黄文政
生黄芪3袋，太子参1袋，熟地2.5袋，山萸肉1.5袋，山药1.5袋，丹皮1袋，茯苓1袋，泽泻1袋。
益气养阴利水。
气阴两虚，症见口渴引饮、能食与便溏并见、或便干，咽干、或饮食减少、面色萎黄、精神不振、身困乏力、腰酸腿软、遗精失眠、舌质红、脉细。
阴虚重则加麦冬，易熟地为生地；血虚则用丹参；血瘀则加桃核承气汤加减；水肿则茯苓、泽泻各用3袋，加用车前子，益母草；阳虚则用附子，肉桂；气虚重则易太子参为党参；气足则去参芪变为六味地黄丸。注意：参芪意在加强补气之力。
生黄芪能补气，太子参补气滋阴共为主药。熟地黄滋阴补肾，填精益髓，山萸肉补养肝肾，并能涩精，山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋补肝脾肾，泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪，牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩，茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。
案一：消渴（下消）之气阴两虚，脾肾不足，参芪地黄汤加减治之。
丁某，年12月7日初诊。发现蛋白尿5年余。5年前回医院查出患糖尿病，当时查尿常规：蛋白3+，考虑为糖尿病肾病，开始到黄文政教授门诊治疗。经治疗后尿蛋白转阴。近期身体不适遂来黄教授门诊治疗。现症：咽干，便干，舌红苔薄白，脉弦。中医诊断消渴（下消），证属肝肾阴虚，瘀血阻络。治以滋阴活血通络，虫蚁搜剔。先用六味地黄丸、桃核承气汤加减治疗。
四诊（年12月28日）：夜寐尚安，腹胀消失，舌红，苔薄白，脉细。24小时尿蛋白定量：0.25g/24h。中医诊断为气阴两虚，脾肾不足。方用参芪地黄汤加减。处方：生黄芪3袋，太子参1袋，熟地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，牡丹皮1袋，茯苓1袋，泽泻1袋，桃仁1袋，肉桂2袋，川大黄1袋，丹参3袋，益母草2袋，枣仁1.5袋，夜交藤2袋，芡实1.5袋。28剂，开水冲服，日1剂。
五诊（年2月15日）：便秘，夜寐安，舌红苔薄白，脉弦细。血糖：6.7mmol/L。患者病机未变，在益气养阴，活血化瘀的基础上变熟地为生地，加大川大黄用量以治疗便秘。处方：生黄芪3袋，太子参1袋，生地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，茯苓1袋，牡丹皮1袋，泽泻1袋，桃仁1袋，桂枝2袋，川大黄2袋，炙甘草2袋，丹参3袋，坤草（指益母草）2袋，鬼箭羽1袋，土鳖虫3袋。28剂，开水冲服，日1剂
六诊（年3月15日）：无明显不适，便秘好转，舌红苔薄白，脉沉细。尿常规：（-）。虫蚁搜剔法已用一月，防止祛邪伤正，在原方中去土鳖虫、鬼箭羽，加杜仲、地骨皮以补肾清热。处方：生黄芪3袋，太子参1袋，生地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，茯苓1袋，牡丹皮1袋，泽泻1袋，桃仁1袋，肉桂2袋，川大黄2袋，丹参3袋，益母草2袋，地骨皮3袋，砂仁2袋，杜仲1袋。42剂，开水冲服，日1剂。
七诊（年5月13日）：时烦躁，便秘，舌红苔薄白，脉弦。血糖：6mmol/L，24小时尿蛋白定量0.06g./24h。在益气养阴，活血化瘀的基础上加用首乌以润便。处方：生黄芪3袋，太子参1袋，生地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，牡丹皮1袋，茯苓1袋，泽泻1袋，桃仁1袋，肉桂2袋，川大黄2袋，丹参3袋，益母草2袋，首乌1.5袋，地骨皮3袋，砂仁2袋。7剂，开水冲服，日1剂。
案二：消渴（下消）之气阴两虚，肾虚水泛。参芪地黄汤加减治之。
齐某，年2月9日初诊。双下肢水肿间作1年余。患者1年余前因双下肢水肿就诊于天津中医院。查尿常规：蛋白+3，查血肌酐：μmol/L，于门诊间断服用药物治疗，效果欠佳。今日来黄文政教授门诊治疗。现症：乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模糊，舌红苔薄白，脉沉滑。查体：双下肢水肿，肾区无叩击痛。高血压病史35年，糖尿病病史13年，双下肢动脉闭塞症5年余。脑梗塞病史1年余。尿常规：尿蛋白3+。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。治以益气养阴，清热活血，虫蚁搜剔。方用四妙勇安汤加减治疗。
三诊（年3月9日）：疲乏，胫肿，小便可，时频急。晚上腿抽搐消失，纳增。舌红苔薄白，脉沉细。血瘀已减，气阴两虚，肾虚水泛。当益气养阴，补肾利水。方用参芪地黄汤加减。处方：生黄芪3袋，黄芩1.5袋，熟地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，牡丹皮1袋，茯苓3袋，泽泻3袋，炙附片4袋，肉桂3袋，当归1袋，车前子3袋，包杜仲1袋，牛膝1袋，益母草2袋，砂仁3袋。7剂，开水冲服，日1剂。
四诊（年3月16日）：诉疲乏，下肢水肿，小便量可，舌红苔薄白，脉沉细。血尿素氮：8.91mmol/L，血肌酐：.8μmol/L，糖化血红蛋白：7.8%，尿常规：蛋白+3。病机不变，在原方基础上加大活血之剂的力量。上方加丹参3袋、桃仁1袋、鬼箭羽1袋、土鳖虫3袋。7剂，开水冲服，日1剂。
五诊（年3月23日）：诉疲乏减轻，肢软无力，下肢浮肿。舌红苔薄白，脉沉细。尿常规：蛋白3+。在前方的基础上减虫蚁搜剔药以防伤正。方用参芪地黄汤加减治疗。处方：生黄芪3袋，党参1.5袋，当归1袋，熟地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，牡丹皮1袋，茯苓3袋，泽泻3袋，炙附片4袋，肉桂3袋，牛膝1.5袋，丹参3袋，桃仁1袋，车前子3袋，鬼箭羽1袋。7剂，开水冲服，日1剂。
六诊（年3月30日）：下肢浮肿，腿软无力，时跛行，舌红苔薄白，脉沉。尿常规：蛋白+2。患者瘀血在里，正气渐复，当重用活血之品。处方：熟地2.5袋，山茱萸1.5袋，山药1.5袋，牡丹皮1袋，茯苓3袋，泽泻3袋，白术1.5袋，炙附子5袋，肉桂3袋，牛膝1.5袋，车前子3袋，鸡血藤1袋，桃仁1袋，鬼箭羽1袋，丹参3袋，土鳖虫3袋，葫芦巴1袋，仙灵脾1.5袋，猪苓3袋，砂仁3袋。7剂，开水冲服，日1剂。
内蕴湿热和血热内盛者则不宜使用。
世界中医药学会联合会《名老中医典型医案》
糖尿病肾病及肾病综合征的气阴两虚、脾肾不足。
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