提到补肾的中成药大家一定会想到“肾气丸”，来自于汉代医圣张仲景的《伤寒杂病论》，后世逐渐将其视为补肾第一方，并衍生出许多“地黃丸”系列，如“六味地黄丸”、“杞菊地黄丸”、“知柏地黄丸”等，您知道他们适应症和作用人群吗？除此之外，“地黄丸”家族还有哪些明星成员呢？今天我们来说说药物。肾气丸出自医圣张仲景《伤寒杂病论》，取收摄肾气归元之义。这里所说的肾是中医理论中少阴肾经之肾，比现代医学里肾的概念包括的范围更广。由于药物成分中有桂枝、附子二味药，因此肾气丸有温阳补肾的作用，即中医讲“益火之源以消阴翳”，适用于用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷等症状。宋代儿科圣手钱乙发现小儿体质属纯阳，不宜用服大辛大热之药物，所以将肾气丸八味药中的桂枝、附子拿掉，剩下熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药，就成了我们现在常用的六味地黃丸。六味地黄丸，中药成分组成中，熟地黄为君药，滋补肾阴，壮水之主；山茱萸味酸入肝，色赤入心，从左纳于肾，山药色白入肺，味甘入脾，从右纳于肾，为使药，是为“三补”；而泽泻、丹皮、茯苓这三味药为佐使，泽泻清热利溼，清泄膀胱，丹皮清热凉血，入肝肾心经，消山茱萸之燥；茯苓健脾宁心，利水渗溼，助山药健脾之效，是为“三泄”，三补三泄，滋补肝肾，是中药应用的经典之经典。其主要功效是滋补肝肾阴虚，对于肝肾阴虚造成的盗汗遗精、腰膝痠软、心烦燥热，耳鸣眩晕，舌红少津等情况是非常适用的，另外对于女性肾阴虚造成的月经不调，黄褐斑等，也有一定的治疗作用。除六味地黄丸以外，市面上常见到的“杞菊地黄丸”、“知柏地黄丸”“桂附地黄丸”等，也都是在六味地黄丸基础上加减变化而来。如杞菊地黄丸是在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，以滋补肝肾、清肝明目、养阴，用来治疗肝肾阴虚导致的两目昏花、视物模糊或眼睛干涩，迎风流泪；知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加知母、黄柏，以滋阴清热，中医讲“壮水之主以制阳光”，可用于阴虚火旺所致的潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤；桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加肉桂、附子，具有温补肾阳的作用，适用于肾阳虚弱导致的腰膝酸痛，四肢厥冷，小便不利，小便频数，痰饮喘咳。当然，“地黄丸”家族还有许多明星成员，如六味地黄丸基础上加五味子，名为“都气丸”，具有补肾纳气、涩经止遗的功效，用来治疗肾不能纳气导致的喘促、胸闷、久咳、咽干、气短，遗精、盗汗，小便频数；六味地黄丸基础上去掉茯苓、泽泻、牡丹皮，加附子、肉桂、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶，为“右归丸”，具有温补肾阳，填精益髓的功效，用来治疗肾阳不足、年老久病而出现的气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿滑精、腰膝酸软，大便不实，小便自遗；六味地黄丸基础上取掉茯苓、泽泻、牡丹皮，加枸杞子、牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶，为“左归丸”，具有滋阴补肾，填精益髓的功效，用来治疗头目眩晕、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗。“地黄丸”系列多为补养药，补者，补其所不足也，养者，栽培并守护也，想要让自身阴阳平衡，气血归于和平，可以借助药物的力量。不过，想当然地觉得自己这虚那虚，见补药就拼命补，这也是不合适宜的。还要看自己的症状与体质合不合，服用剂量与疗程适当，才是比较好的。

参考文献：

1.汪昂.医方集解[M].人民卫生出版社:北京,:1.

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