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赤芍

赤芍（山芍药，草芍药）

赤芍为毛茛科植物芍药或川芍药的干燥根。野生或栽培。主产于内蒙、辽宁、河北、四川、山西、甘肃等地。原植物多生于海拔米以上的山坡林下、草地或林缘。味苦，微寒。归肝经。功效清热凉血、散瘀止痛、清肝泻火。临床用名有赤芍、炒赤芍、酒炙赤药。

《神农本草经》：芍药味苦平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气（艺文类聚引云：一名白术，《大观本》，作黑字）。生川谷及丘陵。

《吴普》曰：芍药，神农苦，桐君甘，无毒，岐伯咸。李氏小寒，雷公酸，一名甘积，一名解仓，一名诞，一名余容，一名白术，三月三日采。（《御览》）

《名医》曰：一名白术，一名余容，一名犁食，一名解食，一名铤，生中岳，二月八月，采根，暴干。

案《广雅》云：挛夷，芍药也。白术、牡丹也。北山经云：绣山其草多芍药。

郭璞云：芍药一名辛夷，亦香草属。

《毛诗》云：赠之以芍药。

《传》云：芍药，香草。

《范子计然》云：芍药出三辅。

崔豹古今注云：芍药有三种，有草芍药，有木芍药，木有花，大而色深，俗呼为牡丹，非也。又云：一名可离。

《日华子本草》：芍药治风、补劳，主女人一切病，并产前后诸疾，通月水，退热，除烦，益气，天行热疾，瘟瘴，惊狂，妇人血运，及肠风，泻血，痔瘘。发背，疮疥，头痛，明目，目赤努肉。赤色者多补气，白者治血。

《本草图经》：仲景治伤寒多用芍药，以其主寒热、利小便故也。

《本草衍义》：芍药

内容：芍药全用根，其品亦多，须用花红而单叶，山中者为佳。花叶多，即根虚。然其根多赤色，其味涩苦，或有色白粗肥者益好。余如经。然血虚寒人禁此一物。古人有言曰∶减芍药以避中寒，诚不可忽。

《汤液本草》：芍药

内容：气微寒，味酸而苦。气薄味浓，阴也，降也。阴中之阳。有小毒。入手、足太阴经。

《象》云∶补中焦之药，得炙甘草为佐，治腹中痛。夏月腹痛少加黄芩，如恶寒腹痛，加肉桂一钱，白芍药三钱，炙甘草一钱半，此仲景神方也。如冬月大寒腹痛，加桂二钱半，水二盏，煎一半。去皮用。

《心》云∶脾经之药，收阴气，能除腹痛，酸以收之，扶阳而收阴气，泄邪气，扶阴。与生姜同用，温经散湿通塞，利腹中痛，胃气不通，肺燥气热。酸收甘缓，下利必用之药。

《珍》云∶白补、赤散，泻肝、补脾胃。酒浸，行经，止中部腹痛。

《本草》云∶主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕；止痛，利小便；益气，通顺血脉；缓中，散恶血，逐贼血；去水气，利膀胱。

《衍义》云∶芍药，全用根，其品亦多。须用花红而单叶者，山中者佳，花叶多则根虚。然其根多赤色，其味涩。有色白粗肥者，亦好，余如经。然血虚寒人禁此一物，古人有言∶减芍药以避中寒。诚不可忽。今见花赤者，为赤芍药；花白者，为白芍药。俗云白补而赤泻。东垣云∶但涩者为上。或问∶古今方论中多以涩为收，今《本经》有利小便一句者，何也？东垣云∶芍药能停诸湿而益津液，使小便自行，本非通行之药，所当知之。又问∶有缓中一句，何谓缓中？东垣云∶损其肝者缓其中。又问当用何药以治之？东垣云∶当用四物汤，以其内有芍药故也。赤者，利小便、下气；白者，止痛、散气血。入手、足太阴经。大抵酸涩者为上，为收敛停湿之剂，故主手、足太阴经。收降之体，故又能至血海而入于九地之下，后至厥阴经也。后人用赤泻白补者，以其色在西方故补，色在南方故泄也。

《本草》云∶能利小便。非能利之也，以其肾主大小二便，既用此以益阴滋湿，故小便得通也。

《难经》云∶损其肝者缓其中。即调血也。没药、乌药、雷丸为之使。

《本草》又云∶恶石斛、芒硝。畏硝石、鳖甲、小蓟。反藜芦。

《液》云∶腹中虚痛，脾经也，非芍药不除。补津液停湿之剂。

《滇南本草》：赤芍，味酸、微辛，性寒。泄脾火，降气行血，破瘀血，散血块，止腹痛，散血热，攻痈疽，治疥癞疮。

《本草蒙筌》：芍药

味苦、酸，气平、微寒。气薄味浓，可升可降，阴中之阳。有小毒。近道俱生，淮南独胜。开花虽颜色五品，入药惟赤白二根。山谷花叶单，根重实有力；家园花叶盛，根轻虚无能。反藜芦，恶硝斛。（芒硝、石斛。）畏硝石、龟甲、小蓟，使乌药、没药、雷丸。入手太阴肺经，及足太阴脾脏。赤白因异，制治亦殊。

赤芍药色应南方，能泻能散，生用正宜；白芍药色应西方，能补能收，酒炒才妙。（若补阴，洒浸日曝，勿见火。）赤利小便去热，消痈肿破积坚，主火盛眼疼要药；白和血脉缓中，固腠理止泻痢，为血虚腹痛捷方。已后数条，惟热加黄芩，寒加肉桂。与白术同用补脾，与参耆同用益气，与芎同用泻肝。凡妇人产后诸病，切忌煎尝，因其酸寒，恐伐生发之性故也。倘不得已要用，桂酒（肉桂煎酒。）渍炒少加。血虚寒人，亦禁莫服。经云∶冬月减芍药，以避中寒，则可征矣。

（谟）按∶芍药何入手足太阴也？盖酸涩者为上，为收敛停湿之剂故尔。虽主手足太阴，终不离于收降之体。又至血海而入九地之下，直抵于足厥阴焉。气味酸收，又何利小便也盖肾主大小二便，用此益阴滋湿，故小便得通。仲景治伤寒每多用者，抑非以其主寒热利小便乎？一说∶芍药本非通利之药，因其能停诸湿而益津液，故小便自利，于义亦通。又何谓缓中也？盖损其肝者缓其中，即调血止痛之谓。丹溪云∶芍药惟止血虚腹痛，然诸痛并宜辛散，此仅酸收，故致血调，血调则痛自止，岂非谓缓中耶？

《景岳全书》：芍药，味微苦微甘略酸，性颇寒。气薄于味，敛降多而升散少，阴也。有小毒。白者味甘，补性多。赤者味苦，泻性多。生者更凉，酒炒微平。其性沉阴，故入血分，补血热之虚，泻肝之火实，固腠理，止热泻，消痈肿，利小便，除眼疼，退虚热，缓三消。诸证因于热而致者为宜，若脾气寒而痞满难化者忌用。止血虚之腹痛，敛血虚之发热。白者安胎热不宁，赤者能通经破血。此物乃补药中之稍寒者，非若极苦大寒之比。若谓其白色属金，恐伤肝木，寒伐生气，产后非宜，则凡白过芍药，寒过芍药者，又将何如？如仲景黑神散、芍药汤之类，非皆产后要药耶？用者还当详审。若产后血热而阴气散失者，正当用之，不必疑也。

《本草纲目》：白芍益脾，能于土中泻木。赤芍散邪，能行血中之滞。《日华》言：赤补气，白治血，久审矣。产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。酸寒之药多矣，何独避芍药耶？以此。止下痢腹痛后重。同白术补脾。同川芎泻肝。同人参补气。同当归补血。以酒炒补阴。同甘草上腹痛。同黄连止泻痢。同防风发痘疹。同姜枣温经散湿。昔人言洛阳牡丹、杨州芍药甲天下。根之赤白，随花之色也。今人多生用，惟避中寒者以酒炒，入女人血药以醋炒。

《药鉴》：

白芍

止泻痢，补阴血，治心腹虚疼，尤健脾经，其性能补能收，酒炒才妙。赤芍利小水，消痈肿，又为火眼要药。其性能泻能散，生用正宜。此赤白二芍，产后勿用，以性带酸寒，能伐发生之气也。

芍药

气微寒，味酸苦，气薄味浓，有小毒，可升可降，阴也。入手足太阴二经。生用则降，酒浸可升。其用有赤白之异，赤者泻热，白者补虚，赤者能泻肝家火，故暴赤眼洗与服同。白者佐炙草，能治腹痛，但夏月少加黄芩，如恶寒者，加肉桂一钱、白芍三钱、炙草钱半，此仲景之神方也。与白术同用，则能补脾。与川芎同用，则能泻肝。与人参白术同用，则补益元气。又下痢腹痛者宜用，盖由肠胃湿热，故用此收敛之剂，则脾胃得正，而邪毒不能作祸矣。腹中有寒而疼，当煨用之。妇人产后，及血虚之人，必须酒炒。古人四物汤用此剂之寒酸，以收当归之辛散耳。痘家血热，及血不归根者，用此酸寒之剂，以敛血归根极妙，但血寒痘不发者勿用。反藜芦。

《本草经疏》：赤芍药，主破散，主通利，专入肝家血分，故主邪气腹痛。其主除血痹，破坚积者，血瘀则发寒热，行血则寒热自止，血痹疝瘕，皆血凝滞而成，破凝滞之血，则痹和而疝瘕自消。凉肝故通顺血脉。肝主学血，入肝行血，故散恶血，逐贼血。荣气不合则逆于肉里，结为痈肿，行血凉血则痈肿自消。妇人经行属足厥阴肝经，入肝行血，故主经闭。肝开窍于目，目赤者肝热也，酸寒能凉肝，故治目赤。肠风下血者，湿热伤血也，血凉则肠风自止矣。

简误：白芍药酸寒，凡中寒腹痛，中寒作泄，腹中冷痛，肠胃中觉冷等证，忌之。赤芍药破血，故凡一切血虚病，及泄泻，产后恶露已行，少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。

《本草乘雅半偈》：芍药

内容：（本经中品）

苦平，无毒。

主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕止痛，利小便，益气。

曰∶出中岳川谷，及丘陵。今出白山、蒋山、茅山者最好。处处亦有，人家种莳矣。昔称洛阳牡丹、广陵芍药甲天下。今药中亦取广陵者为胜。十月生芽，至春乃长，赤茎丛生，三枝五叶，花叶子实，都似牡丹，第逗芽在牡丹之前，作花在牡丹之后。传云∶惊蛰之节，后二十五日芍药荣是也。花有单叶千叶，千叶者，俗呼小牡丹，今群芳中，牡丹昌第一，芍药第二，故世谓牡丹为花王，芍药为花相。又或以为花王之副也。花之名，曰余容、绰概言之，曰花婢，种种幻巧，难以缕述。根之名曰，曰犁食，曰白木，曰余容，入药只宜白花单瓣之根，气味全浓，然根之赤白，亦随花之赤白也。白者曰金芍药，赤者曰木芍药。概根茎花叶，统名曰离草，一名曰将离。修治，先别赤白，白根固白，赤根亦白，每根切取一片，各以法记，火酒润之，覆盖过宿，白根转白，赤根转赤矣。各以竹刀刮去皮，并头，锉细，蜜水拌蒸，从巳至未，晒干用。今市肆一种赤芍药，不知为何物草根，疡瘿儿医多用之，此习矣而不察，其为害殊甚也。须丸为之使。恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟。反藜芦。

曰∶尔雅翼云∶芍药花之盛者，当春暮祓除之时，故郑之士女，取以相赠，董仲舒以为将离赠以芍药者，芍药一名可离，犹相招赠以文无。文无一名当归也，然则相谑之后，俞使去尔。其根可以和五脏，制食毒、故古之遗法，马肝食之至毒者，文成以是死，言食之毒，莫甚于马肝，则制食之毒，宜莫良于芍药。故独得药之名，犹食酱掌和庶羞之类，而酱又因以为名也。子虚赋云∶芍药之和，共而后御之。南都赋云∶归雁鸣，香稻鲜鱼，以为芍药气恬臭酸，百种千名，是因致其滋味也。故隐居一名犁食，盖祓除不祥，制服食毒，和御众情，则离中有合，合中有离，一勺之多，万钧之力矣。顾其时值闭藏，便行甲拆，一派生阳，绝不以党锢为禁忌。则凡药之所难及，力之所难到者，靡不骈驰翼驱，叶直以往，故引导最先。窦机极早，虽牡菌二桂，先聘通使，亦必藉之以为前驱。世称气味酸敛，唯堪降入，此不识臭味，罔顾名义者矣。观主邪气入腹，遂闭拒成痛，芍从中开发，逐邪从内以出，至涤除血痹，入破寒热疝瘕。巳成坚积，唯堪消陨者，芍力转倍。若小便不利，为癃为约，裨益肝气，偏行疏泄，虽属在下，先开在上，欲按则举，欲举则按，此必然之势，芍亦两得之矣。遍阅别录方书，比量推度，尽人之性，则能尽物之性，不致为耳食所缚，药物之幸大矣。

《本草易读》：

白芍

内容：生用治痢，酒炒辟寒，醋炙入妇科血分。恶石斛、芒硝，畏硝石、鳖甲、小蓟，反

藜芦。酸，寒，苦，平，无毒，性敛涩。入肝、胆、肺、脾诸经。补血泻肝，安脾宁肺，散瘀利水，除烦退热。固腠理而敛汗，和血脉而收气，解腹痛而平肝，除后重而止痢。心痞胁痛之疾，鼻衄目涩之，痈肿疝瘕之凝，痔漏疮疥之科。平肺胀之喘逆，伸足挛之拘急。妇科一切悉疗，产后诸症宜忌。按仲景产后诸症，不遗白芍，是产后不忌芍也。脉缓有汗者宜之。生中岳山谷。二八月采。今处处有之，以淮南者为胜。春生红芽作丛，三枝五叶。夏初开花，有红白紫淡数种。目珠突出，白芍、杏仁、柴胡、丹皮、首乌、甘草。（验方第一。）

赤芍

内容：苦，寒，无毒。泻肝火，散瘀血，疗腹痛，除积结。去肠风痈肿，调血痹疝瘕。利水有力，

腹中虚痛，佐炙草服。脉缓者。（验方第一。）

香港脚肿痛，佐炙草末服。（第二。）

消渴，他药不效。同上。（第三。）

五淋，同槟榔末服，宜赤芍。（第四。）

鼻衄，赤芍末服。（第五。）

崩中小腹痛，佐柏叶煎服。（第六。）

经水不止，同香附、艾叶煎服。（第七。）

赤带，赤芍、香附末服。（第八。）

赤白带久，炒末酒下。（第九。）

金疮出血，熬黄为末，酒下，常服，以渣敷之。（第十。）

痘疮胀痛，为末酒下。（十一。）

木舌肿满，赤芍同甘草服。（十二。）

鱼骨哽，细嚼咽之。（十三。）

因气火内热发惊，白芍、陈皮、米壳、甘草水煎。（十四。）

桂枝加芍汤，桂枝原方倍白芍。

治下后腹满时痛，属太阴者。（诸方第一。）

芍药甘草汤，白芍甘草

治伤寒脉浮，有汗心烦，恶寒，小便数，脚挛急。（第二。）

芍药甘草附子汤

治伤寒发汗不解，反恶寒者。（第三。）

桂枝去芍汤，桂枝原方去白芍。

治伤寒下后，胸满脉促者。（第四。）

老人目赤暴痛∶当归川芎白芍生地羌活防风胆草

水酒煎服。（第五。）

《本草崇原》：芍药

内容：气味苦平，无毒。主治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。（芍药始出中岳山谷，今白山、蒋山、茅山、淮南、杨州、江浙、吴松处处有之，而园圃中多莳植矣。春生红芽，花开于三月四月之间，有赤白二色，又有千叶、单叶、楼子之不同，入药宜用单叶之根，盖花薄则气藏于根也。开赤花者，为赤芍，开白花者，为白芍。）初之气，厥阴风木。二之气，少阴君火。芍药春生红芽，禀厥阴木气而治肝。花开三四月间，禀少阴火气而治心。炎上作苦，得少阴君火之气化，故气味苦平。风木之邪，伤其中土，致脾络不能从经脉而外行，则腹痛。芍药疏通经脉，则邪气在腹而痛者，可治也。心主血，肝藏血，芍药禀木气而治肝，禀火气而治心，故除血痹。除血痹，则坚积亦破矣。血痹为病，则身发寒热。坚积为病，则或疝或瘕。芍药能调血中之气，故皆治之。止痛者，止疝瘕之痛也。肝主疏泄，故利小便。益气者，益血中之气也。益气则血亦行矣。

芍药气味苦平，后人妄改圣经，而曰微酸。元明诸家相沿为酸寒收敛之品，凡里虚下利者，多用之以收敛，夫性功可以强辩，气味不可讹传，试将芍药咀嚼，酸味何在？又谓∶新产妇《本经》主治邪气腹痛，且除血痹寒热，破坚积疝瘕，则新产恶露未尽正宜用之。若里虚下利，反不当用也。

又谓∶白芍、赤芍各为一种，白补赤泻，白收赤散，白寒赤温，白入气分，赤入血分，不知芍药花开赤白，其类总一。李时珍曰∶根之赤白，随花之色也。卢子由曰∶根之赤白，从花之赤白也，白根固白，而赤根亦白，切片，以火酒润之，覆盖过宿，白根转白，赤根转赤矣。今药肆中一种赤芍药，不如何物草根，儿医、疡医多用之。此习焉而不察，为害殊甚。愚观天下之医，不察《本经》，不辨物性，因讹传讹，固结不解，咸为习俗所误，宁不悲哉。

《本草新编》：芍药

内容：芍药，味苦、酸，气平、微寒，可升可降，阴中之阳，有小毒。入手足太阴，又入厥阴、少阳之经。能泻能散，能补能收，赤白相，无分彼此。其功全在平肝，肝平则不克脾胃，而脏腑各安，大小便自利，火热自散，郁气自除，痈肿自消，坚积自化，泻痢自去，痢痛自安矣。盖善用之，无往不宜，不善用之，亦无大害。无如世人畏用，恐其过于酸收，引邪入内也。此不求芍药之功，惟求芍药之过。所以，黄农之学，不彰于天下，而夭札之病，世世难免也，予不得不出而辨之。夫人死于疾病者，色欲居其半，气郁居其半。纵色欲者，肝经之血必亏，血亏则木无血养，木必生火，以克脾胃之土矣。脾胃一伤，则肺金受刑，何能制肝。木寡于畏，而仍来克土，治法必须滋肝以平木。而滋肝平木之药，舍芍药之酸收，又何济乎。犯气郁者，其平日肾经之水，原未必大足以生肝木，一时又遇拂抑，则肝气必伤。夫肝属木，喜扬而不喜抑者也，今既拂抑而不舒，亦必下克于脾土，脾土求救于肺金，而肺金因肝木之旺，肾水正亏，欲顾子以生水，正不能去克肝以制木，而木气又因拂抑之来，更添恼怒，何日是坦怀之日乎。治法必须解肝木之忧郁，肝舒而脾胃自舒，脾胃舒，而各经皆舒也。舍芍药之酸，又何物可以舒肝乎。（〔批〕宇宙有此妙文，真是雍熙世界，不愁生民夭札也。）是肝肾两伤，必有资于芍药，亦明矣。然而芍药少用之，往往难于奏效。盖肝木恶急，遽以酸收少济之，则肝木愈急，而木旺者不能平，肝郁者不能解。必用至五、六钱，或八钱，或一两，大滋其肝中之血，始足以慰其心而快其意，而后虚者不虚，郁者不郁也。然则芍药之功用，如此神奇，而可以酸收置之乎。况芍药功用，又不止二者也，与当归并用，治痢甚效；与甘草并用，止痛实神；与栀子并用，胁痛可解；与蒺藜并用，目疾可明；且也与肉桂并用，则可以祛寒；与黄芩并用，则可以解热；与参、并用，则可以益气。与芎、归、熟地并用，则可以补血。用之补则补，用之泻则泻，用之散则散，用之收则收，要在人善用之，乌得以酸收二字而轻置之哉。

或问芍药有不可用之时，先生之论，似乎无不可用，得毋产后亦可用，而伤寒传经亦可用乎曰∶产后忌芍药者，恐其引寒气入腹也，断不可轻用。即遇必用芍药之病，只可少加数分而已。若伤寒未传太阳之前，能用芍药，则邪尤易出。惟传入阳明，则断乎不可用。至于入少阳、厥阴之经，正须用芍药和解，岂特可用而已哉。或问芍药平肝气也，肝气不逆，何庸芍药，吾子谓芍药无不可用，毋乃过于好奇乎？夫人生斯世，酒、色、财、气，四者并用，何日非使气之日乎，气一动，则伤肝，而气不能平矣。气不平，有大、小之分，大不平，则气逆自大；小不平，则气逆亦小。人见气逆之小，以为吾气未尝不平也，谁知肝经之气已逆乎。故平肝之药，无日不可用也，然则芍药又何日不可用哉。

或问郁症利用芍药，亦可多用之乎？曰∶芍药不多用，则郁结之气，断不能开。世人用香附以解郁，而郁益甚，一多用芍药，其郁立解，其故何也？盖郁气虽成于心境之拂抑，亦终因于肝气之不足，而郁气乃得而结也。用芍药以利其肝气，肝气利，而郁气亦舒。但肝因郁气之结，则虚者益虚，非大用芍药以利之，则肝气未易复，而郁气亦未易解也。（〔批〕郁成于肝气之虚，芍药解郁，妙在益肝也。）故芍药必须宜多用以平肝，而断不可少用以解郁耳。或问芍药虽是平肝，其实乃益肝也。益肝则肝木过旺，不畏肝木之克土乎？曰∶肝木克土者，乃肝木之过旺也。肝木过旺则克土，肝木既平，何至克土乎。因肝木之过旺而平肝，则肝平而土已得养。土得养，则土且自旺，脾胃既有旺气，又何畏于肝木之旺哉。况肝木因平而旺，自异于不平而自旺也，不平而自旺者，土之所畏；因平而旺者，土之所喜。盖木旺而土亦旺，土木有相得之庆，又何畏于肝木之克哉。（〔批〕古有青莲，谈皆玉屑。）或问芍药妙义，先生阐发无遗，不识更有异闻，以开予之心胸乎？曰∶芍药之义，乌能一言而尽哉，但不知吾子欲问者。用芍药治何经之病也，或人以克胃者，何以用芍药耶。夫芍药平肝，而不平胃，胃受肝木之克，泻肝而胃自平矣，何必疑。或人曰∶非此之谓也。余所疑者，胃火炽甚，正宜泻肝木，以泻胃火，何以反用芍药益肝以生木，便木旺而火益旺耶？曰∶胃火之盛，正胃土之衰也。胃土既衰，而肝木又旺，宜乎克土矣。谁知肝木之旺，乃肝木之衰乎。肝中无血则干燥，而肝木欲取给于胃中之水以自养，而胃土之水，尽为木耗，水尽则火炽，又何疑乎。用芍药以益肝中之血，则肝足以自养其木，自不至取给于胃中之水，胃水不干，则胃火自息，山下出泉，不可以济燎原之火乎。此盖肝正所以益胃也。或人谢曰∶先生奇论无穷，不敢再难矣。（〔批〕设难固奇，剖晰更奇。）或又问曰∶肝木之旺，乃肝木之衰，自当用芍药以益肝矣，不识肝木不衰，何以亦用芍药？

曰∶子何以见肝木之不衰也。或人曰∶胁痛而至手不可按，目疼而至日不可见，怒气而血吐之不可遏，非皆肝木之大旺而非衰乎。嗟乎！子以为旺，而我以为衰也。夫胁痛至手不可按，非肝血之旺，乃肝火之旺也，火旺由于血虚；目痛至日不可见，非肝气之旺，乃肝风之旺也，风旺由于气虚怒极。至血之狂吐，非肝中之气血旺也，乃外来之事，触动其气，而不能泄，使血不能藏而外越，然亦因其平日之肝木素虚，而气乃一时不能平也。三症皆宜用芍药以滋肝，则肝火可清，肝风可去，肝气可舒，肝血可止。否则，错认为旺，而用泻肝之味，变症蜂起矣。总之，芍药毋论肝之衰旺、虚实，皆宜必用，不特必用，而更宜多用也。（〔批〕灼有至理，非同剿袭。）

或又问曰∶肝虚益脾，敬闻命矣，何以心虚而必用芍药耶？夫肝为心之母，而心为肝之

子也，子母相关，补肝正所以补心，乌可弃芍药哉。或人曰∶予意不然。以心为君主之官，心虚，宜五脏兼补，何待补肝以益心哉。嗟乎！补肾可以益心，必不能舍肝木而上越；补脾可以益心，必不能外肝木而旁亲；补肺可以益心，亦不能舍肝木而下降。盖肾交心，必先补肝，而后肾之气始可交于心之中，否则，肝取肾之气，而心不得肾之益矣。脾滋心，必先补肝，而后脾之气，始足滋于心之内，否则，肝盗脾之气，而心不得脾之益矣。肺润心，必先补肝，而后肺之气，始得润于心之宫，否则，肝耗肺之气，而心不得肺之益矣。可见肾、脾、肺三经之入心，俱必得肝气而后入，正因其子母之相亲，他脏不得而间之也。三脏补心，既必由于肝，而肝经之药，何能舍芍药哉。非芍药，不可补肝以补心，又何能舍芍药哉。或问芍药平肝之药也，乃有时用之以平肝，而肝气愈旺，何故乎？曰∶此肺气之衰也。肺旺，则肝气自平，金能克木也。今肝旺之极，乃肺金之气衰极也，不助金以生肺，反助木以生肝，则肝愈旺矣，何畏弱金之制哉。此用芍药而不能平肝之义也。或问芍药不可助肝气之旺，敬闻命矣。然有肝弱而用之，仍不效者，又是何故？此又肺气之过旺也。肝弱补肝，自是通义。用芍药之益肝，谁曰不宜。然而肝之所畏者，肺金也，肺气大旺，则肝木凋零。用芍药以生肝气，而肺金辄来伐之，童山之萌芽，曷胜斧斤之旦旦乎。故芍药未尝不生肝经之木，无如其生之而不得也。必须制肺金之有余，而后用芍药以益肝木之不足。樵采不入于山林，枝叶自扶苏于树木，此必然之势也，又何疑于芍药之不生肝木哉？（〔批〕制金以生肝，实有至理。）

或问芍药生心，能之乎？夫心乃肝之子也，肝生心，而芍药生肝之物，独不可生肝以生心乎，独是生肝者，则直入于肝中，而生心者，乃旁通于心外，毕竟入肝易，而入心难也。虽然，心乃君主之宫，补心之药不能直入于心宫，补肝气，正所以补心气也。母家不贫，而子舍有空乏者乎。即有空乏，可取之于母家而有余。然则芍药之生心，又不必直入于心中也。或疑芍药味酸以泻肝，吾子谓是平肝之药，甚则誉之为益肝之品，此仆所未明也。嗟乎？肝气有余则泻之，肝气不足则补之。平肝者，正补泻之得宜，无使不足，无使有余之谓也。芍药最善平肝，是补泻攸宜也。余言平肝，而泻在其中矣，又何必再言泻哉？或疑芍药赤、白有分，而先生无分赤、白，又何所据而云然哉。夫芍药之不分赤、白，非创说也，前人已先言之矣。且世人更有以酒炒之者，皆不知芍药之妙也。夫芍药正取其寒，以凉肝之热，奈何以酒制，而使之温耶。既恐白芍之凉，益宜用赤芍之温矣，何以世又尚白而尚赤也？总之，不知芍药之功用，而妄为好恶，不用赤而用白，不用生而用熟也，不大可哂也哉。（〔批〕说来真可哂。）

《本经逢原》：赤芍药，酸苦微寒，无毒。赤芍药性专下气，故止痛不减当归。苏恭以为赤者利小便下气，白者止痛和血，端不出《本经》除血痹，破坚积，止痛，利小便之旨。其主寒热疝瘕者，善行血中之滞也。故有瘀血留着作痛者宜之，非若白者酸寒收敛也。其治血痹利小便之功，赤白皆得应用，要在配合之神，乃著奇勋耳。

《本草经解》：芍药气平，秉天秋收金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得地南方之火味，入少阴心经。气味俱降，阴也。腹者，足太阴经行之地，邪气者，肝木之邪气，乘脾土作痛也，芍药入肺，气平伐肝，所以主之。血痹者，血涩不行而麻木也，芍药入心，苦以散结，故主之也。坚积，坚硬之积也；疝者，小腹下痛，肝病也；瘕者，假物而成之积也；寒热疝瘕者，其原或因寒，或因热也，芍药能破之者，味苦散结，气平伐肝也。诸痛皆属心火，味苦清心，所以止痛。膀胱津液之出，皆由肺气，苦平清肺，肺气下行，故利小便。肺主气，壮火食气，芍药气平益肺，肺清，故益气也。赤者，入心与小肠，心主血，小肠主变化，所以行而不留，主破血也。

《本草从新》：白芍药

内容：补血、泻肝、敛阴。

苦酸微寒。入肝脾血分。（白术补脾阳、白芍补脾阴、为手足太阴行经药。（肺、脾。）泻肝火。（酸敛肝、肝以敛为泻、以散为补。）发脾肺。固腠理。（肺主皮毛、脾主肌肉、肝木不克土、则脾安、土旺能生金、则肺安、脾和肺安、则腠理固矣。）和血脉。收阴气。敛逆气。（酸主收敛。）缓中止痛。（东垣曰∶损其肝者缓其中、即调血也。）除烦敛汗。退热安胎。治泻痢后重。血虚腹痛。（泻痢俱太阴病、不可缺此、寒泻冷痛忌用、古方治腹痛、白芍四钱汤、盖腹痛因营气不从、逆于肉里、白芍能调营气、甘草能缓逆气、伐肝故也、其治腹痛、止血虚腹痛、余痛不治、以其酸寒收敛、无温散之功也。）胁痛。（胁者、肝胆二经来往之道、其火上冲、则胃脘痛、横行则两胁痛、白芍能敛气泻肝火。）肺胀喘噫。（嗳同。）脾热易饥。其收降之性。又能入血海。（冲脉为血海、男女皆有之。）而至厥阴。（肝经。）治鼻衄目涩。肝血不足。小儿痘疮。（地红血散、毒妇人胎产。及一切血病。（同白术补脾、同参补气、同归地补血、同芎泻肝、同甘草止腹痛、同芩连止泻痢、同防风发痘疹、同姜枣和营卫、酒炒加入补中益气汤中、治气虚下陷、尤称神妙。）又曰。产后忌用。（丹溪曰∶以其酸寒、伐生生之气也、必不得已、酒炒用之可耳、时珍曰∶产后肝血已虚、不可更泻也、寇宗本草衍义曰∶减芍药、以避中寒、微寒如芍药、古人犹谆谆戒谨、况大苦大寒、可肆行而莫之忌耶、按产后虚热多汗、阴气失散、用白芍以收敛之、取微寒以退虚热、正其相宜、前言亦失之太过耳、景岳全书内、所论极为中正。）

赤芍药（泻肝、散瘀。）泻肝火。散恶血。利小肠。治腹痛胁痛。坚积血痹疝瘕。（邪聚外肾为疝、腹内为瘕。）经闭肠风。痈肿目赤。（皆散泻之功。）白补而敛。赤散而泻。白益脾。能于土中泻木。赤散邪。能行血中之滞。虚者忌用。赤白各随花色。单瓣者入药。酒炒用。（制其寒。）妇人血分醋炒，下痢后重不炒。恶芒硝、石斛。畏鳖甲、小蓟。反藜芦。

《神农本草经百种录》：芍药

内容：味苦。主邪气腹痛，肝气乘脾则痛，敛肝气则痛除。除血痹，肝邪凝滞之病。破坚积，寒热疝瘕，肝邪结聚之气。止痛，血和则痛止。利小便，肝气下达于宗筋，故小便亦利。益气。肝气敛则受益。芍药花大而荣，得春气为盛，而居百花之殿，故能收拾肝气，使归根反本，不至以有余肆暴，犯肺伤脾，乃养肝之圣药也。

牡丹

内容：味辛寒。主寒热，中风、痉，惊痫邪气，皆肝气所发之疾。除症坚，瘀血留舍肠

胃，色赤走血，气香能消散也。安五脏，五脏皆血气所留止，血气和则无不利矣。疗痈疮。

清血家之毒火。牡丹为花中之王，乃木气之最荣泽者，故能舒养肝气，和通经脉，与芍药功颇近。但芍药微主敛，而牡丹微主散，则以芍药味胜，牡丹气胜。味属阴，而气属阳也。

《得配本草》：赤芍药

内容：畏恶反使，与白芍药同。酸、苦，微寒。入足厥阴经血分。行血中之滞。通经闭，治血痹，利小肠，除疝瘕，泻血热，退目赤，消痈肿，疗痘毒。得槟榔，治五淋。配香附，治血崩带下。血虚，疮溃无实热者，禁用。

《本草求真》：［批］泻肝血热。赤芍专入肝。与白芍主治略同，但白则有敛阴益营之力，赤则止有散邪行血之意；白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积，血瘕疝痹，经闭目赤，邪聚外肾为疝，腹内为瘕。因于积热而成者，用此则能凉血逐瘀，成无己曰：白补而赤泻，白收而赤散。酸以收之，甘以缓之，故酸甘相合，用补阴血收逆气而除肺燥。与白芍主补无泻，大相远耳。《大明》指为赤白皆补，其说不切。《日华子》指为赤能补气，白能治血，其说尤不切耳，不可不知。至云产后忌用，亦须审其脉症，及脏偏胜若何耳，不可尽拘。如脏阳脉症俱实者，虽在产后，亦所不忌；脏阴脉症俱虚，即在产前，不得妄施。凡治病以能通晓脉症虚实为是。

《神农本草经读》：芍药

气味苦、平，无毒。主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。

陈修园曰：芍药气平，是夏花而燥金之气，味苦，是得少阴君火之味，气平下降，味苦下泄而走血，为攻下之品，非补养之物也。邪气腹痛、小便不利及一切诸痛，皆气滞之病，其主之者，以苦平而泄其气也。血痹者，血闭而不行，甚则为寒热不调。坚积者，积久而坚实，甚则为疝瘕满痛者，皆血滞之病，其主之者，以苦平而行其血也。又云益气者，谓邪气得攻而净，则元气自然受益，非谓芍药能补气也。今人妄改圣经，以酸寒二字易苦平，误认为敛阴之品，杀人无算，试取芍药而嚼之，酸味何在乎？

张隐庵云：赤芍、白芍花异而根无异，今肆中一种赤芍药，不知何物之根，为害殊甚。

《本经疏证》：芍药十月生芽，三月放花，破阴寒凝冱而出，乘阳气全盛而荣，故能破阴凝，布阳和。盖阴气结则阳不能入，阴结破则阳气布焉。是布阳和之功，又因破阴凝而成也。特其味苦酸，苦者能降不能开，故凡阴冱之结于上，非开无以致其力者，忌之；酸则能破能收，故凡阴结既破，不欲其大泄降者，宜之，此则所宜分别者也。统计两书，用芍药者六十四方，其功在合桂枝以破营分之结，合甘草以破肠胃之结，合附子以破下焦之结，其余合利水药则利水，合通瘀药则通瘀。其体阴则既破，而又有容纳之善，其用阳则能布，而无燥烈之虞。虽必合他药始能成其功，实有非他药所能兼者，世之人徒知其能收而不知其收实破而不泄之功也。

素问阴阳应象大论曰：阳之汗以天地之雨名之，阳之气以天地之疾风名之。张子正蒙云：阳为阴累，则相持为雨而降，阳在外不得入，则周旋不舍而为风，是故营阴结于内，阳不得入，则啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热；营与卫周旋不舍，则鼻鸣干呕，营与卫相持而终不相舍，则汗出矣。与桂枝汤，芍药桂枝一破阴，一通阳，且佐以生姜，解其周旋不舍之维，使以甘枣，缓其持之势，得微似有汗，诸证遂止，此实和营布阳之功，断断非酸收止汗之谓也。盖用阳药以破阴结，则有便厥咽干脚挛急之患，从通阳气，不破阴结，则有汗多亡阳之祸。兹则芍药之功能，非他所克代矣。

芍药之任，莫重于小建中汤。其所治若烦若悸若里急若腹满痛，为阴气结无疑。惟其治黄，则有不可解者。盖小便自利，即不能发黄，仲景固言之矣。今云小便自利，何以得成黄耶？用小建中，夫是以知芍药能入脾开结也。胃能纳受，膀胱能输泄，水谷之道，一若无恙，乃病于黄，则独为脾病矣。黄者水谷之精，郁于中而变见于外也。小便不利为黄，是水谷之气皆不化，水谷之气皆不化，是阴阳互结，阴阳互结者，其不得用芍药审矣。今小便自利而为黄，是水气化，谷气不化，水气化而谷气不化，是阴结而阳不布，食入于阴不长气于阳，与湿热成黄。盖有虚实之判矣。夫如是焉得不用建中，焉得不重芍药？抑非特此也，虚劳篇之失精四肢酸疼咽乾口燥，似皆桂枝芍药所宜，而不知皆由阴气结，阳不得入，故浮游四射耳。阴气开，阳气入则浮火归元矣。非芍药之功哉？仲景于是篇，著一小建中汤证，于虚劳篇，著一大黄虫丸证，可见实证中有虚，虚证中有实，学者最宜体察也。太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之；本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，桂枝加芍药汤主之。同一满也，而芍药有去取之殊，何哉？芍药之用，在痛不在满，亦以满为阳，痛为阴耳。夫然故建中芍药最重，当归芍药散尤重，取是故也。且皮有分部，脉有经纪，焉得上下无别乎？胸中者阳之府，天气主之，腹中者，阴之府，地气主之。结于上者多属阳，结于下者多属阴。譬之肠胃中燥结，则用承气，心下燥结，则用陷胸。承气用硝黄，陷胸亦用硝黄，然必兼蠲饮，（如甘遂葶苈之类）故腹中满痛，多用芍药，（如腹满篇中大柴胡汤抵当乌头桂枝等汤是也）心下满痛，则在所不用，（如胸痹篇之桂枝生姜枳实汤乌头赤石脂丸九痛丸等是也）宜忌之旨，慨可见矣。抑满者气之盛也。阳气盛于阳位则满，阴气盛于阴位亦满，其见于内者，有上下之分，阳盛则脉促，阴盛则脉弦涩，据部位，按脉象，别痛否，则芍药当用不当用，岂不了如指掌哉？小柴胡汤、通脉四逆汤、防己黄芪汤，皆以腹痛加芍药，前言不为谬矣。桂枝加芍药汤、脾约麻仁丸，则似用芍药为下药者。盖因阴结而地道不行，得此即可通降故也。乃真武汤则以下利去之，甘遂半夏汤则以下利用之，何哉？夫用芍药以开结尔。甘遂半夏汤证曰：脉伏，其人利，反快，利而能快，留饮欲去。何必更用芍药、甘遂？唯心下续坚满，则开结行水，在所必须矣。真武汤何独不然？既利而水气行，腹痛止，则不必用芍药，若痢而腹痛不止，则芍药尚在必用，此可意会而得者也。大阴篇云：脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之。夫不曰不可用，而曰宜减之，则因阴结而腹痛因腹痛而下痢，不得不用芍药者在此。洁古制芍药汤治痢为有所本矣。

脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之；火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。二证迥乎不同，二汤相异，仅芍药一味，其同其异，必能别之，而后芍药之用可著也。夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必圊血，名为火邪。其同亡血也，其异少腹弦急也。亡血之因甚多，此则阴不交阳，阳气四射，逼血外出，急变则亡阳，缓变则劳瘵，治此之法，当审其阴何以不与阳交。若少腹弦急，则阴结也。其不由阴结者，必因惊怖，阳气上出，阴气下流也。阴气下流，复用芍药，是为更虚其虚，必至阴气亦溢，追逐阳气，阳气无所驻足，拔隧外亡，不为牡蛎龙骨而收，不为桂枝生姜而通，不为甘草大枣而缓矣。其由阴结者，则以阳不得入也。若用芍药，阴结既破阳气遂布，阴阳和调，气日生而血自益，诸证遂不作矣。夫岂非一味之攸系耶？天道下济而光明，是故阳欲其下，地道卑而上行，是故阴欲其升。阳不下济，则旁出四射，阴不上行，则坚凝寒冱。然有阳不交阴者，有阴不交阳者，阳不交阴，阴遂寒冱法当引阳就阴，四逆吴茱萸等证是也。阴不交阳，阳遂旁出，法当破阴布阳，附子真武等证是也。是于用芍药不用芍药，可以窥其际焉。不用芍药者，由阳气自离窟宅，可无论矣。用芍药者，又有水与寒之分，水性流动，故激射四出。寒性坚凝，故定止不移。动，故或咳或利或呕，则应之以生姜，使追逐四出之邪；不动，故身体疼，手足寒，骨节痛，则应之以人参，使居中而御侮，白术附子之温燥，以布阳光消阴翳，茯苓之通利，以开其出路，而赖芍药开通凝结则同。盖阴不开，阳不入，反足以助泄越者有之矣。讵非此一味为之枢机耶？芍药能开阴结。湿痹之骨痹疼烦掣痛，水气之聚水成病，独非阴结耶，皆不用何也？盖芍药外能开营分之结，不能解筋骨间结，内能开下焦肝脾肾之结，不能开上焦心肺之结也。何以故？夫外而营分，内而肝脾肾，皆血所常流行宿止者也。芍药璀璨之色，馥郁之气，与血中之气相宜，不与水谷之气为伍，则能治血分之阴气结，不能治雾露水谷之阴气结，故湿痹水气虽为阴结，非芍药所能开也。然则血瘀岂非阴结之尤者，而有用有不用，其义何居？盖芍药能治血之定，不能治血之动，桂枝龙骨牡蛎汤，桂枝救逆汤，柏叶汤，黄土汤，赤小豆当归散，泻心汤，旋覆花汤，虽为血分之病乃因阳气逼逐而然，不关阴结故不用，能治血中气结，不能治血结。桃仁承气汤，抵当汤丸，下瘀血汤，大黄甘遂汤，磐石丸，红蓝花酒等证皆为血结，非血中之气结，故不用辨此之法，气主煦之，血主濡之，不濡为血病，不煦为气病。是以芍药所主之血证，多拘急腹痛也。

太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者宜减之，以胃气弱易动故也。夫芍药岂大黄之俦欤？殊不知芍药开阴结，大黄开阳结，品物迥殊，开胃和中则同，故以相提并论耳。曰若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤，曰以小承气汤少与微和之，是视大黄不甚重也。曰若厥愈足温者，重与芍甘草汤，曰防己黄芪汤证，胃中不和者，加芍药，是视芍药不为轻矣。曰发汗后恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。不恶寒但热者实也，当和胃气，与调胃承气汤。其寒热虚实之机，用大黄芍药之义，不昭昭然若发蒙乎？然则芍药甘草附子汤，芍药附子孰为主？盖两物功齐力侔者也。芍药甘草，得桂枝汤之半，尽太阳未尽之风邪；附子芍药，得真武汤之半，抑少阴方兴之水气。太阳病，热邪未除，将合少阳者，于芍药甘草汤中加黄芩；寒热未除，将入少阴者，于芍药甘草汤中加附子。以此言之，则发纵指示者，芍药，其附子黄芩，不过追逐得兽之力耳。

《本草便读》：

内容：白芍药

平肝敛营。气逆汗多均可治。安脾御木。疝疼腹痛总堪投。退营热以除烦。具酸苦甘寒之性。补脾阴而清肺。赖芳香润泽之功。通补奇经。产后胎前需赖。和调诸痢。里虚后重堪凭。若夫赤芍功能。专司行散。倘欲诸般制炒。随病相宜。（白芍药味苦微甘微酸微寒。虽白而略带红色。其气芳香。故入肝脾血分。上至于肺。能平肝益脾。敛虚热。护营阴。古人所用甚多。各随佐使取效。赤芍性味。但苦不酸。从乎火化。色赤形槁。不若白芍之润泽坚结。其功专司行散。无补益之功。凡痈疽疮疡一切血热血滞者。皆可用之。赤白两种。

各随其花而异。并非别有一种。今之所旧者。不知何物之根。）

《本草撮要》：

内容：味酸。入手足太阴经。功专制肝补脾。得人参补气。得当归养血。得白术补脾。得川芎泻肝。得甘草治腹痛。得黄连止痢。得防风发痘症。得姜枣温经散湿。入药炒用。血分醋炒。下痢后重生用。恶芒硝、石斛、鳖甲、小蓟。反藜芦。赤者利水行血。

《本草害利》：

赤芍药

内容：〔害〕赤芍破血，凡一切血虚病，及泄泻产后，恶露已行，少腹痛已止，痈疽已溃，并不宜服。恶芒硝、石斛、鳖甲，畏龟甲、小蓟。反藜芦。

〔利〕苦酸微寒，泻肝火，专行恶血，兼利小肠。治腹痛、胁痛、坚积、血痹、疝瘕、

经闭、肠风痈肿、目赤。能于土中泻木，赤散邪，能行血中之滞，雷丸为使。

〔修治〕分栽时，根气味全浓，八九月掘取，切片酒炒，单瓣红芍药入药。

《本草分经》：赤芍，泻肝火，散恶血，利小肠。白补而敛，赤散而泻；白益脾能于土中泻木，赤散邪能行血中之滞。

《本草思辨录》：

桔梗与芍药，皆能治痢疾腹痛。惟桔梗是治肺气之郁于大肠，散而上行。芍药是治脾家血中之气结，破而下行。若非滞下之痢，二者皆不相宜。伤寒金匮两书，凡云利者即是泻，非今之所谓痢，痢则必加下重字以别之。故真武汤若下利者去芍药，四逆散治泄利下重不去，通脉四逆汤治下利清谷本无芍药，腹中痛始加之，以其为姜附之佐，于里寒无伤也。咽痛去之者，芍药不能散上结之阳也。桔梗之加，全为咽痛。虽不治利而利时不去，与芍药不去之意正同。利不止，无怪脉之不出，利止而脉不出，则桔梗之散，大有妨于生脉，与芍药之有妨咽痛亦同。故必须去之而加生脉之人参，此仲圣或去或加之所以然也。邹氏不达，而谓芍药止腹痛下利，桔梗亦止腹痛下利，误之至矣。

芍药

内容：芍药十月生芽，正月出土，夏初开花，花大而荣，正似少阳渐入阳明，故得木气最盛。根外黄内白，则为具木气于土中而土生其金，金主攻利，又气味苦平，故能入脾破血中之气结，又能敛外散之表气以返于里。凡仲圣方用芍药，不越此二义，以此求之方得。芍药别录酸微寒，隐庵辈多议其非。今取嚼之，却带微涩，涩者酸辛之变味。况同一物而气质有浓薄，安知古之不异于今。即本经之苦平与酸微寒并体之，皆不外敛之与破。识得芍药邹氏于仲圣方之有芍药，处处以破阴结解之，支离殊甚。桂枝汤因卫气外泄不与营合，故于桂甘温经驱风之中，用芍药摄卫气就营气，营气本未尝结，何待于破，此敛之义也。当归芍药散治腹中痛，此破之义也。桂枝加芍药汤治腹满时痛，此敛与破兼者也（满须敛，痛腹痛为太阴血中之气结，芍药以木疏土而破结，故为腹痛专药（谓于土中泻水者，犹属膈膜之论）。下利乃阴气下溜，土德有惭，岂堪更从而破之，故下利断非所宜。若滞下之利，则仲圣黄芩汤治下利何以有芍药，盖太少合病，邪已近里，无用葛根汤之理，治之宜从里和。黄芩清少阳之热而其气轻，加芍药以敛之，甘枣以固之，则里和而利止。且太少合病，则病气未肯骤下，欲其里和，焉得不敛，芍药之不可少如是。甘遂半夏汤证，曰脉伏，欲自利，利反快，虽利心下续坚满。脉伏者，有留饮在内。欲自利利反快者，利不即利，既利则快。心下续坚满者，利后满减，过时又续，显系内有停阻，与滞下无异。芍药能破坚积，正其所宜。且以甘遂逐在上之留饮，而又以芍药敛而降之，则上芍药甘草附子汤证，曰发汗病不解，反恶寒者，虚故也。虚者阳虚，汗后气已外散，故以附子扶阳，炙甘草补中，芍药敛其外散之气，方义易见。而邹氏以芍药甘草为得桂枝汤之半，芍药为太阴血中之气药，不能破血中之血结，且味涩则破而不泄，故凡下瘀血之方，芍药得芍药若用为补剂，必配合得宜，如四物汤之类，方能获益。辛之患消渴九年，止而复作，苏朴授以芍药甘草等分为末煎服，七日顿愈。陈日华谓古人处方，殆不可晓。实则无不可晓也，殆善师成无己酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血、敛逆气、除肺燥之意耳。此最得用补之妙法，单用讵能即补。洁古谓入脾经补中焦，东垣谓色在西方故补，皆足贻误后人。洄溪又但以为养肝之圣药，其亦昧之至矣。

古有减芍药以避中寒之说，寇氏然之，谓气虚禁用。此亦仲圣早有以示人者。伤寒太阴篇云∶太阴病脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者宜减之，以其人胃气弱易动故也。以芍药与大黄并称，即可知芍药之为芍药，胃弱宜减。更可知应用而尚不可多用，何后人直以为补胃弱既宜慎矣，乃防己黄汤下云，胃中不和者，加芍药三分，则何以解之？夫芍药者，能敛外散之气以返于里者也。风湿脉浮身重汗出恶风，气之外散为何如，故其证有兼喘者，有兼气上冲者。和胃非他，敛胃气使下降耳，岂芍药而有和胃之专长。又肺与肠胃皆一气直下

《本草择要纲目》：（白赤）芍药

苦平无毒。升而微降。阳中阴也。为手足太阴行经本药。又入肝脾血分。

安脾经。治腹痛。固胃气。止泻痢。和血脉。与白术同用则补脾。与川芎同用则补肝。与人参白术同用则补气。与防风同用则发痘疹。同姜枣用则温经散湿。以酒炒则补阴。生用之则疗后重。（色白者西方之象。能于土中泻水以益脾。色赤者南方之象。能行血中之滞以散邪。）但言芍药而能缓中者。彼之味酸涩收敛。似不相侔。然能损其肝。即以调其血。血调而中自和也。又言治伤寒多用白芍。以其主寒热。利小便。彼之味酸涩为收。本经何以言之。然能益阴滋湿而停津液。故金能生水。小便自利。非彼通利也。

《医学衷中参西录》芍药解

属性：芍药∶味苦微酸，性凉多液（单煮之其汁甚浓）。善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。为其味酸，故能入肝以生肝血；为其味苦，故能入胆而益胆汁；为其味酸而兼苦，且又性凉，又善泻肝胆之热，以除痢疾后重（痢后重者，皆因肝胆之火下迫），疗目疾肿疼（肝开窍于目）。与当归、地黄同用，则生新血；与桃仁、红花同用，则消瘀血；与甘草同用则调和气血，善治腹疼；与竹茹同用，则善止吐衄；与附子同用，则翕收元阳下归宅窟。惟力近和缓，必重用之始能建功。

芍药原有白、赤二种，以白者为良，故方书多用白芍。至于化瘀血，赤者较优，故治疮疡者多用之，为其能化毒热之瘀血不使溃脓也。白芍出于南方，杭州产者最佳，其色白而微红，其皮则红色又微重。为其色红白相兼，故调和气血之力独优。赤芍出于北方关东三省，各山皆有，肉红皮赤，其质甚粗，若野草之根，故张隐庵、陈修园皆疑其非芍药花根。愚向亦疑之，至奉后因得目睹，疑团方释，特其花叶皆小，且花皆单瓣，其花或粉红或紫色，然无论何色，其根之色皆相同。

一童子年十五六岁，于季春得温病，经医调治，八九日间大热已退，而心犹发热，怔忡莫支，小便不利，大便滑泻，脉象虚数，仍似外邪未净，为疏方，用生杭芍二两，炙甘草一两半，煎汤一大碗徐徐温饮下，尽剂而愈。夫《神农本草经》谓芍药益气，元素谓其止泻利，即此案观之洵不误也。然必以炙草辅之，其功效乃益显。

按∶此证原宜用拙拟滋阴清燥汤，原有芍药六钱，甘草三钱，又加生怀山药、滑石各一两，而当时其方犹未拟出，但投以芍药、甘草幸亦随手奏效。二方之中，其甘草一生用一炙用者，因一则少用之以为辅佐品，借以调和药之性味，是以生用；一则多用之至两半，借其补益之力以止滑泻，是以炙用，且《伤寒论》原有芍药甘草汤为育阴之妙品，方中芍药、甘草各四两，其甘草亦系炙用也。

邻村周××，年二十余，得温病，医者用药清解之，旬日其热不退。诊其脉左大于右者一倍，按之且有力。夫寒温之热传入阳明，其脉皆右大于左，以阳明之脉在右也。即传入少阳厥阴，其脉亦右大于左，因既挟有外感实热，纵兼他经，仍以阳明为主也。此证独左大于右，乃温病之变证，遂投以小剂白虎汤（方中生石膏止用五钱），重加生杭芍两半，煎汤两茶杯顿饮之，须臾小便一次甚多，病若失。

邻村霍氏妇，周身漫肿，腹胀小便不利，医者治以五皮饮不效。其脉数而有力，心中常觉发热，知其阴分亏损，阳分又偏盛也。为疏方，用生杭芍两半，玄参、滑石、地肤子、甘草各三钱，煎服一剂即见效验，后即方略为加减，连服数剂全愈。

奉天陈某，年四十余，自正月中旬，觉心中发热懒食，延至暮春，其热益甚，常常腹疼，时或泄泻，其脉右部弦硬异常，按之甚实，舌苔微黄。知系外感伏邪，因春萌动，传入胃府，久而化热，而肝木复乘时令之旺以侮克胃土，是以腹疼且泄泻也。其脉象不为洪实而现弦硬之象者，因胃土受侮，亦从肝木之化也。为疏方，用生杭芍、生怀山药、滑石、玄参各一两，甘草、连翘各三钱，煎服一剂，热与腹疼皆愈强半，可以进食，自服药后大便犹下两次。诊其脉象已近和平，遂将方中芍药、滑石、玄参各减半，又服一剂全愈。

陈姓妇，年二十余，于季春得温病，四五日间延为延医。其证表里俱热，脉象左右皆洪实，腹中时时切疼，大便日下两三次、舌苔浓而微黄，知外感邪热已入阳明之府，而肝胆乘时令木气之旺，又挟实热以侮克中土，故腹疼而又大便勤也。亦投以前方，加鲜茅根三钱，一剂腹疼便泻即止，又服一剂全愈。观此二案，《伤寒论》诸方，腹痛皆加芍药，不待疏解而自明也。至于茅根入药必须鲜者方效，若无鲜者可不用。

一妇人年三十许，因阴虚小便不利，积成水肿甚剧，大便亦旬日不通。一老医投以八正散不效，友人高××为出方，用生白芍六两，煎汤两大碗，再用生阿胶二两融化其中，俾病患尽量饮之，老医甚为骇疑，高××力主服之，尽剂而二便皆通，肿亦顿消。后老医与愚睹面为述其事，且问此等药何以能治此等病？答曰∶“此必阴虚不能化阳，以致二便闭塞，白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用又大能滋补真阴，使阴分充足以化其下焦偏盛之阳，则二便自能利也。”

子××，治一水肿证，其人年六旬，二便皆不通利，心中满闷，时或烦躁，知其阴虚积有内热，又兼气分不舒也。投以生白芍三两，橘红、柴胡各三钱，一剂二便皆通。继服滋阴理气少加利小便之药全愈。

《药征》：芍药

内容：主治结实而拘挛也。旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。

考证

桂枝加芍药汤证曰∶腹满时痛。

小建中汤证曰∶腹中急痛。

桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。

以上三方，芍药皆六两。

枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。

排脓散，证阙。（说在类聚方）

以上二方，芍药一方等分，一方六分。

芍药甘草汤证曰∶脚挛急。

桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰∶身疼痛。

芎归胶艾汤证曰∶腹中痛。

以上三方，芍药皆四两。

芍药甘草附子汤，证不具也。（说在互考中）

以上一方，芍药三两，而亦四两之例。

小青龙汤证曰∶咳逆。

大柴胡汤证曰∶心下满痛。又曰∶呕吐而下利。

附子汤证曰∶身体痛。

真武汤证曰∶腹痛。又云∶沉重疼痛、自下利。又云∶咳。

桂枝汤证曰∶头痛。又曰∶身疼痛。

乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。又曰∶拘急。

黄桂枝五物汤证曰；身体不仁。

以上七方，芍药皆三两。

黄芩汤证曰∶自下利。

柴胡桂枝汤证曰∶肢节烦疼。

以上二方，用芍药，或二两，或一两半。而亦三两之例。

上历观此诸方，曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰挛急、曰身体不仁，壹是皆结实而所致也。其所谓痛者，拘急也。若夫桂枝加芍药汤、小建中汤、桂枝加大黄汤，皆以芍药为主药，而其证如此。由是观之，主治结实而拘挛也明矣。

互考

小建中汤，《伤寒论》不备其证。是以世医不获方意，以为补剂，故其所施也，竟无效焉？为则按∶此方出自芍药甘草汤，故主治诸病腹拘急而痛者也，学人正焉。芍药甘草附子汤，其条特举恶寒之证，此附子之所主也，而脱芍药、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒急迫也。其用芍药者，治拘挛也。然则拘挛急迫而恶寒者，此汤主之。

真武汤、附子汤，特有生姜、人参之异。而所主治，则颇异也。真武汤，苓芍为主。而附子辨误

朱震亨曰∶产后不可用芍药，以其酸寒伐生发之气也。李时珍曰∶白芍药益脾，能于土中泻木，产后肝血已虚，不可更泻，故禁之。夫酸寒之药，盖不少矣。何独避芍药之为？世医雷同其说，不思之甚矣。诸药皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有？《金匮要略》曰∶产后腹痛，枳实芍药散主之。《千金方》曰∶产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。此皆芍药主药，而用之于产后也。且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤，皆以芍药为主，而于血证无毫关涉焉，特治结实而拘挛已。若乃酸寒伐生发之气，及泻木之说，此凿空之论，而非疾医之用也。

品考

芍药其种有二∶曰木芍药也，曰草芍药也。木芍药是其真也，花容绰约，亦可爱也，余取之矣；服食家言，白花胜赤花，尝试其功，赤白惟均也。服食家之说，不可从矣。草芍药，世所谓宇多芍药也，不可用矣。

《中国药典》

为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根。春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

《中国药典》

除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。

1.赤芍有解热、镇痛、镇静、解痉、抗惊厥作用。

2.赤芍有抗病原微生物作用。赤芍对多种球菌、杆菌、某些致病性真菌及京科-68病毒和疱疹病毒有所抑制。

3.赤芍有改善心肺功能作用。赤芍能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，对小鼠急性心肌缺血具有保护作用。对实验性肺动脉高压具有扩张肺血管、增加心输出量作用。并能预防和治疗实验性家兔肺动脉高压。

4.赤芍有抗呼吸窘迫综合征作用。赤芍对油酸引起的急性肺损伤能显著降低肺循环阻力和肺动脉压，明显改善心功能及肺、血液氧合功能。

5.赤芍有抗动脉粥样硬化作用。

6.赤芍有抑制血小板聚集，抗血栓形成作用。

7.赤芍有抑制迟发性变态反应的作用，8.赤芍对血糖有影响。家兔口服赤芍煎剂，血糖可暂时升高，以0.5～1小时为高峰，随即下降，至5～6小时恢复正常。赤芍甙静脉注射能明显降低高血糖小鼠的血糖，并使其血浆中的糖含量也降低。

9.赤芍有保肝作用。

10.赤芍甙有较弱的抗炎作用。

11.赤芍有抗肿瘤作用，还有抗缺氧作用。

（整理编辑/全思捷）

（审核校对/小K）