有个读书人，喜好深思，但长期用脑过度，经常神不守舍。

有一次受了点精神刺激，他居然烦躁不眠，兴奋异常，脑子像火车一样停不下来，无法控制自己，常常喃喃自语，甚至说话声音忽高忽低。医院，初步诊断为精神病，医生马上给他服用氯丙嗪等控制精神之药。

然而一旦停服药物，读书人又烦躁难安，诸症蜂起。但是给他吃药，他却说：“我没病，为什么要吃药？你们都有病才要吃药。”

他甚至把药片丢在地上，拼命用脚去踩去跺，而且经常眼神呆滞，不思饮食。家里人看了没有不担忧的，这样下去他连工作都没法再做了。

于是家人带他一起来找老先生看病，还故意骗他说，找中医调调胃口，这样吃饭香些，如此读书人才肯一起来。

脉弦细而数，舌红少苔，大便又干结，这是什么证呢？

爷爷

小指月

阴虚阳亢，肝郁气滞。

阴虚则脉细，阳亢则脉数，弦主肝胆病，肝郁气滞，那该怎么办呢？

爷爷

小指月

应该滋阴潜阳。

为什么呢？

爷爷

小指月

《黄帝内经》曰，阴不胜其阳，则脉流薄疾（急），并乃狂。又曰，阳盛不能入阴，阴虚故目不瞑。

那就用防己地黄汤，重用地黄，清热养阴，寒降阳亢。

爷爷

读书人吃了几剂药后，很快能够安睡。睡眠一好，精神就不浮躁了，大便也通畅了，很快胃口就开了。

然后老先生再调几次方子，并叫他少钻到书堆里去，别过用心脑，最好把书本抛掉，这样身体才能慢慢恢复过来。

家里人都非常不解，人们都认为读书是一种优秀的品质，很多娃子的父母都想尽办法让孩子读书，可孩子都读不进去，哪有医生还劝病人少读书，甚至把书丢掉呢？

读书也要因人而异，凡事都有个度。饭吃多了会伤脾胃，水喝多了会伤肾，如果过度读书了，就会暗耗心血。心为五脏六腑之大主，专门控制周身的元神所在。

爷爷

小指月

我明白了，心动则五脏六腑皆摇。

心为什么会像地震那样波动呢？因为思虑过度，劳伤心脾，暗耗阴血，心失所养。失去阴血的滋养，人的精神就会容易失控。

所以当身体差时，要锻炼身体，而不是再拼命地读书消耗。没有身体作为强大的后盾，革命都没有本钱，何况是读书呢？

爷爷

这家人听后都点点头。

老先生说：“像这种思虑过度、劳伤阴血之人，很容易神志失控，需要把他们当成虚劳看待。虚劳有虚劳的保养之法。”

然后小指月便找出明朝名医汪绮石所著的《理虚元鉴》中的这段话：

“如初发病尚轻浅，亦有不药而但以静养安乐而自愈。稍重者，治需百日或一年，煎百剂……便可断除病根。至于再发便须三年为期。此三年间，起于色者节欲，起于气者慎怒，起于文艺者抛书，起于劳倦者安逸，起于忧思者遣怀，起于悲观者达观，如是方得除根。至于三发，则不可救矣。”

原来爷爷不是无中生有，而是言出有据。

然后小指月在小笔记本中记道：　

《金匮要略》曰，防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮。

防己地黄汤治癫狂、语无伦次、烦躁不眠，属于阴虚阳亢，但地黄的用量必须要大。取它量大能滋阴清热，引亢阳能下收之意。这样阳潜于下，精神就不会那么容易狂躁。

《本经逢原》曰，干地黄，内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者宜加用之。

戴元礼曰，阴微阳盛，相火炽强，来乘阴位，日渐煎熬，阴虚火旺之症，宜生地黄以滋阴退阳。浙产者，专于凉血润燥，病人元气本亏，因热邪闭结，而舌干焦黑，大小便秘，不胜攻下者，用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患也。

故事中的读书人，因为长期过度劳心，暗耗心血，导致阴虚阳亢，精神失常。其中他发病的最关键的因素是什么呢？

是过度劳心。我们知道，《黄帝内经》有云：“故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”所谓“过用”，是指超过常度，指五脏六腑过劳而致病。

生病起于过用，是中医学关于人类发病的一种认识。但结合《黄帝内经》其他篇章来看，四时天气、七情变化、饮食劳倦等使脏腑气血损伤者，都属于导致疾病发生的因素。同时，现代生活中，过度治疗、盲目使用保健品等，也属于“过用”的范畴。因此，在日常生活中，坚持凡事有度、劳逸结合的原则，对我们摄生保健有很大的意义。

文选自：《小郎中学医记》

参考资料：《中国中医药报》

排版：宣传部

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