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备露营之前,一定要准备充足急救药箱,药箱里要包括:
创可贴,绷带,各种大小的纱布,消过毒的抹布以及冲洗液
抗菌素,止泻药,止痛药
清凉油,云南白药气雾喷剂,黄连素,防蚊,蛇液,人丹
镊子,剪刀以及小刀
户外徒步、登山、攀岩、悬崖速降、野外露营、野炊、定向运动、溪流……这些拥抱自然、挑战自我的户外运动就像平淡生活的激情催化剂,总能让我们在平淡中眼前一亮。这也是为什么,如今周末的短途户外冒险如此火热。不过,野外缺乏救助条件,一旦发生意外,很容易延误病情,所以避免损伤、正确处理损伤显得尤为重要。
试想一下,周末露营的队友忽然被裸露的石块划伤脚踝,流血不止,你该怎么做呢?
急性损伤怎么办?根据损伤有没有皮肤破裂,可以将损伤分为开放性和闭合性。前者一般有皮肤破裂、出血,伤口在户外特别容易被细菌侵入,出现继发感染;后者一般没有可见的出血,但有皮下组织、内脏器官出血的内在出血可能,后果可能更严重!
1锐器伤伤口表面虽然细小,但伤口可能很深,细菌会被带入伤口很深处而引起感染。如刺伤腹部或胸部,更可能伤及内脏。
伤口的处理:
尽量避免直接接触伤口或伤病者的血液、体液,施救者最好戴上手套(户外只能尽量而已,你懂的)。轻微或者表面的伤口,先在清水下冲洗,用敷料或者清洁纸巾擦干,再用棉质敷料遮盖后加压固定包扎。
如果异物嵌入较深,如匕首、钢筋、树枝等,切勿试图清除或拔出,可在异物两旁加上敷料,然后施压,减少出血,要注意不要把异物压入伤口,以免造成更大的伤害。再用布条(可以现场将棉质衣物撕成条状)做一个环形垫,衬垫在异物周围,环形垫的高度最好高于异物,保护伤口和防止异物移动,并抬高患肢。延着伤口周围用绷带(或者撕成布条的衣物)包扎好,然医院,做进一步处理。
出血与止血包扎
如伤口出血严重,应立即制止出血。可以先判断下是哪种出血然后再处理,一般来说动脉出血比较严重,但是有一些主要的静脉出血也是很危险的。
一般成年人的血量为体重的7~8%,一个体重70Kg的成年人,大概有5升血液。如失血量少于血量的10%,身体会自然调节而没有任何症状,但当出血超过40%时,就可能出现休克,甚至心脏停跳,危及生命。在创伤致死中,39%的死因是失血。
控制出血的原理是减少血液流向伤口,减少血液从血管流出的力量及使血凝块尽快形成。在创伤部位或近端处施以压力,及将受伤部位抬高,可以降低伤处的血压,从而控制出血。固定伤处及冷敷法均可减少出血。
用绷带、止血带等方法对工具要求高些,户外不易实现。你可以牢记一个基本的止血方法——加压包扎止血法。操作如下:抬高伤肢,用手直接在敷料(棉花、纱布或者现场撕下的棉质衣物)上施压。
如果连棉布也没有,可以先临时使用用指压止血法,不过这只适用于头部、面部和四肢某些部位大出血。
方法是用手指压迫伤口近心端,将中等或较大的动脉压迫在骨的浅表面,阻断血液流通。这只能缓解出血,还是要尽快寻找替代物。
2钝器伤如果不幸被棍棒、木块、树桩、砖石等硬物挫伤,可能会损伤深层组织,导致瘀血或者内出血,现场处理是否得当,对后期的愈合、恢复有很大影响。
现场处理的要点是加压包扎和冷敷。加压包扎的目的是增加局部压力,阻止损伤部位破裂血管的继续出血,以减少出血量;冷敷的目的是通过冷冻疗法使局部血管收缩,甚至关闭,以最大限度地减少出血。一般来说,损伤的血管在6小时后开始凝固关闭,24小时后基本停止出血。所以损伤6小时以内,基本以加压包扎和冷敷为主,并尽量避免局部按摩、热敷等导致增加出血的错误处理,减少局部过量运动,并尽可能地抬高患肢。
3野外扭伤踝关节扭伤大概是最为常见的扭伤了,可以用撕成长条的衣物充当绷带,进行加压包扎。以脚踝为例,包扎如下。
如果有条件进行冷敷,比如冷冻喷雾剂或冷冻冰袋,每次20分钟左右,每隔一个半小时左右冷敷一次。
4骨折脱臼遇到队友损伤,你应该先做一个预判,看看患者有没有发生骨折。有些骨折畸形改变明显,肉眼一眼就能判断出来,但也有些骨折,外观粗看无法判断出有没有骨折。
一般来说,骨折的肿胀程度更大一些,疼痛也比较剧烈,明显强于一般软组织损伤的疼痛。
发现或可疑骨折,现场人员首先要使伤者部位制动!用制式夹板或就地取材如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备,伤者自身身体也是良好的夹板。固定的目的是避免骨折处再次受损,减轻疼痛,减少出血,易于搬运。
上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花,软物垫好,避免进一步压迫,摩擦损伤。骨的凹凸处,四肢,躯干的凹凸处,因骨折造成的畸形处,一定要加够厚的棉织品软垫才能避免再度损伤。
骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定,才能限制骨折处的活动。所以,夹板长度要超过骨折处上下两个关节,譬如说前臂骨折,固定的夹板长度,上部必须超过肘关节,下部必须超过腕关节。小腿骨折,夹板的长度上部必须超过膝关节,下部必须超过踝关节。只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,仅仅固定髋及膝关节,难以固定牢固。(如下图)
骨折固定绑扎的顺序是应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端,然后依次由上到下固定各关节处。下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起,中间加厚垫,用“8”字包扎方法固定。绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜。四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环状况。如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫,说明固定太紧,要松开重新调整固定压力。
当然啦,不管是怀疑骨折,还是脱臼,在临时处理之后,医院进一步检查和治疗。
5颅脑创伤,颈椎损伤颅脑创伤:轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折,脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对。颅脑刨伤病人,要分秒必争,医院前来及时抢救,要保持安静卧床,不作不必要的搬动和检查,保持呼吸道通畅。
颈椎损伤:跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤,以后者最为严重、如:跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折,多伴有脊髓损伤,四肢瘫痪。必须第一时间医院从速前来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上,颈部两侧填充沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸过屈或旋转。
毒虫和动物咬伤怎么办?在野外做户外运动时,经常会碰上毒虫和动物咬伤,常见的有:蛇、蜂、蜈蚣等。
6蛇咬伤症状
神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。
血液毒:侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬後叁十分钟内,局部开使出现剧痛,肿胀,发黑,出血等现象。时间较久之後,还可能出现水泡,脓包,全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状。
混合毒同时兼具以上两种症状。
处理
保持冷静:千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵,不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
立即缚扎:用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧,应可通过一指,每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。
冲洗切开伤口,适当吸吮:在将伤口切开之前必须先以生理食盐水,蒸馏水,必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒(无口内舌、龈溃破或唇裂伤口者,可以口对伤口猛吸10来次,每吸一口血马上吐掉,最后还需漱口)。蛇药片(南通季德胜蛇药片)口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
户外最好随身携带↓↓
立即送医:除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有血清的医疗单位(医院)接受进一步治疗。
7蜂蜇伤
夏秋季节外出野游,如被蜂蜇伤,不要以为没有什么。应引起重视,有时会导致严重的后果。假如蜂毒进入血管,会发生过敏性休克,导致死亡。
急救措施:
1.被蜂蜇伤后,其毒针会留在皮肤内,必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出,然后用力掐住被蜇伤的部分,用嘴反复吸吮,以吸出毒素。如果身边暂时没有药物,可用肥皂水充分洗患处,然后再涂些食醋或柠檬。
2.万一发生休克,在医院的途中,要注意保持呼吸畅通,并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。
注意事项:
1.被毒蜂蜇伤后,往患处涂氨水基本无效,在毒虫中,惟有黄蜂与众不同,其毒素为碱性,因为蜂毒的组织胺用氨水是中和不了的,因此在拔出毒刺后,用碘酒、酒精消毒伤口。可以吃点抗过敏药。
2.被蜜蜂蜇伤后,也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是,可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水来中和毒素。
8其他动物咬伤蜈蚣属于多足纲,第一对脚呈钩状,锐利,钩端有毒腺口,一般称为腭牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬伤后,其毒腺分泌出大量毒液,顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
临床表现:小蜈蚣咬伤,仅在局部发生红肿、疼痛,热带型大蜈蚣咬伤,可致淋巴管炎和组织坏死,有时整个肢体出现紫癫。有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐,甚至膻语、抽搐、昏迷等全身症状。
应急处理:蜈蚣咬伤后立即用肥皂水清洗伤口,局部应用冷湿敷伤口,亦可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷。有医院治疗。
下次遇到了不要慌先找找周围有没有蒲公英!
蝎子属蜘蛛纲,蝎子螫刺人时,由毒腺分泌毒液进人人体,迅速引起一系列中毒反应。
应急处理:蝎子的毒呈酸性,可以用碱性肥皂水(别用香皂)、苏打水、3%氨水涂在伤口处,如果有蛇药的话。用温开水化开抹在伤口上,没药也可用泡开的冷茶叶(碱性)敷上。在伤肢上端2~3厘米处,用布带扎紧,每15分钟放松1~2分钟,伤口周围可用冰敷,切开伤处皮肤,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,并选用高锰酸钾液、石灰水冲洗伤口。医院治疗。
蜘蛛有很多种,毒性也不一样,有神经毒、细胞毒、溶血毒等。?咬后伤口剧痛、出血、甚至导致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒,处理办法与毒蝎子一样,越早越好。
狗或猫咬伤:被咬后应迅速用净水涂肥皂冲洗干净,医院检查。被狗咬伤的伤口,容易化脓,所以必须进行彻底的伤口处理,及时注射疫苗。
(资料来自各种网站,由小游独家整理排版。还有下期哦!)
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