六味地黄丸合生脉散孔圣枕中丹加减治疗气

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(一)甘某某,女,48岁-1-7初诊主诉:反复失眠2年,再发2个月现病史:入睡可,多梦易醒,醒后难眠,易惊。白天精神差,乏力。较怕热。口干。舌红苔少微黄腻,边有齿印,脉沉细。诊断:不寐气阴两虚处方:六味地黄丸合生脉散、孔圣枕中丹加减-1-14夜寐明显好转,一觉天亮(22点-6点)。白天上午精神好,下午精神欠佳,较疲劳乏力。无明显怕热出汗。口干减轻。舌红苔薄白,边有齿印,脉沉细。效不更方。-1-21夜寐、精神可,下午精神亦可,劳累乏力好转。无明显口干。舌淡红苔薄白,边有齿印,脉沉细。-1-29夜寐、精神、体力可,无明显不适。续服10剂巩固。

-5-13随访

已停药3个月,夜寐一觉天亮,精神、体力可,无不适。

(二)方某某,女,55岁

-4-27初诊主诉:失眠10余年现病史:入睡难,多梦易醒,五心烦热,有时心慌,夜间口干明显,无口苦。纳较少,大便干,小便平。舌淡红暗苔薄白,中有裂纹。脉沉细。既往史:类风湿性关节炎,否认糖尿病病史。诊断:不寐气阴两虚处方:知柏地黄丸合生脉散、孔圣枕中丹加减(改泽泻为百合,茯苓为茯神,丹皮为丹参)-5-12睡眠明显好转。现入睡可,梦不多,偶醒1次,能再入睡,五心烦热减轻,脚心仍热,夜间口干明显减轻,无心慌,无口苦。纳食较前增多。二便平。舌淡红苔薄白,中有裂纹,脉沉细。守上方加肉桂3g引火归元,巩固治疗。

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