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从前有一个奴隶，这个奴隶，嗯，非常忠心。

他的主人快死了，他跑去一片草地祈祷，祈祷上苍保佑他的主人。

这个时候，一阵微风吹过，吹的身旁的一株植物落叶花瓣掉入了他祈祷的碗中，他顿时兴奋起来，觉得这就是上天的恩赐，急忙炖成了药给主人喝，没想到主人，就这么活了过来。

后来呢？

我想，后来这个主人依旧过着开心的奴役着这个奴隶的生活吧，呵呵呵。

这就是洋地黄的故事。

上一篇讲心衰，治疗心衰的一剂良药，就是洋地黄，也不知从哪儿的传说，搞到了这么有情有义的奴隶与主人的故事，是不是统治阶级包装出来的故事？不得而知。不过洋地黄，确实是个好东西。

洋地黄乃一味中草药，厉害就厉害在，洋地黄即能强心，又能够降低心率，对于心腔大或房颤的心衰患者，是一味良药。。

洋地黄治疗心衰的最佳适应症就是：伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭。

不过，凡事都有例外，洋地黄的禁忌症，也是非常多的。

正所谓：急死的肥鱼不能吃

不知看客的老师们是否讲过这个口决？

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急死：急性心肌梗死24小时内（除非合并了房颤）

原因：

1.心肌缺血时，很容易出现洋地黄中毒，会导致各种心律失常，尤其是室性心律失常，相当危险。

2.洋地黄属于正性肌力药物，会加重心肌耗氧量，从而使心肌缺血缺氧更严重。

由此一来，急性心梗24小时内，就不要考虑洋地黄了。

肥：肥厚型心肌病（单纯性舒张性心衰）

肥厚型心肌病本身，就是有流出通道梗塞的问题，如果正性肌力药物给到，可能会导致梗塞问题更严重，如此一来，好心办坏事，也就算逑了。

鱼：预激综合症合并房颤

还有好多本身心率就很低的问题，不能用：

二度或高度房室传导阻滞

病窦

单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

心率低于60次/分

血钾低于3.5mmol/l

关于这个血钾问题：

洋地黄药物，是通过NA+——K+——ATP酶发挥药理作用的：促进心肌细胞钙钠交换，升高心肌细胞内钙离子而增强心肌收缩力，而细胞内钾离子浓度降低，就成了洋地黄中毒的主要原因。

至于为什么高钙和低钾相关，又是另一篇长文了。。。