抑郁焦虑数年，幻听都出现了，才重视到来求医！

这是我今年3月份看诊的一位40岁女性患者，因为家庭琐事思虑过度，情绪低落，总是莫名其妙的想哭，但患者不认为这是个大问题，认为调整好心情就可以了。

后病情加重，情况是，彻夜不眠，害怕恐惧，听见有人跟自己对话，让自己从楼上跳下去，跟他们一起去极乐世界享受，说话的声音在耳边挥之不去，这才意识到问题的严重性，多方打听找到了我！

刻诊：脉细，苔薄黄，舌质淡。中医辨证为“脾虚湿热”“脏躁证”。

细问得知，月经量偏多，口干，头部晕沉，常觉得烘热，一阵一阵冒汗，心里头阵阵发慌。

患者的主要问题在于脾虚。脉细，舌淡，说明脾虚，气血不足。身体乏力，懒言，更是脾虚气弱的明证。

脾虚，不能统血，所以月经量多。血虚，头面失养，所以头部晕沉。心血不足，所以患者心悸心慌。脾不仅生气血，更能生津液。脾虚，津血不足，患者难免就有虚热。

心，其志在喜，又藏神。心血不足，所以心神不安，心失去了喜乐之志。这一切的根源就是生活中的琐事，伤脾。脾主思。思虑过多，就伤脾。

根据情况，开方：党参，炒白术，炙黄芪，当归，茯苓，制远志，炒酸枣仁，广木香，龙眼肉，熟地黄，淮小麦，夜交藤，黄柏，炙甘草等开7剂，每日一剂，水煎服。

二诊时自述睡眠质量改善，原方继续服用，三诊时患者自述心情逐渐开朗，身体有力！

临证心得：上方是典型的归脾汤配伍。只不过，原方中的人参变成党参，茯神变成茯苓。

其中党参、白术、黄芪、茯苓健脾，当归、酸枣仁养心血、远志和茯苓安神，木香理气，令补而不滞。补脾虚，充心血，只要脾恢复了生机，心血安养心神了，情绪状态就会轻松百倍！