执业中药
配伍选择题
A.目
B.唇
C.鼻
D.发
E.耳
1.肺在窍为（）
2.脾在华为（）
3.肾在华为（）
A．宗气
B．营气
C．卫气
D．元气
E．脏腑之气
4.能推动和促进人体的生长发育的气为（）
5.能上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血的气为（）
A.培土生金法
B.益火补土法
C.滋水涵木法
D.金水相生法
E.抑木扶土法
6.肺阴虚不能布津以滋肾病症宜用的治法是（）
7.脾胃气虚，生化减少而致肺气失养的肺脾气虚证宜用的治法是（）
A．红舌
B．裂纹舌
C．淡白舌
D．芒刺舌
E．胖大舌
8.脾肾阳虚证多见（）
9.热证多见（）
A.食纳减少，大便溏泻
B.面目发黄，脘腹胀满
C.子宫脱垂，食后作胀
D.头身困重，食纳减少
E.面色萎黄，食纳减少
10、脾不统血常见（）
11、寒湿困脾常见（）
12、脾胃湿热常见（）
13、脾气下陷常见（）
A.恶闻食臭
B.消谷善饥
C.嗜食异物
D.饥不欲食
E.食欲减退
14.虫积多见（）
15.胃火炽盛多见（）
A.保和丸
B.养血荣筋丸
C.舒筋活血丸
D.独活寄生丸
E.三七片
跌打损伤疾病中
16.治疗气滞血瘀证，宜选用的中成药是（）
17.治疗瘀血阻络证，宜选用的中成药是（）
A.月经先后不定，量少质稀，色黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数
B.月经提前，量少，色淡质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
C.经期提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，烦躁易怒
D.经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，精神抑郁
E.经行或先或后，经量或多或少，血行不畅，胸胁、乳房胀痛，情志不舒
18.月经不调肾气虚证的临床症状是（）
19.月经不调肝经郁热证的临床症状是（）
20.月经不调气滞血瘀证的临床症状是（）
A.涤痰汤
B.龙胆泻肝汤
C.归脾汤
D.八珍汤
E.杞菊地黄丸
21.治疗肝肾阴虚引起的眩晕，宜选用的方剂是（）
22.治疗肝火上扰引起的眩晕，宜选用的方剂是（）
A.盐炙品
B.烫制品
C.醋制品
D.煅制品
E.蜜炙品
23.石膏用于收敛生肌宜调配（）
24.麻黄用于平喘宜调配（）
25.黄柏用于清相火宜调配（）
26.延胡索用于止痛宜调配（）
A.官桂
B.牵牛
C.人参
D.三棱
E.郁金
根据中药“十九畏”
27.与五灵脂相畏的中药是（）
28.与丁香相畏的中药是（）
A.先煎
B.另煎
C.包煎
D.后下
E.烊化
29.贵重中药饮片宜（）
30.含挥发油类饮片宜（）
A.蛤蚧
B.冰片
C.大蒜
D.人参
E.绿豆
采用对抗贮存法养护中药时
71.可与花椒同贮的是（）
72.可与灯芯草同贮的是（）
73.可与硼砂同贮的是（）
A.香加皮、五加皮
B.商陆、常山
C.土鳖虫、川楝子
D.天仙子、闹羊花
E.天南星、甘遂
根据《中国药典》对有毒中药的分类
74、“大毒”的中药是（）
75、“小毒”的中药是（）
A.注射剂
B.合剂
C.糖浆剂
D.栓剂
E.膏剂
中成药剂型贮存中
36.易被霉菌、酵母菌等污染酸败的剂型为（）
37.易遇热变形，湿度过低析出水分而干化的剂型为（）
38.易受光、热反应，发生氧化、水解、聚合反应而出现浑浊和沉淀的剂型为（）
A.附子理中丸与四神丸
B.艾附暖宫丸与十香暖脐膏
C.二陈丸与平胃散
D.舟车丸与四君子丸
E.乌鸡白凤丸与晋砂六君子丸
中成药之间的配伍应用中
39.属于一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用的是（）
40.属于两种功效相似的中成药同用治疗一种病证的是（）
A.碳酸钙
B.格列本脲
C.维生素E
D.咖啡因
E.甲氧苄啶
41.消炎止痢灵片中含有的西药组分为（）
42.力加寿片中含有的西药组分为（）
A.六神丸与地高辛
B.柴胡桂枝汤与抗癫痫药
C.香连丸与甲氧苄啶
D.芍药甘草汤与解痉药
E.人参鹿茸丸与磺酰脲类降糖药
中西药联合用药时
43.能发生药效学协同作用的药组是（）
44.能发生药效学拮抗作用的药组是（）
45.药理作用相加产生毒副作用的药组是（）
A.红参
B.龟灵集
C.西洋参
D.桂附地黄丸
E.左归丸
老年人服用滋补药时
46.慢性支气管炎日久出现肺阴虚者宜用（）
47.尿频、小便清长，偏阳虚患者宜用（）
A.呋塞米
B.二巯基丙醇类
C.阿托品
D.肾上腺素
E.苯巴比妥钠
48.可用于雄黄中毒解救的药是（）
49.可用于雷公藤中毒解救的药是（）
50.可用于黄药子中毒解救的药是（）
答案与解析
1-3
CBD
肺在窍为鼻，脾在华为唇，肾在华为发，记识内容。
4-5.
DA
宗气上走息道以行呼吸，贯注心脉以行气血。
营气可营养人体和化生血液。
卫气可护卫肌表，防御外邪，并温养脏腑、肌肉等，还能维持体温。
元气能推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官。
6-7.
DA
从题干中提取出病变脏器为解答此题最快速的方法。
6题肺金与肾水，对应的选项为D；
7题脾土与肺金对应的选项为A。
8-9.
EA
脾脾肾阳虚证多见胖大舌和齿痕舌，热证多见红色。
10-13.
EDBC
脾脏病变大多可见食纳减少等运化失常共见证，脾不统血还可见面色苍白或萎黄，寒湿困脾可见头身困重、泛恶欲吐、舌苔白腻等寒湿症，脾胃湿热常见面目皮肤发黄、鲜明如橘色，尿少而黄等湿热症，脾气下陷常见脏器下垂、气短懒言等症。
14-15.
CB
本题考查问诊问饮食口味的内容。嗜食异物多见于虫积。消谷善饥多因胃火炽盛、腐熟太过所致。
16-17.
CE
气滞血瘀证需活血祛瘀，行气止痛，选用舒筋活血丸。
瘀血阻络证需活血化瘀，选用三七片。
和丸为温里和胃剂，独活寄生丸和养血荣筋丸适用于风寒湿瘀引起的跌打损伤。
18-20.
BCD
肾气虚则易气不固血，行经提前，症见色淡质稀、腰酸腿软、头晕耳鸣等肾、气虚证。
肝经郁热易致血热，则行经提前，症见经色紫红、质稠有块、烦躁易怒等肝火旺盛症。
气滞血瘀易血行不畅，则行经延后，症见经量偏少、有血块等瘀症。
21-22.
EB
肝肾阴虚型眩晕宜滋肾养肝，选用杞菊地黄丸。
肝火上扰型眩晕宜清肝泻火，选用龙胆泻肝汤。
涤痰汤用于痰浊上蒙型眩晕，归脾汤和八珍汤均能益气养血，治疗气血亏虚型眩晕。
23-26.
DEAC
本题考查炮制对中药的影响，记识内容。
27-28.
CA
五灵脂畏人参，丁香畏郁金，记识内容。
29-30.
BD
贵重中药饮片宜另煎，含挥发油类饮片宜后下。
矿物、动物骨甲类及某些毒性饮片宜先煎。
含黏液质较多、富含绒毛及花粉等微小饮片宜包煎。
胶类中药宜烊化服用。
31-33.
ABE
蛤蚧与花椒、冰片与灯芯草、绿豆与硼砂、丹皮与泽泻、山药、蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜等为对抗贮存法。记识内容。
34-35.
DC
天仙子、闹羊花等为大毒，土鳖虫、川楝子为小毒。天南星、甘遂、商陆、常山为有毒。记识内容。
36-38.
CDA
糖浆剂易被霉菌、酵母菌等污染酸败；栓剂易遇热变形，湿度过低析出水分而干化；注射剂易受光、热反应，发生氧化、水解、聚合反应而出现浑浊和沉淀。记识内容。
39-40.
DA
舟车丸为峻下通水之剂，四君子丸可使峻下而不伤正气。附子理中丸与四神丸联用可增强温肾运脾、涩肠止泻之功。
二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与晋砂六君子丸为功效不同的中成药配伍同用，一药为主，一药为辅，辅药能够提高主药功效。
艾附暖宫丸与十香暖脐膏为采用不同治疗方法的配伍运用。
41-42.
EC
消炎止痢灵片中含有的西药组分为甲氧苄啶，力加寿片中含有的西药组分为维生素E，记识内容。
43-45.
CEA
香连丸与甲氧苄啶联用可增强甲氧苄啶的抗菌活性。
人参鹿茸丸中的人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用，能使血糖升高，与磺酰脲类降糖药具有拮抗作用。
六神丸中的蟾酥含有强心苷成分，与强心苷类成分药理作用相加产生毒副作用。
柴胡桂枝汤与抗癫痫药、芍药甘草汤与解痉药为中药复方降低西药的不良反应。
46-47.
CB
老年人服用滋补药时，应按需行补，不需不补，阴虚宜清补，阳虚宜温补。
红参偏干温，易使余邪复燃，西洋参养阴清热，故肺阴虚老年患者宜用西洋参。
桂附地黄丸、左归丸均为助阳之剂，但药性较猛，老年阳虚患者宜用温补的龟灵集。
48-50.
BAC
雄黄中毒解救的药是二巯基丙醇类，雷公藤中毒解救的药是呋塞米，黄药子中毒解救的药是阿托品。
执业西药B型选择题
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某一个备选答案可能被选一次，多次或者不选。
处方书写规范
A.1日用量
B.3日用量
C.5日用量
D.7日用量
E.15日用量
1.门诊处方药品用量一般不宜超过（）
2.急诊处方药品用量一般不宜超过（）
不合理处方的识别A.无适应证用药B.黄连素用于细菌性腹泻C.二甲双胍用于糖尿病患者D.无正当理由不首选国家基本药物E.单张门急诊处方超过5种药品
3超常处方（）
4.不规范处方（）
5.用药不适宜处方（）
A.敏感化作用B.拮抗作用C.减少药品不良反应D.增强疗效E.无关6.甲苯磺丁脲的降糖作用被氢氯噻嗪降低（）
7.氢氯噻嗪与地高辛合用导致心律失常（）
8.吗啡用于胆绞痛合用阿托品使镇痛作用增强（）
A.促甲状腺素
B.绒促性素
C.破伤风人免疫球蛋白
D.结合雌激素
E.重组人促红素
9.在运输过程中应冷链储存并避免冻结的药品是（）
10.在运输过程中应冷链储存并避免震荡的药品是（）
A.泡腾片
B.咀嚼片
C.含漱剂
D.缓释片
E.滴丸
11.用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型（）
12.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型（）
13.宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型（）
(引起药源性疾病的因素)
A.患者的因素
B.药物因素
C.给药方法
D.工作和生活环境
E.生活和饮食习惯
14.青霉素的代谢产物青霉烯酸可导致过敏（）
15.妇女妊娠期、哺乳期用药必须注意对胎儿、乳儿的影响（）
A.米诺环素
B.头孢唑林
C.磺胺甲噁唑
D.克林霉素
E.左氧氟沙星
16.引起牙釉质发育不良和牙齿黄染的抗菌药物是（）
17.可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（）
18.可导致新生儿脑性核黄疸的药品是（）
A.红霉素滴眼液B.双氯芬酸C.克霉唑滴眼液D.阿昔洛韦滴眼液E.醋酸可的松
19．对由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎宜选择（）
20．流行性出血性结膜炎宜选用（）
21．过敏性结膜炎宜选（）
荨麻疹的非处方药治疗
A．异丙嗪
B．赛庚啶
C．苯海拉明
D．氯苯那敏
E．薄荷酚洗剂
22.具止痒和收敛作用的是（）
23.适合伴随血管性水肿者的是（）
A.吉非贝齐B.阿昔莫司C.考来烯胺D.辛伐他汀E.多潘立酮
24.烟酸类（）
25.胆酸螯合剂（）
A．阿替普酶
B．阿司匹林
C．低分子肝素
D．巴曲酶
E．丁基苯酞
26．降纤治疗（）
27．神经保护剂（）
A．苯海索
B．左旋多巴
C．司来吉兰
D．恩托卡朋
E．拉莫三嗪
28．适用于年轻、震颤突出的患者（）
29．适用于L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者（）
30．适用于早期、轻度症状者（）
A.硫糖铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特
31.传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是（）
32.属于前列腺素类似物的是（）
A.过敏
B.食管炎
C.高钙血症
D.甲状腺功能亢进
E.增加乳腺癌的危险
33.应用降钙素可能引起（）
34.一些双膦酸盐可能引起（）
A．治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同
B．患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数cfu/ml
C．宜选用毒性小的抗菌药物
D．治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同
E．短疗程疗法
35．复发（）
36．再感染（）
A．布洛芬
B．对乙酰氨基酚
C．甲氨蝶呤
D．糖皮质激素
E．柳氮磺吡啶
37.骨性关节炎伴轻~中度疼痛患者，首选（）
38.类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选（）
答案与解析
DB
每张处方
限定
每张处方不得超过5种药品。
化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。
处方一般不得超过7日用量；
急诊处方一般不得超过3日用量；
特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。
AED
第二章第二节处方审核结果
不规范处方:
违反处方书写基本要求16条
+医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的
药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名规定）
不适宜处方
不符合适宜性审核
+
无正当理由不首选国家基本药物的
超常处方——性质最严重！
·无适应症用药
·无正当理由开具高价药
·无正当理由超说明书用药
·无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物
BAC
药物相互作用对药效学的影响（必须掌握）
作用相加或增加疗效
①作用不同的靶位，产生协同作用
磺胺甲噁唑（SMZ）+甲氧苄啶（TMP）
硫酸阿托品+胆碱酯酶复活剂（解磷定、氯磷定）
普萘洛尔+美西律联用
②保护药品免受破坏，从而增加疗效
亚胺培南+西司他丁钠
β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂
左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴
③促进吸收
铁剂+维生素C
④延缓或降低抗药性，以增加疗效
抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺多辛
磷霉素+β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物
减少药品不良反应
阿托品+吗啡合用（胆囊结石腹痛）
普萘洛尔+硝酸酯类
普萘洛尔+硝苯地平
普萘洛尔+阿托品合用
敏感化作用
排钾利尿剂（氢氯噻嗪）+强心苷药
利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药
拮抗作用
甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗
阿片类药（吗啡）+吗啡拮抗剂（纳洛酮、纳屈酮）
增加毒性或药品不良反应
肝素钙+阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用——增加出血的危险。
山莨菪碱+盐酸哌替啶合用——增加毒性。
甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应。
氨基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用——增加耳毒性和肾毒性。
CE
第二章第四节药品的保管
需要在冷处贮存的常用药品
胰岛素制剂、人血液制品、抗毒素、抗血清
生物制品：促红素、重组人干扰素a-2b制剂、促肝细胞生长素等。
降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。
抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸人剂。
微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。
抗凝药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。
止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。
不宜冷冻的常用药品
规定冷处储存的药品均不能冷冻
输液剂，如甘露醇、脂肪乳等不能冷冻
不宜振摇的药品：
重组人促红素——治疗肾病和非肾病所致贫血
（震荡后使用会出现纯红细胞再生障碍性贫血）
注意：①尽量静脉注射或皮下注射。②冷处储存。③切勿震动。
CDA
剂型的正确使用
1.滴丸：
①主要供口服用,亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。
②保存中不宜受热。
2.泡腾片剂 ①供口服的泡腾片一般宜用～ml凉开水或温水浸泡，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②严禁直接服用或口含。
3.舌下片
①含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收；
②含后30min内不宜吃东西或饮水。
4.含漱剂
①含漱剂含漱时不宜咽下或吞下；
②含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。
5.缓、控释制剂①药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型；②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。
BA
引起药源性疾病的因素
（一）患者的因素
1.年龄因素——婴幼儿、老年人
2.性别因素——女性的月经期、妊娠期、哺乳期、避孕药的影响
3.遗传因素（药源性疾病个体间的显著差异）
异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶，个体间差异很大。
苯妥英钠的羟化酶有个体差异
胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者琥珀胆碱代谢异常。
4.基础疾病因素——慢性肝病、肾病
5.过敏反应——过敏体质患者，如抗生素、磺胺等
6.不良生活方式——饮酒、吸烟
（二）药物因素
1.与药理作用有关的因素——不良反应
2.药物相互作用因素
药物配伍变化、药动学的相互作用、药效学的相互作用
3.药物制剂因素——赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂、污染物、异物、药物副产物、分解产物
①胶囊中色素常可引起固定性药疹；
②“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。
4.药物的使用——庆大霉素、万古霉素、氯化钾不得静脉注射
AEC
儿童药效学方面的改变
系统
实例
中枢神经系统
可致昏迷及惊厥：抗组胺药、氨茶碱、阿托品
第8对脑神经损伤：氨基糖苷类抗生素
良性颅压增高：四环素、维生素A
年龄越小，对镇静药耐受力越大，剂量可相对偏大。
内分泌系统
糖皮质激素、人参、蜂皇浆等中药影响垂体分泌、促性腺激素的药物、对氨基水杨酸、磺胺类抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。
血液系统
氯霉素可引起再生障碍性贫血。
水盐代谢
对泻下药、利尿药比较敏感；
长期禁食容易出现低血钾；严重呕吐常导致低钠血症；腹泻患儿容易出现脱水、酸中毒。
苯妥英钠影响钙盐吸收。
糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响生长发育。
四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。
运动系统
喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育。
ADE
第八章急性结膜炎分型及药物治疗
类型
病因
非处方药
处方药
急性卡他性结膜炎
细菌
金霉素、红霉素、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液、利福平、四环素滴眼液、杆菌肽眼膏
一般细菌：左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏等。
铜绿假单胞性结膜炎：多黏菌素B、磺苄西林滴眼液。
真菌性角膜炎：两性霉素B、克霉唑滴眼液。
流行性结膜炎
腺病毒
0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液
0.1%碘苷滴眼液
流行性出血性结膜炎
腺病毒70型
0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液
过敏性结膜炎
过敏
醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。
1%泼尼松滴眼液
春季卡他性结膜炎
过敏
EB
非处方药
处方药
一般荨麻疹
1代抗组胺药
氯苯那敏（对抗组胺过敏作用强）、
异丙嗪（对治疗皮肤粘膜的变态反应效果良好）、苯海拉明
2代抗组胺药：
西替利嗪、
氯雷他定、
依巴斯汀
地氯雷他定。
急性者或伴有胃肠道症状时，酌情口服泼尼松等糖皮质激素。
伴血管性水肿的荨麻疹
赛庚啶
局部用药
薄荷酚洗剂、炉甘石洗剂涂敷止痒和收敛。
辅助用药
色甘酸钠、酮替芬、维生素C、乳酸钙、葡萄糖酸钙片
BC
第十章高脂血症
常用调脂药物
种类
代表药物
不良反应
HMG-CoA还原酶抑制剂
——他汀
肝损害ALT、AST
横纹肌溶解（CK升高、肌痛）
苯氧芳酸类（贝特类）
非诺贝特
苯扎贝特
肝损害
横纹肌溶解、
胆酸螯合剂
考来烯胺
干扰其他药物的吸收
胆固醇吸收抑制剂
依折麦布
胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛及转氨酶升高。
烟酸类（属B族维生素）
烟酸缓释剂、
阿昔莫司
高尿酸血症、
诱发溃疡病。
ω-3脂肪酸制剂
多烯酸乙酯
鱼油腥味所致恶心、腹部不适。
其他：普罗布考
尤其适用于纯合子型家族性高胆固醇血症。
DE
缺血性脑卒中
药物治疗及合理使用（熟悉）
（1）脱水治疗——甘露醇、呋塞米、甘油果糖、皮质类固醇激素、七叶皂苷钠
（2）溶栓治疗——阿替普酶(rt-PA)
（3）抗血小板制剂——阿司匹林
（4）抗凝治疗——普通肝素和低分子肝素
（5）降纤治疗——不宜溶栓者使用，巴曲酶、降纤酶
（6）中药治疗——丹参、川芎嗪、三七、葛根素等
（7）神经保护剂——胞二磷胆碱、依达拉奉、丁基苯酞、钙通道阻滞剂
ADC
药物
适应症
注意事项
促多巴释放剂：金刚烷胺
少动、强直、震颤，伴异动症
减量宜慢，突然停药会导致病情恶化，不宜晚上服用。哺乳期妇女禁用。
复方左旋多巴
对震颤、肌强直、运动迟缓均有效
易诱发致残性运动并发症（症状波动、异动），不宜突然停药。活动性消化道溃疡慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用
多巴胺受体激动剂：普拉克索
单独使用疗效不如L-dopa。
MAO-B抑制剂：司来吉兰
早期轻度症状
胃溃疡患者慎用，应避免与5-羟色胺再摄取抑制剂合用
COMT抑制剂：恩托卡朋
L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者，无症状波动的PD患者改善生活质量，延缓症状波动发生。
抗胆碱能药：苯海索
年轻、症状突出的患者
如果加用左旋多巴，需隔开2-3小时，停药时逐渐减量。
AC
抗酸药及胃黏膜保护剂
①抗酸药：多为弱碱性药物，可即刻中和或吸附胃酸，减轻疼痛（如碳酸氢钠、三硅酸镁）；同时还具有黏膜保护作用（如氢氧化铝、铝碳酸镁等）。
②黏膜保护剂：具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用。
前列腺素类似物（米索前列醇、等）、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。
③复方制剂：多种抗酸剂和黏膜保护剂组成复方药物。
AB
第十三章骨质疏松
用药注意事项与患者教育
1．雌激素——增加子宫内膜病变的危险
（1）严格掌握适应证，控制禁忌证。
①适应证有绝经期症状及（或）骨质疏松症及（或）骨质疏松危险因素的女性。
②绝对禁忌证：孕期妇女禁用，过敏者禁用，乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病者禁用。
2．双膦酸盐
（1）为减少不良反应，不要同时使用2种双膦酸盐药。
（2）食管炎为主要不良反应，粪潜血阳性，有食管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。
早晨空腹给药，用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床。
（3）低钙血症者禁用；严重肾功能不全者(Ccr35ml/min)禁用。
3．降钙素
（1）对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，用前宜作皮肤敏感试验。
（2）大剂量短期治疗时，少数患者出现继发性甲状旁腺功能低下。
DA
尿路感染类型
药物选择
疗程及注意事项
复发性尿路感染
再感染（停药6周后出现，菌株与上次不同）
治疗方法与首次发作相同。
反复发生尿路感染可长程低剂量抑菌治疗.
如:呋喃妥因、
氧氟沙星、磺胺甲恶唑。
7-10日更换一次，连用半年。
复发（尿菌阴转后在6周内再出现，菌种与上次相同）
按药敏试验选择强有力的杀菌性抗菌药物。
疗程不少于6周。
妊娠期尿路感染
选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等）
孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。
BC
类风湿关节炎
常用药物
特点
非甾类抗炎药(NSAIDs)
具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
能减轻RA的症状，但不能改变病程和预防关节破坏。
改善病情的抗风湿药(DMARDs)
RA一经诊断即开始DMARDs治疗。发挥作用慢，明显改善症状大约需要1~6个月。
通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
其他药物：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺
骨关节炎
1．局部药物治疗
NSAIDs的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂（辣椒碱等）
2．全身镇痛药物
——首选对乙酰氨基酚
非选择性NSAIDs：布洛芬、萘普生、萘丁美酮、吲哚美辛、双氯芬酸
选择性COX-2抑制剂：洛索洛芬、依托度酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布
3．关节腔注射
透明质酸钠、糖皮质激素（每年不超过3-4次）
4．改善病情类药物及软骨保护剂
双醋瑞因、氨基葡萄糖
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