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阴虚火旺证和肝火旺盛证虽然都有火热的表现，但是它们是不同的两种中医病证。阴虚火旺是虚证，而肝火旺盛是实证，因此需要加以辨别。

一、患病时间：

1、阴虚火旺证：是虚证，患病时间常比较久；

2、肝火旺盛证：是实证，一般是新病，患病时间相对较短。

二、病因：

1、阴虚火旺证：是指体内阴液亏虚，因为阴液不足，不能制约体内的阳气，滋润、濡养的功能减退，阳气就显得相对亢盛；

2、肝火旺盛证：是指体内有实热，热邪炽盛影响到肝，肝火又容易上逆，进而出现的一种病证。

三、症状：

1、阴虚火旺证：表现以虚弱为主，比如患者可见形体消瘦、口咽干燥、两颧潮红、手脚心热、心烦意乱、头晕眼花、眼干眼涩、潮热盗汗、小便短黄、大便干结、舌红苔少等表现。可发现脉细数，也就是脉搏变窄、细，且速度加快；

2、肝火旺盛证：比如头晕胀痛、痛如刀劈、面红目赤、口苦口干、烦躁、容易发火、耳鸣如潮等。严重的甚至出现耳聋、失眠、胁肋部灼热疼痛、吐血、鼻腔出血、小便短黄、大便干结、舌红苔黄等表现。

四、治疗：

1、阴虚火旺证：中医认为虚则补之，阴虚火旺要用滋阴降火的方法治疗，患者可遵医嘱应用天王补心丹、知柏地黄丸、麦味地黄丸等进行调理或治疗；

肝火旺盛证：根据实则泻之的理论，而肝火旺盛要用清热泻火的方法治疗。患者可遵医嘱应用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等进行调理。