作者：傅延龄 李家庚
编辑：经方全球同学会
干地黄(生地黄)
干地黄为玄参种植物怀庆地黄或地黄的根。性味甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
功效主治：
1．滋阴清热
如百合地黄汤治“百合病”，方中地黄取其滋阴清热；炙甘草汤治“脉结代，心动悸”，取其滋阴复脉；肾气丸用之为君，旨在滋阴补肾等。《本草经疏》称之为“补肾家之要药，益阴血之上品”。《本经逢原》谓其“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病入虚而有热者宜加用之”，莫不说明其滋阴清热之功。
2．凉血止血
《本草求真》谓，生地“力专清热泻火，凉血消瘀，故凡吐血、咯血、衄血、蓄血，溺血，崩中带下，审其证果因于热成者，无不用此调治”。说明地黄有凉血止血之效用，以治血热出血为宜。仲景变通其用，每与灶心土、艾叶等温经止血之剂合方，如黄土汤治“远血”，胶艾汤治“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者”等虚寒性出血，亦屡收其功，足见仲景配方遣药之精妙。
考仲景用地黄有生用、干用之别。《本草纲目》记载：“《本经》所谓干地黄者，乃阴干、日干、火干者，故又云生者为良。《别录》复云生地黄者，乃新掘鲜者。”据此，仲景所用干地黄即今之生地黄，所用生地黄，即今之鲜地黄。证之临床，二者功用相似，其滋阴之力以干地黄为优，清热凉血之功以生地黄见长。
用量用法：
仲景用地黄见8方。其中生地黄3方，干地黄5方。
1．用量
干地黄最大剂量为10两，最小剂量为3两；生地黄最大剂量为2斤，最小剂量为1斤。今生地黄的常用量为15~30g，鲜品加倍。
2．炮制
鲜地黄随用随取，洗净直接入药。干地黄宜姜汁浸或酒制，《本草纲目》谓：“干地黄，姜汁浸则不泥膈，酒制则不妨胃。”
3．用法
鲜地黄多“取汁用”，如百合地黄汤、防己地黄汤等：干地黄多入汤、丸剂用，如黄土汤、肾气丸等。
使用注意：
1．外邪未解者忌之。《本草经百种录》指出：“仲景伤寒一百一十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入，最忌滋滞，即使用补，必兼疏拓之性者方用入剂，否则，邪气入里，必有遗害。”
2．脾虚泄泻者慎之。《医学入门》指出“中寒有痞，易泄者禁”。
药理研究：
含β一谷甾醇与甘露醇、地黄素、生物碱、脂肪酸及维生素A类物质[1]。具有抗辐射、保肝、降低血糖、止血、利尿、抗炎、抗真菌等药理作用[2]。
临床应用：
1．风湿性、类风湿关节炎
干生地90g，切碎，加水~ml，煮沸约1小时，滤出药液ml，为1日量，1~2次服完。治疗风湿性关节炎12例，9例治愈，3例显著进步；治类风湿性关节炎11例，显著进步9例，进步1例，无明显疗效1例[1]。
2．皮肤病
生地90g，切碎，加水ml，煎取ml，1~2次服完。治疗湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等多种皮肤病37例。结果：痊愈28例，显著进步3例，进步5例，无效1例，其中以湿疹的疗效较明显[1]。
此外，尚可用治传染性肝炎[2]、上消化道出血[3]、高血压病[4]等。
参考文献：
[1]江苏新医学院，《中药大辞典(上册)》，上海人民出版社,:74；
[2]王辉武等，《中药新用》，科技文献出版社,:；
[3]顾文卿等，《中医杂志》，,(12):59；
[4]张听新等，《中医杂志》，,(5):31。
本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）年1月第2版
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