赵氏治冠心病、心绞痛以“宣痹通阳”法则为主进行治疗,用栝萎薤白半夏汤为主方随证加减。
认为本病本虚表实,因虚致实,所以应以补为通,以通为补,通补兼施,适当用扶阳抑阴和补气养血药。但要注意补而不助其阻塞,通而不损其正气。
赵氏治疗冠心病心绞痛一般都不用活血药,只有在病情发展至合并心功能不全时,才适当选加当归药散、参苏饮(人参、苏木)及桃仁、红花等药。
应用瓜蒌薤白半夏汤时,若伴有胃气胀满、噫气干呕者,选加橘枳姜汤,动则气短、心悸胸闷者,选加茯苓杏仁甘草汤,伴心悸脉数者,选加生脉散,炒枣仁、生龙牡、当归等,伴胁下逆满、肢凉者,选加枳实薤白桂枝汤,伴体弱、便者,选加人参汤,伴头昏、脉弦、阴虚阳浮者,选加天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。
陈可冀教授曾总结应用赵氏上述经验治疗的31例患者,心绞痛有效率为83.8%,并体会栝蒌和薤白用量分别在一两以上者,效果更好。
卢祥之编著.名中医治病绝招续篇[M],中国医药科技出版社,北京,.8:5.
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本文作者:卢祥之
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