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弘扬国学，传承命脉

为往圣继绝学，为万世开太平

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作者/马建国

山东医院

编辑/张芊芊⊙校对/钱秀华

清骨散出自明·王肯堂《证治准绳》，由银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、炙甘草组成。其功效为清阴分伏热，退虚劳骨蒸。笔者在临床中以此方化裁治疗某些皮肤科病变，获效较好。

1、荨麻疹

刘某，女，53岁。全身痒，搔抓后起大小不一红色条状皮损，无定时发作，以下午及晚间加重，皮损触之有灼热感，得凉则舒适，已月余。期间曾服息斯敏、敏迪，注射葡萄糖、葡萄糖酸钙、维生素C，地塞米松，外用肤轻松、皮炎平、派瑞松等，只能暂时止痒。查见肌肤除红色条状皮损外，身体瘦弱，颧赤午后加重，并述口渴，烦躁不宁，头晕，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。西医诊断：荨麻疹。中医诊断：风瘾疹。证属：阴虚内热，蒸灼肌肤。治则：滋阴清虚热，疏风止痒。方用清骨散加减：

银柴胡10克，胡黄连10克，青蒿10克，鳖甲1克，生地黄30克，麦冬15克，知母1克，地骨皮1克，牡丹皮10克，秦艽9克，白鲜皮15克，蛇床子10克，地肤子10克，蝉蜕9克。6剂，水煎服，日1剂。嘱其忌食腥辣之物。

二诊：服药后，皮疹发生的次数明显减少，痒感大减，皮肤灼热感已去大半，颧赤、头晕、口渴烦躁、手足心热症状皆减轻，舌质由红变淡红，苔转润。原方去青蒿，续服5剂后诸症皆愈。3个月后随访未发。

、瘙痒症

孙某，男，45岁。全身皮肤瘙痒，抓后皮肤触之有灼热感，每于午后及晚间痒剧，自觉发热，但测体温基本正常，已3月余。经用葡萄糖、葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素C、硫代硫酸钠、苯海拉明等注射，服息斯敏、赛庚啶疗效不著。（本文由国学髓