿的炎症痘痘、丘疹、乃至囊肿以及毛囊炎等等都有不俗的治疗效果，但还是要谨遵医嘱，尤其是要避免长期使用，以免产生耐药性。

四．夫地西酸

同样也是一种抗生素了，因此使用前请务必咨询医生，不到万不得已（那种痤疮已经连成一片，甚至形成囊肿）的情况下，不轻易考虑这种方式，同时使用时长不宜过久，可以与其它非抗生素类药品交叉使用，防止产生耐药性。

五．壬二酸

相对前几位，它的治疗效果就更弱一些，具体的作用机理我也阐述过很多次了，大家如果实在对以上的方式不耐受的话，也可以将它当成主要的治疗手段，除此之外，由于其所具备的美白活性，还能对后期的黑色素沉积进行清理。

一．为什么用了祛痘产品反而爆痘？

大家必须要明白，痤疮的成因的非常复杂的，从最初的导火线到最终演化为肉眼可见的“痘痘”，期间要经历漫长的过程。因此，很多外界的诱导因素都会使得爆痘这一现象提前产生，而我们使用的祛痘产品，其实就是在加速这一过程，通俗的说就是将皮肤内部的微粉刺，微炎症通过爆痘的方式发散出来，最终达到解决的效果。

二．针对爆痘的现象应该如何处理？

坚持就是胜利，很多人不管是用护肤品还是药品，一旦经历了爆痘期就开始放弃甚至还埋怨产品的问题，或者频繁的更替产品，反而加重了皮肤不稳定的因素；因此，出现爆痘的现象，个人建议还是继续坚持使用，尤其是谨遵医嘱，而实在是影响美观的，可以考虑通过一些医美疗程来短期的解决。

三．痘痘到底要不要挤？

个人经验是，如果平时就不是那种容易留痘坑的皮肤，当遇到一些已经冒白头的粉刺时，是可以挤破的，两者都非的话，我建议还是能不挤就不挤。甚至不要随意去按压红肿的炎症痘痘，不然容易造成难以消除的红色痘印。

四．痘坑是如何产生的？

之前在抗炎专题说到过，长痘期间炎症水平的上升，会对正常的皮肤细胞造成破坏，如果长期不加以抑制，炎症产生的反应就会破坏正常的皮肤组织，导致皮肤组织的萎缩、塌陷最终而形成痘坑，要避免这一现象最好的办法就是尽早对痤疮进行干预治疗，同时长痘期间不要轻易去挤压，尤其是已经出现很多痘坑的皮肤。

Routine参考——以日常抗炎抑菌为主Cerave抗痘泡泡洁面霜

表活倒是没什么神奇，甲基椰油酰基硫磺钠搭配了甜菜碱加强起泡性，再加上一个椰油酰羟乙磺酸酯钠来增强去脂力，而最重要的一点是加入了过氧化苯甲酰（BPO）这样的成分在清洁同时一定程度上抑制痤疮杆菌的滋生，并软化角质，疏通毛孔。

这项成分由于是非处方类，所以一些抗痘的护肤产品中也有其身影，而班赛的主要成分也是以它为主。之所以选择这款洁面来作为该成分在护肤中的代表，则是因为它作为强效的抗菌剂，用在洁面这个类型中，会更好操作一些，不会像其他驻留型产品那样过多的造成刺激。

白色的凝乳质感，一点点加水就能揉搓出非常丰富的泡沫，洗感温和舒适，有刮油感，但是又不显得紧绷刺激，非常照顾油痘皮喜欢的使用感。如果在T区多停留一会，充分揉搓的话，对于黑头也会有一定的改善。

玉泽清痘调护舒缓喷雾

说是喷雾，但其实他家的这几只喷雾都可以算作化妆水的范畴，痘皮不想用水的话，这一类的喷雾倒是可以常备一只，成分方面也是很照顾油痘皮的需求，人工牛黄跟三七提取以及麝香草酚用于抗炎抑菌减少油脂分泌，配合烟

酰胺进一步发挥效果，生物糖胶跟尿囊素保湿舒缓，整个配方很精简。喷头出水尤其细密，真的有一种水雾的感觉，上脸涂开清爽不粘，非常照顾油皮喜欢的用感，舒适且无负担。

Predia海沁泉清妍舒缓机能水

非常具有kose集团风格的一只化妆水，大概就是雪肌精+健康水的感觉，薏苡仁+虎耳草+大叶藻+皱波角叉菜+茯苓等植物提取搭配VC衍生物跟甘草酸二钾等，旨在镇定抗炎，舒缓炎症，平衡油脂，也即官方宣传中所提到的澄净透明感。酒精浓度偏高，但是没有像雪肌精那样夸张到呛鼻，乳白色水状质地，上脸尤其清爽，属于拍几层都不会有黏腻感的，非常适合油皮或者有一些小炎症想要改善的肌肤，大半瓶用下来个人感受基本与健康水持平，上脸真的会有镇定的感觉，算是去年夏天用的比较舒适的一只化妆水.

泊美鲜纯珍萃清痘精华凝露

自己前前后后也用下来好几瓶了，在这个价位的精华中，确实是找不到什么对手的，水杨酸加上凝血酸跟甘草酸二钾是非常具有日系风格的抗炎调理的搭配，其次还有绿茶+母菊花+岩白菜提取在抗氧抗炎上进一步点缀，这瓶的主要目标是着重改善容易产生痘痘的肌肤炎症，使皮肤回复到相对健康的状态，同时抑制油脂分泌并附带一些抗氧化的效果。不长痘的搭着其他的抗氧化精华，一整天都是白白净净的，我自己就是搭着VC或者烟酰胺的美白精华，效果不要太好。

清新水润的凝露质地，抹开就化成轻薄的水状，非常好吸收，有一些朋友跟我反应说涂上去稍黏，我觉得适当的控制好用量跟搭配就行，整天来说非常适合油皮在夏天使用的平价精华。

IsClinicalPro-healserumadvance+

这只精华一度是我四五年前经常长痘期间的真爱之一，非常经典的维生素ACE组合，搭配油橄榄叶提取，整体配方精简高效，一度扭转了我脸上的“局势”，不仅痘印淡化了，痘也变得很少长出来，后来渐渐好了之后，我倒是没有回购了，因为使用感不算非常好，高浓度精纯VC带来的拔干在这瓶里表现得尤为明显，并且吸收之后有点发粘。

Aestura清痘倍护精华露

利用了AMORE最擅长的一项植物提取——绿茶来构建整支精华的功效性。别的成分我也许不敢说，但是绿茶对于AMORE，就好比曲酸之于KOSE，玻色因之于欧莱雅，4MSK之于资生堂，是它真正能玩得转的成分，比如旗下的顶级的爱茉莉太平洋就是把这项植物提取发挥到极致的品牌。

而说到绿茶提取能运用到美容方面的原因在于其中含有的茶多酚，茶多酚中具备大量的EGCG（表没食子儿茶素没食子酸酯）。而EGCG中的儿茶素则具有强大的抗氧化效果，并能通过调节细胞中的转录因子来达到抗炎抑菌的作用，这就不难解释为什么大家总能在各种抗痘以及抗氧化产品中见到绿茶提取的身影。而这只精华也是运用了高浓度的绿茶提取（成分表排在第三位）来达到抗氧化+抗炎的作用。除此之外，再加上类似光果甘草、β-葡聚糖、乙酰壳糖胺、百金花以及洋蔷薇等成分则进一步帮助抗炎修护，抑制炎症。质感是棕黄色的清透凝露，流动性特别强，质感尤为清爽，四五泵上脸划拉两下就能吸收，是那种非常讨好油皮跟油痘皮喜欢的肤感，有一点酒精但我个人不觉得熏鼻子。对比其他主打绿茶提取的同类产品的话，它胜在浓度可观，配置也良心，使用感也足够舒适，最重要是定价非常划算，相较于头皮屑那只质感一般还容易搓泥，这只简直就是良心产品了。

Minon敏感肌清痘乳液——抗炎舒缓

市面上比较少见的，适合敏感痘肌的产品。整个产品倒不是有什么强效的抗痘效果，主要是从抗炎舒缓这个角度入手，来把皮肤调整至健康的状态。比如运用的6-氨基己酸来抑制组胺释放，改善皮肤炎症，缓解各种刺激因素对于皮肤的影响，而乳液中还有硬脂酸甘草亭酸酯来进一步舒缓抗敏，抑制皮肤炎症，改善痘印泛红等现象，最后是minon一贯擅长的各类氨基酸来构成优异且亲肤温和的保湿系统。

虽然说光靠这瓶乳液不一定能对长痘的现象有多大的改善，但是本身抑制炎症水平也是抗痘的一环，与前面的产品相互搭配的话，就能进一步建立起完整的保养流程。

而且这瓶乳液的肤感实在是完美，轻柔丝滑的水润凝乳，虽然是个平价的产品，但是上脸吸收过后那种饱满又不浮油，弹润又不黏稠的质感，完全可以媲美一些好几百的日系贵妇乳液。

Dermasence净肤紧致矿物泥膜

其实这支面膜最开始我以为是清洁类的泥膜，就没当回事，后来看了