白癜风的有效治疗方法 http://m.39.net/pf/a_4633058.html温某,女,68岁,年6月24日初诊。血压升高10年余,血压最高为/98mmHg。头晕、头痛时轻时重,腰膝酸软,耳鸣,眼目干涩,经常失眠,劳累后胸闷、心慌,休息后可缓解,舌体瘦边尖红,苔薄白有裂纹,脉弦细。平素饮食偏咸,嗜食辛辣,喜静少动,性情急躁易怒。最初服用卡托普利,出现呛咳而停止服用,改为苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,每天1次。血压~/70~92mmHg,近两年头晕症状加重,面部潮红,五心烦热,四肢麻木,常感口干、口苦,失眠多梦。就诊时测得血压/88mmHg。听诊心律齐,心率75次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心脏彩超提示左心室长大,二尖瓣轻度返流。西医诊断为原发性高血压2级。中医辨证属于肝肾阴虚,肝阳上亢。治以滋阴潜阳。用杞菊地黄丸加味治疗。枸杞子15g,菊花15g,夏枯草10g,熟地15g,牡丹皮12g,泽泻12g,茯苓15g,山茱萸15g,白芍15g,山药15g,地龙15g,生龙骨、生牡蛎各30g(先煎),川牛膝15g,红花10g,夜交藤30g。水煎服,日1剂,分3次服,共服7剂。复诊时,头晕症状缓解,睡眠质量改善,腰膝酸软未明显好转,血压/80mmHg。上方去夏枯草,加桑寄生15g,太子参20g,服7剂。三诊时,头晕症状明显好转,眠可,腰膝酸软亦较前减轻。连续2个月服用杞菊地黄丸,血压降至~/62~78mmg,门诊随访血压一直平稳。原发性高血压属祖国医学“眩晕”、“头痛”、“肝阳”范畴,《素问至真要大论》提出“诸风掉眩,皆属于肝”,《血论证》指出:“以肝属木,木气冲和调达,不致遏郁,则血脉通畅。”肝为风木之脏,体阴而用阳,肝阴不足,阴不潜阳,或肾水不足,水不涵木而致风阳上扰。肝肾两亏,阴液不足,水不涵木,致阴不能敛阳,肝阳上冲脑窍而发病。年老肝肾阴虚,肝阳上亢是老年性高血压发病的基础,治疗当滋补肝肾,平肝潜阳,即“滋水涵木”之法。杞菊地黄丸方中枸杞子甘平质润,入肺、肝、肾经,补肾益精,清肝热,养肝明目;菊花辛、苦、甘,微寒,善清利头目,宣散肝经之热,平肝明目;熟地黄甘、微温,归肝、肾经,滋补肝肾之阴,益精填髓;泽泻甘、淡、寒,归肝、肾经,利水渗湿,泄热;川牛膝补肝肾,引血下行;杜仲、桑寄生补肾填髓,壮腰膝;丹皮、赤芍活血化瘀。诸药配伍,共同发挥滋肝肾之阴、平肝潜阳的作用。
:口服,一次8丸,一日3次
:滋肾养肝、用于肝肾阴亏的眩晕,耳鸣、目涩畏光、视物昏花。
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