凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补益药。

本类药物能够扶助正气,补益精微,根据“甘能补”理论,故大多具有甘味。各类补虚药的药性和归经等性能,互有差异,其具体内容将分别在各节概述中介绍。补虚药具有补虚作用,可以主治人体正气虚弱、精微物质亏耗引起的精神萎靡、体倦乏力、面色淡白或萎黄、心悸气短、脉象虚弱等。根据补虚药的性能、功效及适应证的不同,本章又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四节。

(七)山药

1.概述

本品为薯蓣科植物薯的干燥根茎。冬季茎叶枯萎后采挖,切去根头,洗净,除去外皮和须根,干燥,习称“毛山药”;或除去外皮,趁鲜切厚片,干燥,称为“山药片”;也有选择肥大顺直的干燥山药,置清水中,浸至无干心,闷透,切齐两端,用木板搓成圆柱状,晒干,打光,习称“光山药”。

甘,平。归脾、肺、肾经。

补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。

15~30克。

2.食药功效

(1)增强免疫

山药可延长免疫机能低下的缺氧耐受时间,提高脾指数、胸腺指数,改善胸腺、脾脏的组织结构。山药中的山药多糖是免疫调节的有效成分。

(2)降血糖、降血脂

山药水煎液能降低正常血糖,还能明显对抗外源葡萄糖及肾上腺素引起的血糖升高,山药多糖对高血糖的胰岛β细胞损伤有保护作用。山药多糖降能降低胆固醇的浓度。

(3)抗衰老

山药多糖能拮抗胸腺、脾、脑的萎缩,增加皮质厚度、皮质细胞以及淋巴细胞,升高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低血清MDA,提高耐缺氧能力,减少脂质过氧化产物。

(4)抗肿瘤

药具有很强的免疫调节功能,可以作为抗肿瘤治疗中的扶正药,此类药材可作为抗肿瘤药及化疗的辅助药。

(5)促消化

山药为补中益气药,临床可用于治疗脾胃虚弱症。山药还能增强小肠吸收功能,抑制血清淀粉酶的分泌。

3.养生方剂

(1)参苓白术散

出自《太平惠民和剂局方》。

莲子肉去皮、薏苡仁、缩砂仁、桔梗炒令深黄色各一斤(克),白扁豆姜汁浸,去皮,微炒,一斤半(克),白茯苓、人参、甘草炒、白术、山药各二斤(克)。

上为细末。每服二钱(6克),枣汤调下。小儿量岁数加减服之(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。

益气健脾,渗湿止泻。

脾虚湿盛证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。

本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;水谷不化,清浊不分,故见肠鸣泄泻;湿滞中焦,气机被阻,而见胸脘痞闷;脾失健运,则气血生化不足;肢体肌肤失于濡养,故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡,苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃,兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炒甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功,但四君子汤以补气为主,为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

本方药性平和,温而不燥,是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻、舌苔白腻、脉虚缓为辨证要点。现代常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。

(2)山药桂圆炖甲鱼

山药片30克,桂圆肉20克,甲鱼1只(约克)。先将甲鱼宰杀,洗净去内脏,连甲鱼带肉加适量水,与山药片、桂圆肉清炖,至炖熟,食用时,吃肉喝汤。本品滋阴潜阳,散结消肿,补阴虚,清血热,适用于慢性肝炎、肝硬化、肝脾肿大患者。

(3)山药莲子甲鱼汤

山药50克,莲子(去心)20克,甲鱼1只,调料适量。先将甲鱼洗净,放入热水中,使其排尿后,剖腹去其内脏,放于砂锅中,加入山药、莲子、调料等,再加入清水适量,以文火炖煮约50分钟即可。本品既可滋阴凉血,补益调中,又可补肾健骨,散结消痞。

(八)甘草

1.概述

本品为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。春、秋二季采挖,除去须根,晒干。

甘,平。归心、肺、脾、胃经。

补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。

2~10克。

不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。

2.食药功效

(1)抗病毒

甘草酸对杀灭或抑制SARS病毒、乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等具有良好的效果。在艾滋病的治疗中,它能够对艾滋病病毒的复制起到有效的抑制作用,达到阻止HⅣ传播、调节机体免疫力的作用。

(2)抗炎

甘草主要的活性物质甘草酸,主要的药理作用为抗炎抗炎机制与抑制前列腺素(Pgs)等介质的活性作用有关。

(3)保护消化系统

①抗溃疡甘草中甘草次酸和总黄酮对胃溃疡有较好的作用。

②抑制胃酸分泌甘草次酸和总黄酮貝有抑制胃酸分泌作用,还能促进溃疡的愈合。

③胃肠平滑肌解痉总黄酮是甘草有效的解痉成分,黄酮中的异甘草素对离体肠管有明显的抑制作用,有明显的肠管解痉作用。

(4)促进免疫

盐皮质激素样作用,甘草中的甘草酸、甘草次酸等具有盐皮质激素样作用,对内分泌有一定的调节能力。甘草的抗过敏作用是由甘草酸实现的。

(5)抗癌

甘草黄苷、甘草酸可使腹水、肝癌及艾式腹水癌细胞产生形态学上的改变。

(6)解毒

甘草具有很好的解毒功效,对于食物中毒、药物中毒等都有良好的解毒能力,解毒机制为甘草酸对毒物有吸附作用,还可增强肝脏的解毒能力。

3.养生方剂

(1)炙甘草汤

出自《伤寒论》。

甘草四两(12克),炙生姜、切桂枝、去皮各三两(9克),人参二两(6克),生地黄一斤(50克),阿胶二两(6克),麦门冬半升(10克),去心麻仁半升(10克),大枣三十枚(10枚)。

上以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服(现代用法:水煎服,阿胶烊化,冲服)。

益气滋阴,通阳复脉。

阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。

虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沬,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。

本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后,或杂病阴血不足,阳气不振所致。阴血不足,血脉无以充盈,加之阳气不振,无力鼓动血脉,脉气不相接续,故脉结代;阴血不足,心体失养,或心阳虚弱,不能温养心脉,故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳,以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君,《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气,以资气血生化之源；阿胶、麦门冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行漏通，温心阳,通血脉,诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服,以清酒辛热,可温通血脉,以行药力,是为使药。诸药合用,滋而不腻,温而不燥,使气血充足,阴阳调和,则心动悸、脉结代,皆得其平;虚劳肺痿属气阴两伤者,使用本方,是用其益气滋阴而补肺,但对阴伤肺燥较甚者,方中姜、桂、酒减少用量或不用,因为温药毕竟有耗伤阴液之弊,故应慎用。本方与生脉散均有补肺气、养肺阴之功，可治疗肺之气阴两虚,久咳不已。但本方益气养阴作用较强,敛肺止咳之力不足，重在治本,且偏于温补,阴虚肺燥较著或兼内热者不宜;而生脉散益气养阴之力虽不及本方,因配伍了收敛的五味子,标本兼顾,故止咳之功甚于炙甘草汤,且偏于清补,临证之时可斟酌选用。

本方为阴阳气血并补之剂。临床应用以脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光色淡少苔为辨证要点。现代用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代等属阴血不足、阳气虚弱者。

(2)蜜枣甘草汤

蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、甘草加清水两碗,煎至一碗,去渣即成,饮服,2次/日。本品补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽、咽干喉痛、肺结核咳嗽等症。本品忌与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用,水肿的人不宜食用。

(3)甘草绿豆炖白鸭

生甘草20克,绿豆90克,白鸭肉克,盐5克。把生甘草润透、洗净、切片,绿豆洗净、去杂质,白鸭肉洗净、切块;把鸭肉、甘草、绿豆放入炖锅内,加入清水毫升,置于大火上烧沸,再用文火炖煮50分钟,加盐搅匀即成。本品具有清热解毒、平肝利尿的功效,适于中毒性肝炎患者食用。

(4)甘草三豆饮

绿豆、赤小豆、黑豆各10克,生甘草3克。将三豆洗净,浸泡1小时后,同甘草一并放入锅内,加水适量,煮沸后改用文火煨炖,煮至熟透即可饮用。本品可清热解毒,适用于小儿水痘。

(九)蜂蜜

1.概述

本品为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜂所酿的蜜。春至秋季采收,滤过。

甘,平。归肺、脾、大肠经。

补中,润燥,止痛,解毒;外用生肌敛疮。用于脘腹虚痛,肺燥干咳,肠燥便秘,解乌头类药毒;外治疮疡不敛,水火烫伤。

15~30克。

2.食药功效

(1)抗菌

未经处理的天然蜂蜜具有很好的抗菌能力,在室温下长时间不腐坏。蜂蜜抗菌的机制包含以下几个方面:一是蜂蜜的高渗作用,使细菌大量脱水死亡而延长保质期;二是天然蜂蜜在酸性环境中,不适合细菌的生长;三是蜂蜜中含有许多抗细菌酶,在其作用下产生抗菌物质;四是蜂蜜中有外来的抗菌物质。蜂蜜抗氧化性主要与酚酸类多酚化合物有关。

(2)抗氧化

蜂蜜中黄酮类化合物主要是以糖苷和配基形式存在的,是一种重要的抗氧化成分。乙醚浸取法能提取出较多的黄酮类化合物,具有很好的抗氧化功能。

(3)抗炎

蜂蜜能明显减轻炎症和创伤发炎引起的周围组织水肿,抗炎活性和刺激免疫反应,减少渗出液和疼痛。蜂蜜创伤敷料还可以减少炎症引发的瘢痕,以至结痂。

(4)保肝

蜂蜜中含有多种营养物质,可以起到保肝作用。

(5)促进创伤组织再生

蜂蜜能使创伤处的分泌物所含的谷胱甘肽大量增加,这种肽对机体组织的氧化还原过程起着重大作用,它刺激细胞的生长和分裂,并促进创伤组织的愈合。

(6)美容

蜂蜜中含有葡萄糖、果糖、多种维生素、蛋白质、多种微量元素和酶等,这些物质对皮肤具有保护作用,为细胞生长提供养分,蜂蜜中的黄酮类、维生素A等能起到抗氧化作用,清除体内多余的自由基,因此蜂蜜具有美容、抗衰老等作用。

3.养生方剂

(1)琼玉膏

出自《洪氏集验方》。

人参克,生地黄克,白茯苓1克,白蜜0克。

上药制成膏。每服6~9克,早晚各1次,米酒或温开水调下。

滋阴润肺,益气补脾。

肺阴亏损,虚劳干咳,咽燥咯血,肌肉消瘦气短乏力等。

本方中生地黄滋阴壮水,为君药;白蜜养肺润燥,为臣药;二药配伍,有金水相生之义,壮水制火之功。佐以茯苓、人参、以补脾益气,不仅培后天之本,且可使土旺金生;且茯苓又能化痰,以消肺失输布所聚之痰。诸药共用,有滋阴润肺、益气补脾之功,使水盛则火制,土旺则金生,肺得濡润,治节有权,干咳自愈。

本方以口干咽燥、短气乏力、虚劳干咳为辨证要点。现代常用于治疗肺气肿、肺结核等。现代药理分析证实,本方中的药物均有滋补强壮和延年益寿的功能;三药复方研究证明,本方对老年人的免疫功能有显著的调节作用。

(2)雪梨膏

雪梨克,蜂蜜克,空罐1个。将雪梨果皮刷洗干净,温水浸泡1小时,用清水冲洗,连皮切成1厘米见方的小丁块,捣烂取汁,将雪梨渣浸入适量温开水中，浸泡30分钟,重复上述过程再取汁1次,合并2次滤汁,将滤汁放入锅中。用火煎熬浓缩,待雪梨汁浓稠时,加蜂蜜,调拌均匀,收膏后凉凉,装罐备用,在夏秋季节,宜放置于冰箱中冷藏。2次/日,每次20毫升,温开水冲服。本品生津止渴，滋肺润燥,适用于肺热燥咳、喉痛者。

(3)人参蜂蜜饮

人参3克,蜂蜜15克。先将人参(红参、晒参或西洋参)文火煎煮30分钟,得煎液~毫升,人参渣嚼服,将人参煎液加蜂蜜15克,混匀即可。本品具补气提神、壮阳兴性、延年益寿之效。

摘录自药食同源养生方药集萃主编：乔铁梁可马进