以有形调无形

以无形治有形

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没法胜有法

法无定法

(四十一)痉挛性斜颈

吴某，女，23岁。左边项强伴阵发向右斜颈三周，于骨伤科诊为环枢椎半脱位，伎俩复位后，项强斜颈照旧,精力愈益缓和，以致发生之频次及强度反而加重，遂来针刺。脉浮弦沉弱，舌暗有齿痕尖红，苔白微腻。

《灵枢●刺节真邪》:“邪气者，虚风之贼伤人也”。虚风即邪气，而“邪当中人也，无有常，中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经...中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，个中于膺背两胁，亦中其经”。

援物比类:“东方生风，风生木.....在体为筋，在脏为肝....在改动为握...肾生骨髓，髓生肝”。为之取肾原太溪以疗此风木之疾，吹糠见米，六次痊可。

(四十二)半侧颜面痉挛

刘某某，女，46岁。八年前因惊惧哀悼以致左半侧面肌阵发不准则颤搐，始为眼轮匝肌之停止颤搐，既而增添至脸部、辱骂及颈部。痉挛每于精力缓和、困乏、自助活动及遭到留心时加重，安眠后彻底歇止，闭目时辱骂痉挛，示齿时眼肌颤搐。脉浮弦沉弱，舌暗红，苔薄白。

《灵枢●经筋》:“足阳明之筋，其病引缺盆及颊，卒口僻。急则目不合;热则筋纵，目不开。颊筋有寒则急，引颊移口;有热则筋弛纵不胜收，故僻”。此乃分辨面肌痉挛与面瘫之概要也。经筋之病，寒则反折筋急;热则筋弛纵不收。太阳为目上纲，阳明为现时纲，太阳寒水主气而为开，故寒则筋急而目不合，合则引颊移口;阳明炎热主气而为阖，故热则筋纵而目不开。不开者，阖折则气无所苏息而无力开阖也。故颊筋有寒则引颊移口而为僻，左筋急，口僻于左，有热则筋纵缓不收而为僻，故左筋缓而口僻于右也。

援物比类:太阳与少阴为内外，肾者胃之关，调肾以治,针太溪，二十次根本痊可。

(四十三)心悸、怔忡

心悸是自愿心跳反常，心慌担心，多由情志而至.怔忡多为器质性心脏病所引发，如伴发于冠芥蒂之阵发性室上性心动过速或心房纤颤等，属心阴不够，虚火内炽，扰动心神或七情郁结，心气不舒，郁久化火，炽热伤阴而阴虚火旺之而至，久之气阴两虚及头绪痹阻亦都可以致是症，针刺太溪以使水火相济则皆可收效。

病例一芦某，男，60岁。年患脑血栓造成后遗右边偏瘫。年始又时发心慌心跳，屡屡发生少则数小时，多则数日方止。经西医诊断为阵发性室上性心动过速。年11月6日发生时来我院调理，自诉心慌心跳，心中烦乱，头晕眼花，耳鸣，口干苦。心律次/分。舌质及两颧皆红，苔薄黄，两脉细数。

援物比类:此乃阴虚火旺之怔忡，为之用巨刺法，针右太溪，针入病已，心律复原至80次/分。

病例二张某，男，65岁。患高血压二十年,冠芥蒂十余年。来诊时心慌头晕三天，既往有相像发生史,于某院诊为心房抖动，并为之毛地黄化，面红，脉短绌赶紧，舌质红而光绛无苔。血压/mmHg,立刻做心电图(仅举V,为例)示:p波消逝，代之以形态相像的锯齿形F波，频次次/分,心室率仓卒匀齐，呈2:1房室传导，诊断为心房扑动.呈2:1传导。

援物比类:此乃水火不相济而致之怔忡，为之针太溪以交通心肾，未及发针怔忡已，尚稍心悸，再做心电图示:P波消逝，代之以不准则的f波，频次次/分,心室搏动彻底无规律,诊断为心房纤颤，来日诰日之心电图示:P波浮现，形态巨细均平常，依照一块导联诊断为大抵平常心电图。

(四十四)无脉症

大动脉炎是累及积极脉及其紧要分支的全动脉炎，也许为一种非奇异性炎症，临床分为头臂动脉型、主一肾动脉型、普遍型、归并肺动脉狭隘型。病因不明，诱因有自己免疫学说、内排泄反常、遗传要素等。

自己自~年，以针药连合诊疗大动脉炎13例，个中女8例，男5例。年岁最小20岁，最大56岁。头臂动脉型9例，普遍型4例。均系经核素肾图、肾扫描、肾动脉等造影、X线检讨，确诊为无脉症、积极脉弓归纳征、非模范性积极脉狭隘，属大动脉炎疾病。年之后又单用针刺诊疗了6例该病，皆取患有较为惬心的疗效。兹举例报导以下:

案1:男，54岁。患者于年11月左上肢觉察紫斑，既而左肩臂乏力、发凉，左桡动脉搏动显然衰弱，至年12月10日，因左桡动脉搏动彻底消逝及左足背动脉搏动衰弱、且曾昏迷而由病院，诊为高发性大动脉炎，入院诊疗4个月，年4月14日来我处就医。诉:头昏、口苦，回顾力消退，左上肢发酸、乏力麻木、发凉，左下肢亦乏力,活动后及人夜加重，大便秘结,小便数。查:左寸口及肱动脉搏动皆消逝，左趺阳及太溪脉搏动亦显然衰弱,舌胖大而质微红，证属气阴两虚，脉道不充，血行阻碍，膀胱气化失司，肾窍不利。予温肾通阳、益气养血灵活之治，用当归四逆合补阳还五汤加减。用温补法，刺太溪、太渊、内关。药用:生黄芪90g，当归10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g，红花6g，地龙10g，细辛3g,木通6g,生地黄30g,桂枝6g，肉苁蓉10g，逐日1剂，共服40剂。针刺间日1次，共针22次。患肢酸重麻木、发凉等症尽失，寸口、太溪、趺阳诸脉尽现。左上肢BP14.7/9.33kPa,追访10年，一如凡人。

商议:气为血帅，气行则血行，气滞则血凝，经气虚则血流乏力。阳损及阴，阳虚血弱，则脉道不充而血愈留滞，患者脉证属气阴两虚，所治当重用益气、佐以养血灵活之法，因而用补阳还五汤和当归四逆汤加减，并连合针刺以治。当归四逆，出自仲景伤寒，乃治厥阴脏厥轻证，兄弟厥寒，脉细欲绝之剂，补阳还五系清朝王清任命以诊疗痿废之方。仿补阳还五，重用味甘而薄之黄芪以益阳，阳生阴长，有形之血因之而得生;当归味甘而厚，能滋阴养血，黄芪数倍于当归，使当归补血之力益雄;酌加生地黄，既可滋阴养血，又可避免助阳过剂灼阴之弊。血为气根，血足则气得素养。阴阳互根，气生血，血藏气。佐以赤芍、桃仁、红花、川芎以活血，地龙通经灵活,桂枝、细辛散内外之寒、温通经脉，肉苁蓉滋肾强阳滑肠，木完整利血脉，因而兄弟亲切，脉亦复常。

大动脉炎是很难治愈之疾患，中医文件虽实用阳和、顾步等汤为治之记叙,但治愈实例尚少报导。自己据同病异治，异病同治之理论，用补阳还五及当归四逆汤加减，并连合针刺诊疗此病,获较为惬心之疗效，显而易见，针刺也是起了紧急效用的。内关为手厥阴心包之络，包络代心行事，心主血脉。太渊系肺之原，肺朝百脉。太溪乃肾之原，肾者先天之本，受五脏六腑之精而藏之，滋肝木，贯中土，而上济心肺，肾者主液入心化赤而为血，流溢于冲任为经血之海，布散于外而养肌肉，生毫毛。

案2:女，20岁。年1月用餐时，左手倏地失用，既而昏迷，卧床后半晌，诸症消逝。来日诰日晨起，因胸闷气急、左上肢发凉，而前去某院就医，测血压右上肢为30.7/4.0kPa,左上肢未能测出，全心电、超声等检讨又觉察左心张大。病院4破晓诊为复发性大动脉炎(头臂型)归并轻度肺动脉狭隘，入院诊疗3个月，不但头紧头昏，左上肢发凉照旧，左上肢仍不能测得血压，况且右上肢之血压升为34.7/0kPa，遂将强的松增至逐日40mg并增服某些其余方剂，因仍无改观且不专家术故出院。于年11月30日来我处就医。诉:头紧、头沉，心悸、气短，左上肢发凉，混身乏力。查:右脉滑疾，左脉无，右上肢血压32.0/0kPa,左上肢未测出。针刺双太溪、太渊、内关，间日1次，30次后，诸症皆减，左寸口及肱动脉皆有搏动但较弱。右寸口亦不似前之滑疾。左上肢血压8.0/4.0kPa，右上肢26.7/5.33kPa。之是以罗列此例，概因其病反常繁杂，除前述之症征外又觉察积极脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣紧闭不全，升积极脉增宽，肺动脉高压，左室机能减低等一系列心机能不全之症征，用药不能逆转又不专家术，而用针刺却能使之在短期内有所改观。

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