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38岁的小张是一名教师，因为工作原因不得不频繁熬夜。由于长期累月的“奔波”，从原来的临界血压曾多次飙升至mmHg的危险水平。

尽管如此，小张仍心存侥幸，想着自己还年轻也没啥大问题。

最近小张感觉老忘事，并伴有头晕头痛等症状。更严重是经常词不达意，对学生的提问反应迟钝答不上来。

直到这天，小张突然在讲台上倒下，突发脑梗被紧急送医。

经过3个小时的奋力抢救终于救回来，但医生表示小张目前属于重度血管性痴呆，伴有身体瘫痪等症状，生活暂时不能自理。

“这么年轻怎么会有痴呆，血管性痴呆又是什么？”小张家人对此很惊讶，医生无奈解释，这个病真是跟小张长期高血压有关。

在多数人眼中，痴呆症仿佛是老年人专属。但近些年的数据却显示痴呆症越发年轻化，其中30-40岁患血管性痴呆的更是不乏少数。血管性痴呆是什么？跟人们熟知的阿尔茨海默症有什么区别？

血管性痴呆是指以脑血管病或脑血管受损为主因的痴呆，是在阿尔茨海默症之后第二常见的痴呆症。如今随着脑血管疾病的年轻化，由此导致年轻的血管性痴呆患者也随之增多。

由于血管性痴呆与阿尔茨海默症都会导致患者认知障碍，表现为记忆力衰退、反应迟钝等，因此容易被混淆，出现漏诊、误诊。但血管性痴呆往往发病较急，病情恶化得比较快，患者会伴有肢体障碍乃至瘫痪等严重情况，严重影响生活质量。

脑梗、脑出血等脑供血阻断情况会引起血管性痴呆，因此有脑供血不足危险因素的人群一般也是血管性痴呆的高危人群，尤其是“三高人群”。

高血压：长期高血压可以引起动脉内膜增生，造成动脉管腔狭窄，影响血液的流通和供应，继而容易诱发血管性痴呆。

高血脂：高血脂被认为是诱发血管内皮损失和功能障碍的主要因素，会造成血液粘稠，还可形成微血栓，堵塞小血管，导致脑供血不足。

高血糖：高血糖易损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化发生风险，诱发血管性痴呆，血管性痴呆合并糖尿病者占20％。

导致血管性痴呆的脑出血、脑梗发病急，但生活中若出现以下5种迹象，很可能就是发病信号，切莫大意。

·头晕头痛：由于大脑血氧不足，会出现短暂性脑缺血发作，表现为一过性眩晕、头沉重、胀痛，另有耳鸣、耳“闭气”或听力减退；

·记忆力下降：随着大脑认知功能区域损伤加重，患者记忆力会不断下降，短暂的意识丧失或者智力的突然变化。

·情绪失控：患者性格大变或情绪波动变大，表现为开朗的人突然抑郁冷淡，或突然发火流泪等。

·失眠：患者晚上入睡难，多梦易醒，白天却昏昏沉沉，呈嗜睡状态。

·肢体麻木：由于大脑缺血，患者常感手足麻木，有的为脸麻、舌麻、唇麻，严重时会昏倒。

对于血管性痴呆，尽早防治是关键。首先要坚持用药，控制好高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素，从而预防脑梗复发，预防痴呆加重。此外，还要对症治疗，改善认知功能障碍，除了西药外，中医药在血管性认知功能障碍的治疗中也具有一定的优势。

传统中医认为，血管性痴呆是髓减脑消与神机失用引起的神志异常疾病，以肝肾亏虚为本而痰瘀阻络为标，虽发病于脑，却与心肝脾肾，尤其与肝肾脏功能失调有关。因此可以服用天麻醒脑胶囊，它适用于肝肾不足所致的头痛头晕，记忆力减退，失眠，反应迟钝，耳鸣，腰酸等症，其处方中的天麻、熟地黄、石菖蒲等药材均是中医治疗脑病痴呆较为常用的药味，合用具补肾、化痰、逐瘀三法合一之效，有助于改善脑部症状，建议在医师的指导下服用。

血管性痴呆的发生与日常饮食习惯息息相关，若想避免血管性痴呆，那么以下三个错误饮食习惯请及时改掉！

1.吃得太咸

长期高盐饮食易损伤血管和升高血压，也会让神经元过度活跃，造成大脑缺氧过度，继而不断损伤大脑组织与细胞，导致痴呆症风险增高。此外，《细胞报道》杂志中的研究已明确证实，高盐饮食会损伤大脑的认知功能。

2.吃得太甜

高糖饮食不仅会增加肥胖、高血压、糖尿病风险，同时持续高血糖也会损伤大脑海马体而影响大脑皮层，导致大脑认知功能下降，从而更容易患上痴呆症。

总的来说，无论是高盐还是高糖饮食，或是高饱和脂肪饮食，都是心脑血管疾病、血管性痴呆症发生不可忽视的“祸根”。因此，想要预血管性防痴呆症，应该注意改善饮食习惯，健康饮食，可以多吃蔬果、鱼类、豆类、五谷杂粮等。

另外，保持良好生活方式也很有必要。尤其要注意戒烟戒酒，还可根据自身实际情况适度运动，避免久坐，同时要保证睡眠而不要熬夜，保持良好心态。当然，建议定期进行身体检查，让疾病能早发现早治疗。

参考资料：

1.宋颢孙冬章军建.《年中国血管性认知障碍诊治指南》解读.中国临床医生杂志.,49(06)

2.余婷.中医临床论治血管性痴呆症的思路体会[J].家庭心理医生,:-

3.少吃点盐！科学家发现高盐饮食有损大脑认知功能.学术经纬.-10-24.